Консультация эндокринолога /

Была на приёме у эндокринолога. Набор веса после операции — вопрос №2721318

349 просмотров

После операции на спину. Убирают грыжу секвенированую.
Случился естественно рецидив.
Онемела левая сторона от промежности до стопы (пальцев)
Сидела на прегабалине. Его сложно достать. Перешла обратно на габапентин.
Без него жизнь не та. Нервы прошибает по всей ноге. Особенно в ступне. Думаю что он меня уже не берёт
Вес набрался почти в 30кг
Обратилась к эндокринологу.
Ибо вышла на работу. Стоячую ходячую физическую.
Ем не больше не меньше чем обычный человек. А вес растёт
После обращения к данному врачу, почитала отзывы. А он единственный к кому я могу попасть. Там пишут что пихает бады, и как такого лечения нет.
Узи прошла с щитовидкой всё хорошо.
Нет желчного. Но врач сказал, что для меня все очень даже хорошо.
Только возможно камень в селезёнке.
Так же присутствует постоянная сонливость, усталость, нервозность, апатия, тревожность, тошнота, головокружение, онемение рук.

Возраст: 30

Хронические болезни: Ожирение , гастрит, панкреатит, отсутствие желчного, экзема, аллергические реакции
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, какой у вас рост и вес?

По анализам : высокие печёночные ферменты и низкий уровень витамина Д.
Необходимо начать прием вигантола (аквадетрима) по 7 кап каждый день 1 мес, далее по 4 капли.
Гептрад 400 мг в сутки. Важно так же соблюдать принципы правильного питания (метод гарвардской тарелки, пример меню можно посмотреть в интернете).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Повышена мочевая кислота-принимайте аллопуринол 100 мкг 1 раз в день 2 месяца
Витамин д снижен -принимайте колекальциферол 15000 ме/мл по 14 капель-8 недель,затем по 4 капли ежедневно после завтрака
Увеличены печеночные ферменты-принимайте фосфоглиф 1 т *2 в день во время еды -3 недели
Сделайте узи щитовидной железы и брюшной полости
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В анализах дефицит железа и жировой гепатоз печени
Что закономерно при массивном наборе веса
Относительно железа показан прием зелатного железа Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
И лечение гепатоза это и есть снижение веса
Вам можно помочь медикаментозно на этапе снижения
В таких случаях назначают энлигрию
0.6 ежедневно
Дозу повышают на 0.6 раз в неделю до достижения 3.0
Нужна консультация диетолога.С разработкой индивидуальной программы питания
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, глюкоза крови в пределах нормы, а это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Повышенной АЛТ, АСТ это говорит о том, что есть нарушение функции печени, начните принимать Урсосан 500 мг вечером в течение 3 месяцев с дальнейшим контролем показателей АЛТ,АСТ. Так же функцию печени поможет наладить снижение веса.
Есть дефицит витамина Д начните принимать Фортедетрим 10000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, это дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку по 2000 МЕ длительно.
Сделайте узи органов брюшной полости. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Скорее всего набор веса, произошёл на фоне того что была операция, физической активности стало меньше и произошёл набор веса, по хорошему нужна медикаментозная терапия для снижения веса.
Начните колоть Семавик Некст , препарат снижает всасывание пищи в кишечнике ,тем самым снижает чувство голода .
Начинайте колоть 0,25 мг один раз в неделю, через 4 недели 0,5 мг, через 4 недели перейти на 1 мг ,если чувство голода контролируемое, то на этой дозировке можно и остаться. При появлении чувства голода дозировку можно увеличить до 1,7 мг.
Питание должно быть без перекосов 3-4 основных приёма пищи ,даже мандаринка, кусок шоколадки, печенка и т.д.- это считается перекусом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компрессионный перелом позвоночника.
24 февраля 2022
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Пятна на теле
20 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Грудная клетка
26 октября 2024
Татьяна, Тольятти
Вопрос закрыт
Тысяча кератом
25 февраля
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь