Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2717554

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз

Здравствуйте! В августе сходила на приём к эндокринологу. По анализа ттг-<0,005; т3 своб.-22,00; т4 своб.- 50,98; антитела к рецептору ттг -19,3. Назначили "тирозол" 30 мг. На лекарство началась аллергия, но три недели я пропила тирозол. В сентябре анализы ниже нормы, поставили диагноз "ятрогенный гипотиреоз", прибавила в весе 14 кг за месяц. В анамнезе: РА, лекарственный гепатит. Больше лекарства не принимала (из-за аллергии). Сейчас анализы: ттг - 0,001; т3 своб. - 18,15; т4 своб. -59,28; антитела к рецептору ттг - 195,58. Скажите, пожалуйста, что делать?

Ревматоидный артрит
41 год
12 Декабря 2024·Просмотров: 72·Валентина

Здравствуйте!

Судя по анализам можно предположить Болезнь Грейвса, в таких случаях рекомендуют либо медикаментозную терапию( тирозол, пропицил), либо радиойодтерапию, либо хирургическое удаление щитовидной железы.

Если отмечается аллергия на тирозол можно попробовать заменить на мерказолил и начать прием в меньшей дозе: 10 мг утром и 10 мг в обед, через 4 недели контроль св.Т3,св.Т4 для решения вопроса об уменьшении дозы. Можно принимать антигистаминные совместно с тирозолом/мерказолилом. Или можно заменить на совсем другой препарат пропилтиоурацил 300 мг/сутки ( препарат сейчас тяжело найти в РФ). Таблетированная терапия должна быть обычно не менее 18 месяцев, при ранней отмене обычно происходит рецидив ( снова падение ТТГ)

Элина Ильдаровна, спасибо большое!!! Врач-эндокринолог сказала, что уменьшать дозу в моём случае нет смысла. Тирозол без супрастина (плохо спасал) принимать не могла, очень сильный зуд кистей и стоп. Пропицила в аптеках нет, дорогой препарат, и, по словам эндокринолога, так как ранее был лекарственный гепатит сказала, что он тоже может не подойти.Врач сказала, что теперь только кардинально. Радиойод терапию у нас не проводят. Скажите, пожалуйста, что лучше в данном случае: радиойодтерапия или тиреоидэктомия. Планирую ещё беременность и роды (ЭКО).

После радиойодтерапии обычно не рекомендуют планирование беременности в течение 12 месяцев после процедуры, но радиойодтерапия считается более безопасным методом. Хирургическое лечение в случае ближайшего планирования беременности подходит лучше и после него меньший риск рецидивов обычно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.