Что вас беспокоит?
Что это может быть?
Здравствуйте. Болею неделю. Сначала заболел ребёнок, на 4 дня раньше меня, я от него, видимо,заразилась. У ребёнка 4 дня темп не выше 37.7,нос заложен не был, горло болело, сухой кашель, не сильный. У меня те же признаки, но температуры не было за весь этот период. Но сейчас болит горло и сухой кашель по утрам с трудноотделяемой мокротой. Откашляю утром, потом не каштяю весь день. Вчера вечером как будто в горле щекочет и хочется кашлять, по кашляю, проходит. Но это нечасто. Сейчас этого нет. Стало 2 дня назад беспокоить тяжесть справа в груди и как будто не полностью вдыхаю справа. И откашливается именно справа всегда сейчас. По совету медика знакомого стала пить азитромицин 500мг 3 дня. Сегодня выпью помледний день. Но вот этот сухой кашель мне не нравится ю, иногда так докашляю сама, что аж просвистело в бронхах чего-то. Хотя кашель редкий и не мучительной. Ночью не кашляю, сплю хорошо. Сходила вчера на кт. Прилагаю фото. Насторожили результаты. Расшифруйте пожалуйста и мои действия дальнейшие. Подтверждённой пневмонии не было. Но 3 года назад очень болела короной, кашель был сильный, отит и тд. Но все прошло. Осенью делала рентген лёгких перед операцией по женски. Все было идеально, проходила дмюисрансеризацию осенью, тоже все было идеально. Но хочу ещё добавить что 1.5 года назад была потеря близкого человека, стресс, и я закурила электронные сигареты, потом вейпы. 2 мес назад бросила. Не курю сейчас. А бросила потому, что было ощущение, как будто справа в груди тяжесть и бронхит как будто не открываются что ли, неполный вдох, правильнее сказать. Но есть грудной, шейный остеохондроз, болит часто, думала, что может из за него скованность. Сейчас чувствую себя хорошо, бодро, только горло побаливает немного, кашель только утром был сегодня на улице, когда гуляла с собакой, вышла жёлтая мокро а и на этом кашель закончился. Прикрепляю кт и анализы, какие есть с осени. Другие не сдавала ещё.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Справа в средней доле определяется на КТ единичный очаг, возможно лимфоузел или очаг воспаления.
Сдайте по возможности свежий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспалительного процесса.
Обычно в таких случаях назначается Бронхомунал + Эльмуцин на 10 дней.
По прикрепленному анализу крови повышены эозинофилы. Аллергии нет у вас?
Екатерина Сергеевна,спасибо за ответ. аллергии никогда не было ни на что.
Екатерина Сергеевна, я уж начиталась в интернете, что это и рак и тд и тп... Не может у меня такого быть судя по кт???
Екатерина Сергеевна, и в дополнение, пью амбробене сироп и доктор мом сироп уже 2 дня.
Данных за рак нет совсем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наалья.
Очаг, который описан на КТ, так выглядит , чаще всего, лимфатический узел, который тоже так проявил себя во время воспаления.
Желательно сдать общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, и оценки его активности.
Сделать КТ органов грудной клетки через 1-3 месяца.
Если мокрота еще появится, то стоит сдать ее на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Амброксол можно продлить до 10ти дней, с учетом наличия мокроты
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Анализы все сдам. Но очень переживаю, вдруг опухоль... Так она не может себя проявлять?
По описанию на онкологию не похоже. сдайте дополнительно кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок, в связи с тем, что в процентах повышены эозинофилы в крови
Виктория Викторовна, спасибо вам. Только что была у терапевта участкового, он мне назначил амоксиклав1000 2р день 7 дней. А азитромицин отменить. Все ли корректно? И анализы сдавать сказала уже после 5 дней антибиотиков...
Чтоб знать нужен ли антибиотик, в первую очередь стоит оценить "свежий" общий анализ крови и СРБ, если там будут высокие лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, то, конечно, нужен будет антибиотик.
Мокроту уже после окончания антибиотика, если она ещё будет, можно будет сдать, через 10 дней после принятия последней таблетки антибиотика
Виктория Викторовна, Т. Е мне пить сейчас их или сдать сначала анализы?
Очный осмотр более важен, возможно врач увидел на очном приеме признаки бактериальной инфекции, поэтому сразу назначил антибиотик, я не могу отменять назначения врача, которые произведены на очном приеме, могу лишь описать действия и все научнообоснованные назначения, которые в таких случаях делают.
. Если антибиотик неэффективен, например, Азитромицин в течении 72х ч, то его действительно врач вправе заменить сразу на другой, но в таких случаях есть смысл параллельно с заменой антибиотика сдать общий анализ крови. То есть Вы уже можете принимать назначенные врачом препараты, а завтра сдать анализ крови и СРБ.
Принятый ответ
Добрый день.
По данным КТ мелкий единичный очаг- это может быть как зона небольшого фиброза (пост воспалительные остаточные изменения), так и внутригрудной лимфоузел.
По описанию очага- за онкологию данных нет. Однако, с учетом того, что он выявлен впервые- в таких ситуациях рекомендуют контроль КТ в динамике через 3 месяца.
Размеры его малы, поэтому возможно ранее на рентгене он не визуализировался. КТ наиболее точный метод диагностики любых изменений в бронхо- легочной системе.
С учетом Ваших жалоб в настоящий момент желателен контроль свежих анализов крови (развернутый и СРб) для оценки лабораторной воспалительной активности.
Обычно при интенсивном кашле рекомендуют небулайзерную терапию: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5 дней. При наличии мокроты обычно рекомендуют курс муколитиков (например Амброксол или Эльмуцин)
Принятый ответ
Добрый день!
По компьютерной томографии обнаружен маленький очаг, это может быть увеличены лимфатический узел или фиброз или воспаление .
Так как выявлены впервые рекомендуется повторная компьютерная томография через три месяца.
Для того чтобы исключить воспалительный процесс на данный момент рекомендую выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
За два месяца дыхательная система могла очиститься не полностью.
Рекомендую курсом пропить эрдостеин , 10 дней. Чтоб мокроте было легче выходить и она изменила свои реологические свойства.
За онкологический процесс определённых данных нет, не переживайте.
С уважением ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по кт нет никаких признаков заболевания. Вероятно имеет место быть лимфоузлу.
После повторения исследования (через 1-4 месяцев) нужно сравнить размер, плотность и контуры очага. Желательно у одного и того же специалиста.
Здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20172 ответа
- 26 Октября 201915 ответов
- 4 Ноября 20199 ответов
- 16 Марта 202013 ответов