Консультация уролога /

УЗИ простаты после пролеченного уретрита — вопрос №2723756

98 просмотров

Здравствуйте!
Мужчина, 36 лет. Рост -- 192, вес -- 78. В январе 2023 г. был оральный контакт с девушкой. На третий день губки уретры покраснели, появились сероватые гнойные выделения. В тот же день был сдан анализ на ХУГИ.
Результаты: Ch. trachomatis (отриц.), N. gonorrhoeae (отриц.), T. vaginalis (отриц.), M. genitalium (отриц.), Herpes simplex I и II (отриц.), Cytomegalovirus (отриц.).
Диагноз: неспецифический уретрит. Лечение: "Цифран", "Метронидазол" (10 дней), "Флуконазол" (дважды).
В итоге симптомы пропали, дней десять сохранялся небольшой зуд в уретре, но потом исчез и он. Никаких контактов с тех пор по настоящее время не было. В октябре того же 2023-го года зуд возобновился, но без выделений и красноты. Спустя неделю от начала симптомов был сдан посев из уретры на флору. Результат: Streptococcus viridans (10^4 на тампон). Заключение: нормофлора, чувствительность к а/б не определялась. Лечение не требуется.
В декабре 2024 года снова возник небольшой зуд + иногда жжение после похода по маленькому после эякуляции. 14.12.2024 выполнено УЗИ простаты.
Заключение ТРУЗИ: размеры -- 38 х 24 х 47; объём -- 22.6 куб. см.; форма -- овальная; доли -- асимметричные (отёк слева); венозное сплетение не расширено, ректальный и боковые контуры ровные; структура -- диффузно-неоднородная; эхогенность повышена, без гиперплазии; в проекции внутренней части гиперэхогенные включения до 3 мм, анэхогенных образований нет; васкуляризация понижена в периферической зоне; семенные пузырьки толщиной до 17 мм. Заключение: УЗП-признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы. Кальцинаты простаты.

БХ анализ крови: АЛТ -- 19 ед., холестерин общий -- 4.36 ммоль/л, глюкоза -- 5.0 ммоль/л. Моча без патологий (плоский эпителий -- 0-2 в п/зр.).

Уролог назначил посев эякулята и сказал, что воспаление в простате, вероятно, связано с условно-патогенной флорой из уретры. Половых контактов за время, прошедшее со дня лечения уретрита, не было, переохлаждения тоже. Алкоголь не употребляю, мастурбирую 2-3 раза в неделю, жирным и сладким не грешу, но есть несколько вопросов:

1. Насколько плох результат УЗИ? Врач сказал, что нормальный объём простаты -- 16-18 куб. см.
2. Можно ли говорить о хроническом простатите, если я не болел ИППП и не страдал острым простатитом?
3. Насколько реально убрать воспаление в железе после выявления возбудителя в эякуляте?
Спасибо!


Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый вечер, ну счет размеров простаты - конечно условно. В настоящее время считают, что нормальный объем простаты составляет до 25–30 см3, малым называют объем простаты от 30 до 40 см3, средним — от 40 до 80 см3, более 80 см3 — крупным, превышающий 250 см3 — гигантским.
Далее бывает такое, что пациент не помнит эпизод острого простатита, цистита, пиелонефрита, но при УЗИ и уже имеются признаки хронического воспаления. Такое бывает. А восходящий путь (по уретре) имеет место быть нередко. Хронический так и останется хроническим , но надо чтобы как можно дольше не было обострения заболевания. Для элиминации возбудителя воспаления из протоков и долек простаты надо пить антибиотики не менее месяца.
Клиент
Алексей Павлович, спасибо за ответ! А если в эякуляте будет тот же viridans, врач назначит антибиотики? Ведь по протоколам чувствительность к а/б определяют только при условии присутствия истинных патогенов. И ещё, правильно ли я понимаю, что простатита без инфекции не бывает, а кальцинаты однозначно говорят о хроническом воспалении простаты?

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Обычно назначают антибиотики даже при бессимптомной бактериоспермии если микробное число больше 10 в 3 колоний.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Результат УЗИ нормальный, не переживайте. Часто в описании есть явления простатита, но это только косвенные признаки, не переживайте. Чтобы исключить активный воспалительный процесс в предстательной железе нужно не посев сдавать, а микроскопическое исследование секрета предстательной железы с подсчётом количества лейкоцитов, лецитиновых зёрен, если этот анализ будет в норме, то антибактериальная терапия по этому поводу Вам будет не нужна.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. На УЗИ криминала нет. Хронического процесса тоже нет.
Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия. Тогда только можно говорить об активности воспаления, посев на этот вопрос не ответит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнения под кожей на животе/под рёбрами
26 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Хронический простатит в 19 лет
23 января 2024
Илья
Вопрос закрыт
ХГЧ, сколько недель беременность и когда идти на узи
12 апреля 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Кесарево сечение УЗИ и швы
29 октября 2024
Марьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения
фотография пользователя
Очень отзывчивый! Очень хорошо всё объяснил. Очень внимательный. Всём советую! Второй раз...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный, неравнодушный, профессионал в своём деле. Дал развернутый и подробный ответ на...
— Анна, г. Краснодар
фотография пользователя
Профессиональное В точку на все 100% Посоветую обязательно
— Дмитрий
фотография пользователя
Качественная консультация. Индивидуальный подход Получил исчерпывающую информацию Советую врача