Головная боль — вопрос №2723036

Question

Головная боль — вопрос №2723036

Анна, Тюмень

62 просмотра

14 декабря 2024

Больше полугода мучают головные боли
Делала рентген шейного отдела, узи сосудов головы и шеи , МРТ
Назначение невролога
Мексидол, циннаризин несколько месяцев принимала эффекта 0
Назначили пантогам, толперизон особого эффекта тоже не увидела,
Поставили диагноз головные боли напряжения, прошла курс массажа, гимнастика дома, не помогает ничего
Головные боли не уходят, подскажите пожалуйста уже что можно принимать в таких случаях, ребенку почти 2 года, нужно внимание а мама лежит как овощ, уже не знаю что делать 😢

Возраст: 20

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Добрый день, да полежать в тихой и темной комнате хочется, но удается это сделать только поздним вечером, боль давящая в основном, в области затылка, иногда бывает пульсирует в висках и уходит в затылок давление при этом в норме
На свет и звуки реагирую когда сильные приступы боли, такое бывает пару раз в неделю, иногда больше ( не знаю от чего это зависит)
7-8 по шкале боли
Когда лежу становится легче, но опять же у меня маленький ребенок которому постоянно нужно внимание
Обезболивающие принимаю редко , в крайнем случае когда сильная боль могу выпить ибупрофен, Оки, или спазмолгон, в обычные дни боль терпимая но все равно присутствует

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Правильно понимают, что вам лучше лежать, чем двигаться?
Можно сказать, что только выбивает вас из повседневной жизни?
От ибупрофена проходит?

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да, когда лежу становится легче, но и постоянно лежать не могу, от ибупрофена боль становится меньше, но совсем не проходит

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, скажите пожалуйста, а таких болей не было у вас детстве, подростковом возрасте? В период беременности?

Спрашиваю, потому что вероятнее всего это мигрень

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, нет в детстве болей не было, в беременность беспокоило давление, болела голова но очень редко, уже под конец 8-9 месяца, преэклампсию поставили, было кесарево

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, по описанию больше думаю на мигрень.
Попробуйте в начале приступа головной боли принять Триптан, это специальные препараты для лечения мигрень.
Можно спрей Эксензу 1 пшик в носовой ход.
Купируем в самом начале приступа головной боли.
Также необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, сыр, шоколад, стресс и т.д.
Скажите пожалуйста, вы из Тюмени ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да из Тюмени, невролог у которой наблюдалась исключила мигрень по причине что болит не одна сторона а давящая боль в затылке

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Мигрень это значит, что болть односторонняя, она может быть двусторонняя и часто начинается с затылка.
Да, может быть компонент головной боли напряжения, но этот вариант головной боли не так часто встречается на практике.
Я вам рекомендую обратиться именно к цефалгологу, рекомендую Прилепскую Олесю Александровну.
Пока попробуйте принять триптан а начале боли и велите дневник.

И профилактическая терапия это не только антидепрессанты, сейчас есть новые методы лечения.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо вам большое, записалась к Олесе Александровне, надеюсь поможет подобрать лечение ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Она обязательно вам поможет, не переживайте, все лечится.
А на какое число?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, на 16 декабря меня записали , думала к ней не пробиться?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, тогда если что, пишите!

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, Без антидепрессантов в моем случае никак не обойтись?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 декабря 2024

Невролог

Боль свыше 3х мес носит хронический характер
Т е головной мозг «запоминает» , чтобы прервать эту патологическую связь эффективны антидепрессанты с противоболевым действием

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день, мигрень это когда болит одна сторона, правильно? У меня отдает в затылок давящая боль, мигрень невролог исключила, головные боли напряжения поставили. Очень боюсь пить антидепрессанты, ребенок маленький, не знаю как организм себя поведет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Мигрень не всегда односторонняя головная боль, может быть и двусторонняя.
Для правильной постановки диагноза нужно вести дневник головных болей.
И лучше обратиться к цефалгологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-14T13:48:53+03:00

Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на вопросы.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Как часто боли в неделю?

Понарина Алена Алексеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T13:59:20+03:00

Здравствуйте
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads.
Часто на фоне скрытой тревоги и депрессии головная боль хронизируется

Фатнева Марина Алексеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T14:08:14+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают диагноз мигрень.

Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Можно очно проконсультироваться с цефалгологом-специалист по головной боли.

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T08:17:07+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Кейсинова Аксана Руслановна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T14:48:18+03:00

Здравствуйте! Похоже больше на мигрень.
Лечение:
• Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, b-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, ботулотоксин, моноклональные антитела( моноклональные антитела – отдельная любовь, про них расскажу вам позже).
• Лечение головной боли (т е купирование приступа): простые анальгетики (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д); комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), триптаны ( суматриптан, элетриптан,золмитриптан; отличная группа препаратов, но, к сожалению, разрешены не всем).
! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы ваш анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.