Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2725278

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа мочи

Доброго времени суток! Ребенку 11 месяцев, рост 75 см, вес 9850. При рождении рост 57 см, вес 3870. Четыре дня назад у ребенка начала пахнуть моча, сдали анализ. Переживаю, что у ребенка вижу в анализе бактерии. Это что, инфекция?((( Активно лезут зубы, уже есть 8 резцов, сейчас лезут маляры. Анализ крови пока не сдавали, есть анализ от 10 месяцев. Плюс, на лице появились высыпания, на подробородке сильное раздражение. Участковый педиатр сказала, что на подбородке от обильных слюней раздражение. Про сыпь не сказала ничего. Кормление - ГВ по требованию, плюс общий стол с учетом детского питания (без соли, копченостей, сильных аллергенов). Заметила, что высыпания и запах мочи появились, как начала вводить молоко (каши на молоке, печенье макала в молоко). Может, реакция на него? До этого давала только биолакт, все было хорошо. С вводом молока и йогурта вот начало все это проявляться. Добавлю, что воду пьет очень плохо, приходится давать компоты, сама варю, детский чай. Прошу расшифровать анализ мочи и сказать, какие действия необходимо предпринять далее. Во вложении анализы и фото сыпи, она только на лице.

31 год
15 Декабря 2024·Просмотров: 112·Ирина, Домодедово

Здравствуйте.
У ребенка отмечаются подъемы температуры в последние 1-2 недели на фоне прорезывания зубов?

Светлана Геннадьевна, добрый день! Нет, наоборот, температура от 36.2 до 36.6 колеблется. Но вроде как это же нормальная температура, даже если 36…Вчера разово сопли были немного после улицы, но сегодня их нет и они были вчера прозрачные.

Запах мочи, чаще всего, связан с недостаточным питьевым режимом и концентрацией самой мочи. Увеличьте питьевой режим из расчета 30-40 мл\кг в сутки дробно.
Кроме того, запах мочи может появляться на фоне введения новых продуктов или приема лекарств. Нужно, чтобы малыш хорошо пил жидкость.
ПО ОАМ - да, вижу лейкоциты, лейкоцитарная эстераза. бактерии. Но, все же анализ стоит пересдать. предварительно хорошо подмыв ребенка. При повторных изменениях - УЗИ почек, осмотр педиатра и решение вопроса о необходимости лечения.
Высыпания вокруг рта, действительно связаны с раздражающим действием слюны, количество которой на фоне прорезывания зубов становится в разы больше.
По ОАК- признаки железодефицита. В таких случаях показаны препараты железа (чаще Мальтофер) до нормализации показателей+ 2-3 месяца в профилактической дозировке (1/2 от лечебной) для восполнения депо железа в организме.
Количество тромбоцитов - норма (у деток в норме до 600).
СОЭ так же допустимо до 15.

Светлана Геннадьевна, по вопросу железодефецита обращалась уже к педиатру, сказали нет его. В прикреплено ОАК как раз анализ на железо и ферритин, они же в норме… Или нет? Прилагаю еще анализ на трансферрин и витамин Д. Мочу когда сдавали, ребенка подмывали, но собирали через мочеприемник - он может так искажать результат? Попробую собрать без него и пересдать.

Да, эти показатели в норме, но в ОАК эритроцитарные индексы занижены. В таком случае, лучше повторить ОАК через 10-14 дней для исключения погрешности в показателях (можно сдать в другой лаборатории) и по результату принимать решение.
Витамин Д - полная норма. Рекомендуется профилактическая доза витамина Д в 1000 МЕ в сутки ежедневно.

Светлана Геннадьевна, поняла, большое спасибо Вам за подробные ответы!!!

Будьте здоровы!!! ???

Светлана Геннадьевна, доброй ночи! Пересдали мочу, вложила файл. Посмотрите, пожалуйста. Записалась к врачу, конечно, очно. Что это может быть? Как-будто только хуже стало…

Доброе утро.
Посмотрела ОАМ.
Имеются признаки воспалительной реакции в мочевых путях, возможен пиелонефрит. В таком случае необходим бакпосев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. И по результатам желательно показать ребенка нефрологу.
Наличие фосфатов в моче может быть связано как с непосредственно воспалительным процессом, так и с употреблением в питании большого количества молочных продуктов, овощей.

Светлана Геннадьевна, ох, все сделаю. Какой кошмар((( А из-за чего может появляться пиелонефрит?(((

Причины могут быть разные, чаще - причиной может быть кишечная микрофлора, кишечные инфекции, осложнения после респираторных инфекций, ангин (особенно стрептококковых).
Дообследуйтесь, возможно не все так серьезно.

Светлана Геннадьевна, мы болели 1,5 месяца назад ларинготрахеитом. Может, от него последствия. Болели долго, у меня самой бронхит был.

Принятый ответ

Такая вероятность есть. Чаще, конечно, это кишечная флора (например, кишечная палочка). Это можно проверить, сдав бакпосев мочи.

Здравствуйте
Действительно есть изменения в анализе мочи. При таких анализах рекомендуется повторная сдача, чтобы исключить погрешность сбора, через 2-3 дня
У детей иногда инфекция мочевыделительной системы протекает без симптомно.
По анализу крови есть признаки анемии, но учитывая хороший показатель ферритина - рекомендуется пересдать через 3-4 недели
На личике разд.дерматит, вероятнее всего слюнями. В таких случаях рекомендуется наносить элидел, он разрешен маленьким

Арсения Араиковна, благодарю Вас за ответ! Тогда все пересдам)

Арсения Араиковна, доброй ночи! Пересдали мочу, вложила файл. Посмотрите, пожалуйста. Записалась к врачу, конечно, очно. Что это может быть? Как-будто только хуже стало…

Здравствуйте. Да, анализ не очень хороший. Это уже не ошибка сбора.
В таком случае рекомендуется сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, до начала приема препаратов. Посмотреть что высеятся. Затем УЗИ органов мочевыделительной системы, посмотреть нет ли каких там изменений. Затем назначается антибиотик широкого спектра, если потом он по анализу остаётся чувствителен, то его оставляем, если нет то заменяем. Сейчас до приема предлагать пить воды, необходимо "вымывать" все из мочевого и почек

Арсения Араиковна, большое спасибо!!!

Принятый ответ

Поправляйтесь скорее!

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам есть признаки инфекции мочевыводящих путей
Рекомендую сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
И уже с результатами на осмотр нефролога или уролога ,решать вопрос о приеме антибиотика

Эльнура Назимовна, благодарю! Уже сходили к врачу, лечимся)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.