Что вас беспокоит?
Повышается давление
Здравствуйте. Женщина 36 лет, рост 165, вес 105. Про лишний вес знаю, стараюсь худеть. Поправилась очень резко. В августе болела ковидом, недавно переболела инфекцией с бронхитом. Буквально неделю назад начало повышаться давление. Ни с того, ни с сего. До 145/95. Тошнит, болит голова. Также у меня хондроз, сидячая работа, постоянно у компьютера. Давление напрягает очень. К терапевту не попасть, запись на 26 декабря. Дома есть энап, пью по 2.5 мг, давление не снижает. Что сейчас назначают при давлении? Узи сердца делала недавно, там, в принципе, все ничего. Какие есть лекарства, которые не влияют сильно на сердце, у меня экстрасистолы с 2016 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Препаратом выбора является в подобных ситуациях комбинированная терапия ингибитора АПФ+диуретик. Например, прием индапамида ретард 2.5 мг + периндоприл 5 мг 1 р в день утром. Ведите дневник давления. Курс массажа шейно- воротниковой зоны 10 сеансов. Сон на ортопедической подушке ,коррекция питания и усиление физ нагрузок.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начинать гипотензивную терапию следует с ингибиторов АПФ. Можно рассмотреть комбинированный препарат - нолипрел А форте 5/1,25 мг утром. В течение 2 недель ведите дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения.
На скорую помощь - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
Можно пропить магне В 6 по 2 т 3 р в день, 1 месяц
ЛФК для мобилизации позвоночного столба
Из обследований рекомендуется сдать ОАК, липидный профиль, глюкоза, креатинин, мочевина, электролиты крови; пройти узи почек и СМАД (суточный мониторинг АД)
Здравствуйте. Дело в том, что индапамид при аритмии не очень. Мне это кардиолог говорила. Вообще тяжелый препарат. Я просто не знаю других, слышала, что пьют лозартан, гипосард.
Частые экстрасистолы у Вас?
В целом экстрасистолия это доброкачественная аритмия и индапамид не должен как-то усугубить ситуацию.
Если это принципиальный момент, то можно и сартаны рассмотреть, так как давление у Вас в целом не очень высокое, можно начать с лористы 50 мг утром, при необходимости добавить на верный прием еще 50 мг.
Скажите, в чем причина такого вот повышения может быть? Ковид мог повлиять?Хондроз? Также если давление снизилось до 130 не надо ещё больше снижать?
И ковид может и спазм мышц шейного отдела позвоночника и эндокринные причины (желательно проверить уровень ТТГ, Т4 свободного). И ожирение может, адипоциты могут вырабатывать вазоконстрикторные (сосудосуживающие) вещества.
Давление до 135/85 считается нормальным и не требует специального лечения.
Если есть спазм мышц шеи, то желательно с неврологом проконсультироваться. Можно на ночь миорелаксанты попить - мидокалм 150 мг 1 т в течение 5-7 дней
Огромное спасибо
Пожалуйста) будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ответ дополню
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую проводить уздг сосудов шеи, суточное мониторирование ад, мрт грудного отдела позвоночника.
При повышении артериального давления рекомендуется принимать периндоприл 4 мг 1т утром.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо вести дневник контроля АД 2 раза в день утром и вечером в течение 2 недель.
К терапевту на прием сходить нужно обязательно, чтобы Вас обследовали в рамках стандартов при оказании помощи взрослому пациенту с Артериальной гипертонией.
Препаратами выбора является ингибиторы АПФ(лизиноприл, периндоприл)+ диуретики(индапамид, гипотиазид). Есть комбинированные препараты, например, Нолипрел А форте, Лориста Н 25+12,5 ( лозартан+гидрохлорииазид). При наличии экстрасистол нужно рассмотреть вопрос о назначении бетаблокаторов(бисопролол, небиволол).
Здравствуйте. Энам - монокомпонентный препарат, и дозировка очень маленькая.
Можно пробовать комбинации, например, нолипрел форте 1,25+5мг утром, под контролем АД, нужно подбирать препарат и дозу.
При подозрении на диагноз артериальная гипертония рекомендуют амбулаторно обследования:
- ОАК, ОАМ
- Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный.
- Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи
- ЭКГ+ЭХО-кс
- УЗи почек+надпочечников
И снижать вес. Лишний вес рано или поздно начнет давать проблемы с давлением.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 3 Декабря 201913 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ
- 9 Апреля 202111 ответов