Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2723318

Что вас беспокоит?

Анализ стула грудничка

Здравствуйте! Ребенок 4,5 мес .был жидкий стул более 2 недель,(думали еще реакция на прививку ротавейд)сдали капограмму ,просьба расшифровать… врач подозревает акмб ..или лн сказали пока исключить молоко и сметану в чистом виде..сейчас стул нормализовался ,1-2 р в день и более кашецеобразный..

14 Декабря 2024·Просмотров: 110·Женя, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Копрограмма:
-обнаружена слизь в незначительном количестве - это вариант нормы у деток на грудном вскармливании -реакцию на кровь и на скрытую кровь отрицательная- это косвенно исключает аллергию на белок коровьего молока.
-жирные кислоты, соли жирных кислот обнаружены- это допустимо, так ЖКТ малыша незрелый
- обнаружены лейкоциты в большом количестве. Считается что лейкоциты отражают воспалительные изменения, но многим современным рекомендациям уровень лейкоцитов никак не отражает тяжесть воспаления в кишечнике.
Аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность- это диагнозы, которые ставятся клинически.
Аллергия на белок коровьего молока может протекать в виде кишечной формы( наличие прожилок крови в стуле), так и в кожной форме( наличие характерных высыпаний на теле)
Основной симптом временной лактазной недостаточности- пенистый стул. Дополнительные симптомы- вздутие животаи обильные срыгивания.
Пенистый стул возникает в том случае, когда снижен активность фермента лактазы и сахар лактоза полностью не может расщепиться.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фото стула.

Подскажите пожалуйста,что значит воспалительные изменения? Из-за чего оно могло возникнуть? Стул сейчас у нас разный:то гуще,то со слизью..прикрепила стул в разные дни.. но крови не было больше(только вот пару раз до диеты и приема лактазара)
Прием лактазара ( не всегда получается время кормления) в день 3-4 раза выходит! Этого достаточно или лучше вообще не пропускать? Просто кормление смешанное гв и смесь..тяжело вовремя впихнуть этот лактазар

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе обнаружено большое количество лейкоцитов, такое бывает при воспалительных изменениях( например, при АБКМ). Но сейчас не рекомендуют ориентироваться на количество лейкоцитов, их повышение не отражает воспалительных изменений в кишечнике. Для своего спокойствия можно пересдать анализ, возможно, это ошибка лаборатории/ дефект сбора.
Ознакомилась с фотографиями, это вариант нормы для малыша.
3-4 раза вполне достаточно, если у ребенка нет на данный момент пенистого стула, обильных срыгиваний и вздутий животика.
Если такие симптомы есть, необходимо увеличить прием препарата до 5-6 раз.

Большое спасибо за развернутый ответ!!!

Здравствуйте! По копрограмме много лейкоцитов, но возможен и дефект сбора / транспортировки и хранения анализа, так что рекомендуется пересдать копрограмму, сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

По одному такому анализу и описанным жалобам АБКМ подозревать нельзя.

На данный момент нет жалоб, верно?

Жалоб как таковых нет! Стул стал гуще,1-2 р в день.
А подскажите ввод смеси мог спровоцировать повышение лейкоциты?

Смесь могла стать триггером для старта АБКМ, но если у ребенка был только жидкий стул, это не признак аллергии, так что лучше пересдать анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.