Что вас беспокоит?

Затяжной сухой кашель

Здравствуйте! Ребёнку 3.5 года. В начале ноября начался кашель. С какого числа точно уже не помню. Сначала был только в положении лёжа и ночью. Я давала антигистаминные и он проходил. Мы сдали анализы на катионовый белок (результаты прикреплю, они на последнем листе.) он повышен. Сходили к аллергологу, назначили обследование на аллергию в дневном стационаре. Кашель с каждым днем усиливался. Уже антигистаминные не помогали. Кашель и днем и ночью. Пока ждали очереди на анализы, ребенок заболел. Сдать не успели. 29 ноября появились сопли, кашель продолжался. 2 декабря поднялась температура 37.0, 5 декабря 37.4. Ходили к педиатру. Выписан синекод и ингаляции пульмикортом 5 дней. Пока делали ингаляции кашель уменьшался, как только перестали опять стала сильно кашлять. И днем и ночь. Раз 20 за день точно кашляет, ночью раз 5 может. У папы бронхиальная астма. Но проявляется она только в определённом климате. Вопросы : 1. Может ли это быть коклюш? Какие анализы нужно сдать для его исключения? 2. Может ли аллергия начаться не с рождения, а только сейчас? Может ли быть такой сильный сухой кашель из-за аллергии? 3. Анализы на аллергию будем сдавать на этой неделе. Что я могу сделать пока мы ждём результатов? Как облегчить кашель. Начали опять пульмикорт. Второй день дышим, пока не помогает. Она ещё жалуется, что болит лоб. И лицо у неё такое как будто больное, глаза мутные. Не знаю как объяснить. Но выглядит не очень здорово. Просто мы подозреваем аллергию, а вдруг это коклюш. Сегодня днем легла спать. Через пол часа начала сильно кашлять и её вырвало Помогите пожалуйста Сейчас температуры нет. Сопли прошли, но дышит часто ртом. Играет, бегает. Снизился аппетит. Всё прививки сделаны

3 года
14 Декабря 2024·Просмотров: 88·Екатерина

Принятый ответ

Добрый вечер. Нужно сдать пцр из ротоглотки на коклюш и паракоклюш , микоплазмоз и хламидиоз, так молот течь коклюш и атипичные инфекции. Ребенок может переносить аллергию в более позднем возрастам и она тоже может так проявляется, поэтому для исключения необходимо сдать анализы. Сейчас можно продолжить антигистаминные, противокашлевые препараты ( децсвущне вещество Бутамират)
И ингаляции с пульмикортом.
То что вы описываете по виду ребенка похоже на интоксикацию при инфекционном заболевании, усилить питьевой режим 40 мл/кг
Влажность воздуха в помещении 45-60% , температура не выше 22 градусов

Нина Сергеевна, как правильно принимать противокашлевые и пульмикорт? Через какое то время или без разницы?

Противокашлевые препараты пьется внутрь при сухом сильном мучительном кашле- это препараты с действующим веществом бутамират ( синекод, коделак)
Ингаляции с пульмикортом продолжаете как вам назначили на очном осмотре.

Нина Сергеевна, посмотрите пожалуйста общий анализ крови, мы сдали сегодня. Я его прикрепила. По нему можно что-то определить и назначить лечение?
Анализ на коклюш будет позже

.

Лейкоциты повышены , при кокльше тоже повышены лейкоциты но за счет лимфоцитов, у вашего ребенка больше нейтрофилов, но это косвенные признаки, поэтому коклюш еще не исключено. Необходима антибактериальная терапия. Антибиотик выбора азитромицин он перекрывает и коклюш и атипичные инфекции -10 мл/кг 7-14 дней если коклюш подтвердится. Через 5 дней рекомендую сдать оак для динамики

Нина Сергеевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.