Что вас беспокоит?
Очаговый бульбит. Рефлюкс и недостаточность кардии.
Добрый день! По результату УЗИ жировой гепатоз печени и диффузные изменения поджелудочной железы. По результату гастроскопии: Недостаточность кардии. Дистальный поверхностный рефлюкс. Диффузный поверхностный гастрит. Очаговый бульбит. Результат уреазного теста: хеликобактер обнаружена. Назначено лечение: Ребагит 3р/день. Необутин 2 раза в день. Беспокоит жжение и боли после еды. Сначала в правом подреберье после отрыжки. Далее поднимается до глотки. Жжение нестерпимое. Добавила антациды, но они не справляются. Правильное ли назначено лечение? Что нужно добавить в схему лечения, чтобы облегчить состояние.
Принятый ответ
Здравсвуйте а антибиотики для лечения хеликобактера вам не назначали?
Дарья Александровна, добрый вечер! Почему то нет
Я бы первоначально лечила его так как он является причиной тех изменений что у вас есть, если вам нужноя могу написать вам схему терапии
Дарья Александровна, напишите, пожалуйста
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель
При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки
На фоне висмута черный стул это нормальная реакция
Дарья Александровна, спасибо большое
на здоровье Наталья!
Принятый ответ
Наталья, добрый вечер
Этого лечения не достаточно
Необутин - относится к кишечным спазмолитикам, а нужен прокинетик, например ганатон
Ребагит также не влияет на ваши симптомы, он может быть дополнительным компонентом
И антацидов не хватит
Нужен препарат для снижения кислотности, так как есть воспаление в пищеводе, например эзомепразол 40 мг, курсом до месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода на фоне слабости нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком и возможностью заброса содержимого желудка в пищевод, нарушения обменных процессов в печени по типу жирового гепатоза. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным будет добавить к терапии Нексиум 40мгтутром натощак 1 месяц, Гевискон после ужина 14 дней, Итоприд по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По поводу жирового гепатоза:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Дополнительно рекомендовано сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По поводу изменений по ФГДС:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем по 20 мг еще 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Ребагит и Необутин, на мой взгляд, сейчас не нужны.
Как только состояние улучшится - начинаем лечить хеликобактер. Сейчас его лечить не рекомендую, так как симптомы могут только ухудшиться!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202325 ответов
- 23 Марта 202415 ответов
- 10 Ноября 20247 ответов
- 8 Мая 20257 ответов