Расшифровка анализов — вопрос №2718103

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2718103

Елена, Донецк

127 просмотров

12 декабря 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что в целом говорят эти анализы?! Нужно ли сдать ещё что-то дополнительно перед посещением Эндокринолога, нужно ли ещё к кому-то? Имею диагноз АИТ и гипотериоз средней тяжести. Недавно родила (КС) 3 месяца назад, после родов ТТГ был 0.0555, а сейчас так сильно скаканул?! До беременности принимала Эутирокс 88, во время беременности 125мг, после 75, перешли на 50 после анализа показателем 0.055.

Холестерин, что с ним делать во время ГВ, возможно ли какое-то лечение?

Глюкоза в данный момент нормальная? Во время беременности был гестационный диабет. Сдавала недавно гликированный гемоглобин, был в норме, пересдала ещё, жду ответ.
Сильная тяга к сладкому после родов. Как по мне это психологическая тяга, когда мне рамки устанавливали по еде, теперь не могу остановиться, выйти из этих рамок.

Лейкоциты с рождения в основном меньше 3. Профиль ANA, Антитела к двуспиральной ДНК сдавала, все в норме, как и С-реактивный белок.

Ферритин в среднем 15, поднять не получается, пила всю беременность железо, и сейчас принимаю (правда хаотично, с ребёнком забываю).

Принимаю на данный момент:
Эутирокс 50мг
Фемибион 2
Омега 3
Витамин Д 2000
Магний Цитрат

Возраст: 35

Вопрос закрыт

беременность

данный момент

эндокринолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Во время беременности пила Гинотардифирон, Феррум Лек, Мальтофер, в норму ферритин не пришёл, продолжаю пить Мальтофер 2табл в день, но из за ребёнка, могу забыть о нем, то один раз прийму, то вообще не прийму (такое реже). Принимаю после родов (КС) уже 3 месяца. Спустя 2 месяца после родов, показатель был 15.

Тотему один раз пробовала, через 10 секунд вырвала, пила её до еды. (На вкус она мне нормальная). Стоит ли ещё раз попробовать? И как лучше до или после еды?!

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 17 декабря 2024

Терапевт

Елена рвотные рефлекс мог быть всвязи с приемом до еды,так рекомендуют в середине приема пищи(то есть не на пустой желудок).
И по моим наблюдениям при растворении ампулы в четвертинке стакана теплой воды -восприимчивость лучше.
Введите за правило принять во время обеда,класть на видном месте и со временем закрепится)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализам не критично, кальций повышен и протромбиновое время увеличено это указывает на недостаток питьевого режима и возможный недостаток магния. Холестерин может быть при беременности и ГВ быть повышен в той связи что идёт построение тканей ребёнка, а каждая мембрана это бислой фосфолипидов, для них нужен холестерин. Поэтому пока идёт лактация, особенно если ребёнку нет полугода - эти цифры смотрим, принимаем к сведению, но из препаратов либо биодобавок принимать можно - только Омега 3.

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2024

Клиент

Я не уверенна, но, кажется, мне о повышенном холестерине говорили очень много лет назад, то бишь до беременности.
Мне рекомендовали во время беременности пить Омакор, но я побоялась. Что скажите о нем? Сейчас я принимаю обычную Омегу 3 + витамин д, Фемибион, Магний (пью на постоянной основе). Прописали ещё Кальций.
+ Мальтофер и Эутирокс

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

все правильно, принимать продолжать

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 15 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! А гемотаген во время ГВ можно?

Во время беременности пила Гинотардифирон, Феррум Лек, Мальтофер, в норму ферритин не пришёл, продолжаю пить Мальтофер 2табл в день, но из за ребёнка, могу забыть о нем, то один раз прийму, то вообще не прийму (такое реже).

Тотему один раз пробовала, через 10 секунд вырвала, пила её до еды. (На вкус она мне нормальная). Стоит ли ещё раз попробовать? И как лучше до или после еды?!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую получить дополнительно консультацию Эндокринолога - возможно потребуется корректировка дозировки Эутирокса.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 12 декабря 2024

Терапевт

Холестерин повышен, в таких случаях после родов он обычно сам постепенно приходит в норму, подождите 2 мес и пересдайте липидограмму, при сохранении повышенных показателей потребуется омега 3, далее уже нужно смотреть по анализам
ТТГ действительно по вышен, я таких случаях обычно назначается доза выше, но это делает эндокринолог, обратитесь к нему
Уровень глюкозы в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Забит нос, насморк

6 ответов

30 мая 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Может ли быть беременность?

