Что вас беспокоит?
Головная боль
Больше полугода мучают головные боли Делала рентген шейного отдела, узи сосудов головы и шеи , МРТ Назначение невролога Мексидол, циннаризин несколько месяцев принимала эффекта 0 Назначили пантогам, толперизон особого эффекта тоже не увидела, Поставили диагноз головные боли напряжения, прошла курс массажа, гимнастика дома, не помогает ничего Головные боли не уходят, подскажите пожалуйста уже что можно принимать в таких случаях, ребенку почти 2 года, нужно внимание а мама лежит как овощ, уже не знаю что делать 😢
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на вопросы.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Как часто боли в неделю?
Татьяна Владимировна, Добрый день, да полежать в тихой и темной комнате хочется, но удается это сделать только поздним вечером, боль давящая в основном, в области затылка, иногда бывает пульсирует в висках и уходит в затылок давление при этом в норме
На свет и звуки реагирую когда сильные приступы боли, такое бывает пару раз в неделю, иногда больше ( не знаю от чего это зависит)
7-8 по шкале боли
Когда лежу становится легче, но опять же у меня маленький ребенок которому постоянно нужно внимание
Обезболивающие принимаю редко , в крайнем случае когда сильная боль могу выпить ибупрофен, Оки, или спазмолгон, в обычные дни боль терпимая но все равно присутствует
Правильно понимают, что вам лучше лежать, чем двигаться?
Можно сказать, что только выбивает вас из повседневной жизни?
От ибупрофена проходит?
Татьяна Владимировна, да, когда лежу становится легче, но и постоянно лежать не могу, от ибупрофена боль становится меньше, но совсем не проходит
Хорошо, скажите пожалуйста, а таких болей не было у вас детстве, подростковом возрасте? В период беременности?
Спрашиваю, потому что вероятнее всего это мигрень
Татьяна Владимировна, нет в детстве болей не было, в беременность беспокоило давление, болела голова но очень редко, уже под конец 8-9 месяца, преэклампсию поставили, было кесарево
Поняла, по описанию больше думаю на мигрень.
Попробуйте в начале приступа головной боли принять Триптан, это специальные препараты для лечения мигрень.
Можно спрей Эксензу 1 пшик в носовой ход.
Купируем в самом начале приступа головной боли.
Также необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, сыр, шоколад, стресс и т.д.
Скажите пожалуйста, вы из Тюмени ?
Татьяна Владимировна, да из Тюмени, невролог у которой наблюдалась исключила мигрень по причине что болит не одна сторона а давящая боль в затылке
Мигрень это значит, что болть односторонняя, она может быть двусторонняя и часто начинается с затылка.
Да, может быть компонент головной боли напряжения, но этот вариант головной боли не так часто встречается на практике.
Я вам рекомендую обратиться именно к цефалгологу, рекомендую Прилепскую Олесю Александровну.
Пока попробуйте принять триптан а начале боли и велите дневник.
И профилактическая терапия это не только антидепрессанты, сейчас есть новые методы лечения.
Татьяна Владимировна, спасибо вам большое, записалась к Олесе Александровне, надеюсь поможет подобрать лечение ?
Она обязательно вам поможет, не переживайте, все лечится.
А на какое число?
Татьяна Владимировна, на 16 декабря меня записали , думала к ней не пробиться?
Хорошо, тогда если что, пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads.
Часто на фоне скрытой тревоги и депрессии головная боль хронизируется
Алена Алексеевна, здравствуйте, Без антидепрессантов в моем случае никак не обойтись?
Боль свыше 3х мес носит хронический характер
Т е головной мозг «запоминает» , чтобы прервать эту патологическую связь эффективны антидепрессанты с противоболевым действием
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Можно очно проконсультироваться с цефалгологом-специалист по головной боли.
Марина Алексеевна, добрый день, мигрень это когда болит одна сторона, правильно? У меня отдает в затылок давящая боль, мигрень невролог исключила, головные боли напряжения поставили. Очень боюсь пить антидепрессанты, ребенок маленький, не знаю как организм себя поведет
Мигрень не всегда односторонняя головная боль, может быть и двусторонняя.
Для правильной постановки диагноза нужно вести дневник головных болей.
И лучше обратиться к цефалгологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже больше на мигрень.
Лечение:
• Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, b-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, ботулотоксин, моноклональные антитела( моноклональные антитела – отдельная любовь, про них расскажу вам позже).
• Лечение головной боли (т е купирование приступа): простые анальгетики (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д); комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), триптаны ( суматриптан, элетриптан,золмитриптан; отличная группа препаратов, но, к сожалению, разрешены не всем).
! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы ваш анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад22 ответа