Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2719511

Что вас беспокоит?

Микоз, лечение

Добрый день! У мужа на голове 2 очага, в лампе вуда врач осмотрела сказала светится + подтвердился соскоб! Результаты анализов прикрепляю! Врач сказала после результата назначит таблетки, скорее всего тербинафин, но только после анализы крови. Все анализы сделали, к врачу попасть не можем, можете пожалуйста посмотреть результат и назначить лечение? Сейчас только мажем йод + мазь тербинафин (2 раза в день)

Нет
33 года
13 Декабря 2024·Просмотров: 190·Мария

Принятый ответ

Добрый день, анализы в принципе неплохие, противопоказаний к системной терапии нет. Тербинафин обычно назначается по 250 мг 1 раз в сутки в течение 5-6 недель. Через 3 недели сдать контрольный анализ для оценки переносимости препарата.Строгая безалкогольная диета на весь курс лечения.

Хорошо спасибо большое, подскажите пожалуйста АЛТ, АСТ и билирубин считаются ли немного повышены? И эритроциты всего 190 ?

Ой тромбоциты *

Все нормально, можно начинать лечение

Спасибо большое

! Спасибо большое, прошу прощения хотела бы уточнить, впереди праздники, возможно ли совмещать препарат с алкоголем? Либо прирывать на день например?

Извините, увидела выше вы писали!

Принятый ответ

Здравствуйте
Фото очага ?

Здравствуйте! Фото загрузила, сделаны еще до начала лечения

- волосы в очаге сбрить + 1,5 см вокруг
- бетадин раствор 2 раза в день 20 дней
Следом
- серно - дегтярная мазь/тербинафин крем 2 раза в день 20 дней
Каждые 10 дней осмотр в лампе Вуда и соскоб повторно
- тербинафин 250 мг в день 6 недель
Наблюдение у врача ОЧНО‼️

Спасибо большое, прошу прощения хотела бы уточнить, впереди праздники, возможно ли совмещать препарат с алкоголем? Либо прирывать на день например?

Нельзя совмещать и прерывать нельзя
Праздновать без алкоголя

Поняла, спасибо!

На здоровье?

Подскажите пожалуйста, а голову мыть можно?

1 раз в неделю дегтярным мылом над ванной, чтобы на тело вода не текла

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
По анализам - противопоказаний к приему системных противогрибковых препаратов нет.
По фото и соскобу изменения характерны для проявления микоза волосистой части головы.
В таких случаях рекомендуется:
Тербинафин 250 мг в день 3-4 недели, далее принимать до 3х отрицательных соскобов, сдавать 1 р в 5 дней.
Наружно: обработка Бетадином, сверху мазь Тербинафин 2р в день на все время лечения.
Волосы в очаге плюс сантиметр вокруг сбривать один раз в 5-7 дней.
Мочить не желательно.

Здравствуйте! Спасибо большое, прошу прощения хотела бы уточнить, впереди праздники, возможно ли совмещать препарат с алкоголем? Либо прирывать на день например?

Нет, с алкоголем не совместимо, прерывать лечение не желательно.

Подскажите пожалуйста, а голову мыть можно?

Можно мыть, но не часто- 3 р в неделю с шампунем Кетозорал.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

На основании ваших анализов противопоказаний к системной терапии не выявлено. В подобных случаях рекомендую следующий комплексный подход:

1. Системная терапия:

Препарат Тербинафин (таблетки) по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в день после еды в течение месяца. Через 4 недели потребуется повторный соскоб для контроля эффективности терапии.



2. Местная обработка:

Волосы в пораженных очагах необходимо сбривать одноразовым станком.

Используйте раствор Бетадин 3 раза в день для антисептической обработки в течение 7 дней.

Применяйте крем Экзодерил 3 раза в день на пораженные участки кожи в течение месяца.



3. Профилактика распространения инфекции:

Используйте шампунь с кетоконазолом (например, Низорал) для мытья головы 2–3 раза в неделю. Это позволит ограничить распространение грибковой инфекции на другие участки тела.



4. Принципы комбинированной терапии:

Использование двух разных противогрибковых препаратов (например, Тербинафин внутрь и Экзодерил наружно) обеспечивает более широкий спектр действия и снижает вероятность резистентности.




Здравствуйте, спасибо большое! Скажите пожалуйста а в данном случае без таблеток не обойтись?

К сожалению, наружные препараты неэффективны при поражении волосистой части головы грибковой инфекцией, так как грибок проникает вглубь волосяных фолликулов, куда местные средства не могут достичь. Для полного устранения инфекции необходимы системные противогрибковые препараты, которые проникают в фолликулы через системный кровоток.

Поводов для беспокойства нет: тербинафин обладает высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности, что позволяет переносить лечение максимально положительно

Подскажите пожалуйста, а голову мыть можно?

Посмотрите под пунктом 3.
Шампунь с кетоконазолом назначается с целью сдерживания роста и распространения грибковой инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте
Волосы в очаге брить каждые 7 дней
Т тербинафин 250 мг в обед после плотного приема пищи под контролем врача и биохимии
Таблетки отменяет только врач
Наружное оставить такое же можно

Подскажите пожалуйста, а голову мыть можно?

Можно
Противогрибковым шампунем через день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.