Консультация терапевта /

Температура 39,8 без симптомов — вопрос №2721789

195 просмотров

Болела недавно 4 дня, просто насморк, слезы и чихание. Дня 3-4 была здорова и поднялась температура. Вот уже 7 дней постоянно поднимается температура до 39,8. Сбивается трудно, за 2-3 часа до 38 и снова поднимается под 39,8. Мазок на ковид отрицательный. Лечение в больнице назначили гриппферон, обильное питье (т.к. кормлю грудью). На 5-й день добавили цефтриаксон 2 раза в день. Температура поднимается до 39, всего 3 раза в день и легко сбивается. Есть анализы крови и результат КТ
На КТ обнаружена воздушная киста до 4 мм. Что с ней делать? По моей болезни цефтриаксон поможет?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Кровь по анализу бактериальная. Цефтриаксон-антибиотик широкого спектра действия ,он должен вам помочь, главное на что ориентироваться чтобы понимать работает ли препарат это увеличение промежутков между подъемом температуры, снижение температуры и улучшение общего самочувствия в течении 72 часов после начала антибиотикотерапии. Прием вит С 1000 мг в сутки, вит Д 5000 ед в течении болезни ,далее 2500 ед. Обильное питье. Как давно вы родили? Есть еще какие либо жалобы кроме вышеперечисленных?
Терапевт
Здравствуйте, исходя из анализа крови признаки бактериальной инфекции, цефтриаксон продолжить по назначению, рекомендую так же сдать оам и мочу по Ничипоренко.
Нет ли боли или тяжести в поясничной области?
По к-т киста, страшного ничего нет, наблюдать её 1 раз в год
С уважением доктор Жангирова М. К

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Какой день вы принимаете антибиотик цефтриаксон? Эффект от антибактериальной терапии оцениваем на 2-3 день- температура должна снижаться. Если нет, то необходимо заменить на другой антибиотик.
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо продолжить использование цефтриаксона,он разрешен при гв, эффект от антибиотков оцениваете на 3 сутки , должно быть снижение температуры тела без использования жаропонижающих. Если с 38-39 будет снижение до 37.5 и ниже,значит препарат эффективен и вам продолжают его выполнять. Если через 3 дня также температура будет 38 и выше, то необходимо будет проводить коррекцию. По кт фиброзные изменения,что когда то перенесли пневмонию,последствия воспаления- они не исчезают. Воздушная киста может быть врождённой,а может быть приобретенной после воспаления или на фоне воспаления, и после лечения может исчезнуть, а может сохраниться. Она бессимптомная, дискомфорт не вызывает,но требует ежегодного наблюдения за размерами
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5), если это не происходит,то рекомендуется замена антибиотика.
По КТ лимфоузлы,вариант нормы. Фиброз - поствоспалительные изменения после бронхита/ковида/пневмонии. Это как рубец на коже. Данные изменения не требуют лечения. Также обнаружена киста. В таком случае рекомендуется просто наблюдение в динамике- кт через 6 месяцев, далее 1 раз в год.
По крови признаки бактериальной инфекции, на КТ пневмонии нет. Если антибиотик будет неэффективен через 3 дня, то замена.
Терапевт
Добрый день!!
Ознакомилась с результатами ваших анализов и обследований.

По ОАК лейкоциты повышены, но нейтрофилы в норме, явного сдвига лейкоформулы влево, характерного для бактериальной инфекции нет.

По ОАК анемия у вас, эритроциты, гемоглобин снижены, анизоцитоз.
Сейчас принимать препараты железа не начинайте, при болезни у вас ферритин будет ложноповышен, а принимаемое железо только усилит воспаление. Поэтому только после полного выздоровления, когда температура спадет, сдайте аровь на ферритин, Витамин В12 и фолиевую кислоту.
Почему и на витамин В12 и фолиевую кислоту? Потому что при железодефицитной анемии эритроциты в норме, а при витаминВ12 и фолиеводефицитных анемиях и эритроциты снижаются с гемоглобином.
Поэтому нужно отдифференцировать ваш вид анемии. анемия не только железодефицитная бывает.

С такой температурой и вирус гриппа может протекать.
В легких нет причин для температуры: фиброз- это замещение леглчной ткани соединительной, часто бывает после перенесенных воспалительных процессов в легких (например, после пневмоний/плевритов). Если фиброз небольшой по обьему и функция внешнего дыхания не нарушена- с ним отлично живут до старости, проблем небольшой фиброз не приносит и на качество жизни не влияет. Воздушная киста небольшая температуру не дает тоже.

Цефтриаксон получайте пока, по 1граммв 2 раза в день.
И сдайте общий анализ мочи, возможно очаг инфекции в мочевыводящих путях находится (пиелонефрит латентный?).

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.
Клиент
Спасибо за ответ! ОАМ в норме. Цефтриаксон сделали 7 уколов. Температура пока повышается до 38.8 три раза в сутки и хорошо спадает. Я так понимаю, что антибиотик действует?
Терапевт
2 раза в день ведь делали, значит сегодня 4ый день цефириаксона, эффективность от антибиотика оценивается в среднем через 48-даже чаще через 72 часа- должна начать спадать температура.
Если до этого была температура выше, можно как положительную динамику рассматривать
Принятый ответ
Клиент
Да, до этого была 39,8 и спадала до 38 только. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температуры держится 3 день
24 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Насморк и перелёт
6 ноября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шум и биение пульса в ухе, простуда.
22 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Насморк у ребёнка
30 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
26 ноября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра