Консультация педиатра /

Температура, рвота и жидкий стул — вопрос №2721550

58 просмотров

Ребенку год. Заболел в понедельник , 9 декабря. Стартовали с высокой температуры (39,3) и однократной рвоты. Вызвала врача из поликлиники и скорую. Списали на обычный вирус. Отпаивала Регидроном, каждые 6 часов сбивала температуру Ибупрофеном и Парацетамолом по очереди.

Во второй день рвота была раза 2 после еды или лекарств, температура в районе 38,5, добавился жидкий стул. Заподозрили кишечную инфекцию. Вызвали частного педиатра. Назначили Смекту и Энтерол. Смекту давать не получалось, ребенка от нее сразу рвало. Давала Энтерол, отпаивала. Никаких признаков обезвоживания не было.

Третий и четвертый день рвоты не было. Температура перестала постоянно подниматься, но пару раз в день была 37,8. Зато диарея участилась до 5 раз в день.

Вчера снова вызвала педиатра. Он решил добавить антибиотик Агументин и Аципол. Сегодня давала эти лекарства два раза. Плюс нашла Смекту с карамелью, удалось дать один
раз. Плюс Энтерол. Много пили. Ест совсем плохо — только овощное пюре, сухой белый хлеб и капля макарон. Диарея 6 раз в день. Температура сегодня дважды была 37,6, в остальном время нормальная. К вечеру
после очередного приема антибиотика вырвало.

Я испугалась очень. Уже 5 дней болеем, а температура ещё есть и диарея стала сильнее. Но ребенок в целом бодрый, играет, как обычно. Только животик его беспокоит явно. Мы правильно лечимся? Может, нам лучше лечь
в стационар? Просто ребёнок супер нежный, для него это будет дикий стресс. Больницы у нас в городе ужасные. Как быть?

Кровь поедем сдавать завтра с утра.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК ,ОАМ кал на ОКИ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам нужен будет прием антибиотика то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать анализы
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика


по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Диарея могла усилиться после приема антибиотиков.
Необходимо сдать ОАК ОАМ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
здравствуйте! Сдали кровь. Там признаки бактериальной инфекции. Сейчас прикреплю результат. Назначили Агументин 2 раза в день, Аципол, КИП. И выпить одну ампулу Дексаметазона, потому что ребёнка очень беспокоят боли в животе. Кричал всю ночь. Это адекватно?
Педиатр
Здравствуйте. По описанию течение кишечной инфекции. В таких случаях рекомендуется ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, кормить чаще, но по объему меньше чем обычно. Смекта и Энтерол действительно показаны, а главное, чтобы не допустить обезвоживания- отпаивать 30-40 мл/кг в сутки в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин Регидрокомплекс, Регидрон предназначен для взрослых. Вижу, что температура поднимается уже не до высоких цифр, интервалы увеличиваются между подъемами Т - это считается положительной динамикой. Возможно, в данном случае не был показан антибиотик и из-за него тоже участился жидкий стул. В остальном, все правильно делаете, не стоит беспокоиться, раз нет признаков обезвоживания. Можно сдать ОАК и сделать экспресс -тест на самые частые причины кишечной инфекции(можно найти в некоторых лабораториях), если не найдете, тогда кал на кишечную группу.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте! Спасибо! Скажите, а пюре овощные можно? А то ничего больше не ест.
Педиатр
Если это пюре из варенных овощей можно. Свежие лучше не давать, так как будет усиливать повышенное газообразование, что вызовет боли в животе.
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте! Сдали кровь. Там признаки бактериальной инфекции. Сейчас прикреплю результат. Назначили Агументин 2 раза в день, Аципол, КИП. И выпить одну ампулу Дексаметазона, потому что ребёнка очень беспокоят боли в животе. Кричал всю ночь. Это адекватно?
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела анализ крови - повышение нейтрофилов и СРБ действительно признак бактериальной инфекции. Начали уже лечение? Как ребенок себя чувствует?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стали болеть ребра
4 января 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Повышение температуры
20 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка с прожилками крови
23 мая 2022
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Тошнота и температура по утрам от стресса
21 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сопли, кашель, зеленые сопли, температура
3 января
sasakasa1998@mail.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена