Консультация терапевта /

Боль в мышцах ног — вопрос №2725323

73 просмотра

Добрый день! Месяц назад появилась боль в мышцах ног , как будто крутит ноги ниже колена, такая боль иногда бывает и в руках , так же ниже локтя. Боли могут быть не каждый день. Нахожусь в декрете, устаю, не всегда высыпаюсь, бывают стрессы, с сентября ребенок пошел в сад и мы с ним болеем вместе - ОРВИ, коксаки и возможно ковид еще был. Была боль в горле месяц, лечила тонзиллит, нашли гемофильную бактерию, пила Панцеф, горло прошло. Сдавала анализы - общий анализ, биохимию, с-реактивный белок и мочу, все вроде в норме , врач сказал по анализам видно что была вирусная инфекция. Полтора года назад делала узи вен нижних конечностей, все было нормально. Пропила курс магния.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, гипотиреоз, остеохондроз, дискинезия желочного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По симптоматике можно предположить полинейропатию (множественное поражение нервов), самые частые причины Вы исключили, остаётся оценить ТТГ, В12, В1, В9 + ферритин для 100% исключения дефицита железа либо это вариант постинфекционной полинейропатии.
В плане подтверждения диагноза: стимуляционная ЭНМГ нижних либо верхних конечностей, по терапии: для снятия болевых ощущений - габапентин 300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2 раза в сутки 3 дня, далее (при сохранении болевых ощущений) до 3х раз в сутки, курс приёма месяц + тиоктовая кислота 600мг утром, месяц для восстановления оболочки нервов.

Кроме болевых, нет другой симптоматики: слабость в руках/ногах, неустойчивость (особенно в темное время суток)
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте! спасибо большое за ответ! Обязательно сдам анализ на витамины группы В и ферритин, сделаю ЭНМГ. ТТГ в норме, прикрепила сейчас анализ этот. Неустойчивости и слабости нет, в ночное время тоже. Еще такой момент, по утрам скапливается мокрота, хочется откашливаться, днём все нормально (возможно после перенесенной болезни). Так же за время болезни несколько раз обострялся герпес 2 типа, не сильно.
Невролог
Если лабораторно будет всё в пределах нормальных значений, то рассматривать вариант именно постинфекционного поражения, причем не грубого, учитывая отсутствие слабости, нарастания симптоматки.

Лабораторно - ферритин должен быть равен либо больше Вашего веса, при более низких значения - имеется скрытый дефицит железа и к указанной терапии добавить препараты железа.
Витамины - должны быть просто в норме, при наличии дефицита какого-то из них, соответственно, также добавить к терапии
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно сдать уровень железа, ферритина, б1,б6,б12, исключить дефициты.
По возможности пройти стимуляционную энмг нижних и верхних конечностей.
Така симптоматика может свидетельствовать и о постинфекционном миозите или постинфекционной полинейропатии.
Из препаратов обычно назначаем таб.тиоктовая кислота 600 мг 1 таб утром натощак 1 месяц и препарат от нейропатического синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться постинфекционный миозит или синдром беспокойных ног. В таких случаях необходимо в первую очередь исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 75) и дефицит витамина В9,В12.
Для снятия симптомов можно использовать габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38-39, головная боль, боль в мышцах
30 января 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Иерсиниоз, боли в мышцах
23 марта 2022
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в мышцах, и сыпь на теле
22 октября 2023
Аа
Вопрос закрыт
Будто бы болят мышцы шеи, плеч и лица
26 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Маргарита Валерьевна Подгорная
21 отзыв
Терапевт
2012-2018. КГМУ, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!