Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2716672

Что вас беспокоит?

Расшифровать МРТ

На протяжении 5-6 месяцев головокружения, болит голова в лобной части, весках, поднимается давление. Так же есть тахикардия. Часто употребляла энергетики, после них всё это и появилось. Бывает и хорошо себя чувствую. Головокружения усиливаются при переживаниях, быстрой ходьбе, смены температуры ( когда захожу с холода в тепло). Делала узи щитовидки, есть небольшой узелок, анализы прикрепляю снизу. Сделала узи сосудов шеи и головы. Сказали быстрый кровоток в сосудах. Все время была в поисках причины головокружения. Сегодня сделала МРТ головы и шейного отдела, прикреплю снизу , обнаружили остеохондроз . Это может быть причиной, что постоянно кружится голова и подскакивает давление? Можете расшифровать МРТ и посоветовать лечение?

Тахикардия, ВСД
23 года
12 Декабря 2024·Просмотров: 116·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите головокружение своими словами
Кружит вас или все вокруг? Периодически приступами или постоянное?
По мрт у вас нет патологий, которые бы вызывали симптоматику, остеохондроз это всего лишь изменения в межпозвоночных дисках возрастного характера, остеохондроз есть у всех людей.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна,
Тревога 15
Депрессия 9
Головокружения как будто пьяная, шаткость в ходьбе, бывает немеют ноги, когда иду.
Вообще постоянно такое состояние, но бывают приступы когда ко всему этому подскакивает давление и тахикардия.

По тесту у вас тревожно-депрессивное расстройство.
Головокружение по типу опьянения больше характерно для психогенного головокружения.
Шаткость видно окружающим со стороны?

Марина Алексеевна, да, видно

Марина Алексеевна, как это лечить?

Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Проконсультироваться можно с психотерапевтом или с неврологом.

Марина Алексеевна, и еще вопрос
У меня 1,5 года назад при беременности выявили тахикардию, стоит ли проверить сердце? Как я знаю, повышенное сердцебиение тоже может вызывать головокружение

Можно пройти холтер, но перед этим проконсультироваться с кардиологом

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу головокружения
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Принятый ответ

Здравствуйте, сиптомы больше указывают на тревожно-депрессивное расстройство.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.