2 ответа

22 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Беременность, болезнь и угроза прибывания беременности

7 ответов

7 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Ретрохориальная гематома

4 ответа

9 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T21:56:10+03:00

Добрый вечер, Елена!
Ознакомилась с Вашей историей и анализами.
Поздравляю вас с рождением малыша ?

Насчет холестерина. Холестерин- предшественник половых гормонов, в том числе гормона беременности прогестерона. После родов холестерин сразу в норму не приходит, оценивать сразу после родов неправильно. Возможно даже в первые полгода будет повышен,
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу продолжайте Омега 3 850-1000 на 1-2 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Через полгода повторите кровь на холестерин и ЛПНП, если значительно повышены опять же: далее УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Норма глюкозы только для беременных до 5,1. После родов ваша норма глюкозы до 6,2 ммоль/л из вены, все в норме

ТТГ повышен, гипотиреоз не компенсирован. возможно эндокринолог на очном приеме увеличит дозировку эутирокса, обсудите с эндокринологом.

15- это низкий ферритин.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Принимайте препараты железа. Во время ГВ, в период беременности, после родов расход усиленный идет железа, дополнительно нужен прием.
Например, тардиферон 80 мг 1 р/д 6-8 недель,
через 8 недель контроль ферритина

Рудоманова Юлия Вадимовна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T22:08:51+03:00

Здравствуйте ,Дарья
-повышение ТТГ ,может быть связанно с гормональными перестройками в организме и может требовать увеличение дозы эутирокса
В анализах так же имеется повышение кальция ,умаяли с чем ,перед посещением доктора желательно сдать анализ-на паратгормон.

Уровень сахара сейчас в норме,как правила гестационный диабет,существует как и заложенно в названии только в течении беременности.

Действительно имеется довольно сильное повышение холестерина,в подобных случаях для его коррекции рекомендуют: 1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
Через 3 месяца контроль крови ,при отсутствии положительных изменений-УЗИ сосудов шеи и обсуждение с врачом возможного приема статинов.

По-поводу ферритина,возможно эффект от приема препаратов был не столь выражен ввиду неподходящего препарата,неусваении таблетированных форм,либо на фоне повышенного потребления (беременность/роды)
Не пробовали пить тотема(жидкая форма)/либо халатное железо (легкоусваяемое)?

Лейкоциты в норме,иногда снижение их встречается при вирусной инфекции/контакте,учитывая норму по остальным показателям,беспокоиться не о чем🙏🏻

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T22:12:44+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-12T22:24:50+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 12 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ

Скляренко Анна Михайловна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T11:39:42+03:00

Здравствуйте!
В целом анализы у вас хорошие, есть незначительные отклонения.
По поводу ТТГ - после беременности могут быть такие скачки на фоне перестройки организма. Необходима консультация эндокринолога для дальнейшей коррекции дозировки препарата.

По поводу повышенного холестерина - лечить это сейчас не нужно, во время беременности и первый год после родов увеличение холестерина - норма, так как он является строительным материалом для клеток. Поэтому нет показаний для назначения статинов.
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету и увеличить физическую нагрузку. Важно уменьшить количество животных жиров и простых углеводов(жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, концентрированные мясные бульоны, выпечку, кондитерские изделия, жирные сорта сливок, творога, сливочное масло, рафинированные растительные масла, сладкие газированные напитки, мед, майонез, кетчуп).
Можно употреблять продукты растительного происхождения(зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи) нежирные сорта мяса, рыбу.
Продолжайте принимать Омегу 3, курс до 1 месяца.
Затем через 3 месяца можно пересдать кровь на общий холестерин, ЛПВП(хороший холестерин), ЛПНП(плохой холестерин), триглицериды. В случае, если изменений не будет и холестерин останется повышенным, то необходимо пройти УЗИ сосудов шеи, после чего будет решаться дальнейшая тактика.

Уровень глюкозы у вас в норме.

Ферритин у вас низкий, хоть и гемоглобин в норме. Необходимо увеличить показатели до 40-60 мкг/л (нг/мл). Прием железосодержащих препаратов (Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца, либо Сорбифер Дурулес 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца). Не рекомендуется принимать препараты одновременно с молочной пищей + употребление достаточного количества клетчатки и воды (не менее 1,5л в день)
Затем контроль ОАК, ферритина, железа, трансферрина, ОЖСС