СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скачки давления , плохое самочувствие

Неделю назад я родила мертвого ребенка на сроке 28 недель, поступила в больницу , после этого все здоровье сильно подкосилось , меня мучают скачки давления , выписали допегит по 2 таблетки 3 раза в день , но что-то не помогает , давление скачет (утром 90/62 пульс 88, обед 152/89 пульс 44, вечер 151/91 пульс 46, ночью 80/58 пульс 88, утром следующего дня 91/69 пульс 98, через пять минут 81/61 пульс 92, обед 126/84 пульс 61) , высокое давление я не особо чувствую , а вот при низком у меня появляется головокружение и чувство потери сознания , так же появляется боль в области лба справа и как тюкает и давит на глаз , но она в течении дня как появляется так и проходит через какое-то время, не понимаю какие таблетки уже пить и как, и можно ли перейти с допегита на Индапамид , и вообще что со мной происходит , может ли это быть признаком опухоли в голове или был инсульт , но перед тем как попасть в больницу был приступ сначала нарушилось зрение , онемела рука, правая часть лица и язык , но при этом давление было в норме , и минут через 20 я полностью восстановилась и чувствовала себя нормально

Щитовидная железа , пиелонефрит
32 года
15 Декабря 2024·Просмотров: 288·Анна, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой приступ с онемение и нарушения зрения очень характерный для классического приступа мигрени , но обычно врачи назначают МРТ головного мозга для исключения нарушения мозгового кровообращения, в таких случаях необходимо консультироваться с неврологом.
После родов может быть повышение артериального давления до месяца, обязательно ведите дневник артериального давления утром и вечером, ограничить соль , для контроля рекомендуется сдать :ОАК, ОАМ , ТТГ, мочевина , креатинин, общий белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день , Какие лекарства лучше принимать для стабилизации давления ? Таких приступов никогда не было ,мигрень может быть на фоне давления или беременности ? Это все не признаки опухоли , а то в интернете начитаешься и становится страшно ?

Может быть на фоне беременности . Индапамид может уронит давление сильнее , Дпегит сколько таблеток принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

В больнице пила по 2 таблетки 3 раз, после сказали снизить по 1 таблетке 3 раза , а в какой дозировке принимать индапамид и у него тоже накопительный эффект или если утром низкое давление , а к обеду уже высокое , как пить тогда ?

У него тоже имеется накопительный эффект , при кризе под язык дополнительно рекомендуют капотен 25 мг 1/2 таб или целую

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сегодня допегит не пила , можно сейчас выпить индапамид ? Или его пить только с утра ? И дозу 1,5 или 2,5 ? Просто сейчас давление мерию каждый час и оно возрастает уже на 15:00 132/93

Артериальное давление у Вас сейчас в пределах нормы повышенным считается 140/90 и выше, данный препарат может привести к еще большей гипотонии потом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Если к вечеру снова поднимется 154/90 то что принять лучше ? Индапамид или каптоприл разово ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Просто мое рабочее давление вообще 110/70

Индапамид препарат для постоянного приема разово пить смысла нет, его конечно можно , но боюсь он Вам может занизить потом вы описываете низкие цифры очень по этому не рекомендую, рекомендую оставить Ваш препарат периодически подключать капотен, но если ситуация не поменяется нужно подбирать базисный препарат с кардиологом по результатам анализов и ЭКГ.

Ещё стрессовый фактор может влиять , седативные не принимаете ? Пульс какой у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нет , только допегит , железо и уколы в живот от тромбов , больше ничего

. А пульс в каких пределах? Как вы спите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

При высоком давление пульс низкий 56,47,44 , а при низком давлении 88,93,77. Сплю нормально , просыпаюсь , но засыпаю дальше быстро

Дополнительно рекомендую рассасывать глицин 1 т 3 р/ день в течение 2 недель, препараты магния, если есть эмоциональная неустойчивость, ввиду текущих событий рекомендую проконсультироваться с неврологом ( психологом) по поводу более эффективных седативных препаратов.
Рекомендуется оценить анализы особенно почечные и гормоны щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А вообще опасны такие скачки давления в моем случае после родов ? Сейчас опять поднималось до 162/104

Высокие цифры артериального давления всегда опасны, страдают органы мишени если это длительно и человек не следит за АД, а так же есть риски развития нарушения мозгового кровообращения .

Принятый ответ

Здравствуйте!данные инструментальных методом исследования без отклонений, по узи БЦА гемодинамика не нарушена. Попробуйте вести дневник самоконтроля АД, возможно проведение суточного мониторирования АД.Возможна замена допегита на препараты группы ИАПФ(Эналаприл, периндоприл). Можно начать курсовой прием магний В6. У Вас в анамнезе гипотиреоз? Какую дозу тироксина принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день ! Эутирокс до беременности принимала 0,25 , потом норму увеличили до 0,50

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Допегит на индапамид ? Или это лекарство из другой группы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Давление скачет и не понимаю уже как правильно принимать допегит, скачки давления описана в основном тексте

Контроль ТТГ, т4св проводили?

Допегит-препарат центрального действия, а индапамид- диуретик (мочегонное средство)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ттг 05.10.24 был 0.61

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

В какой дозе правильно принимать мне допегит , чтобы таких скачков не было ?

Вам надо пересдать ТТГ и Т 4 свободный

Допегит в какой дозе принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

250 , в больнице по две таблетки три раза в день , сейчас начала убавлять , утром пью по одной дальше по две

Вы можете поменять допегит на другой гипотензивный препарат ввиду отсутствия эффекта. Например препараты из группы ИАПФ (лизиноприл по 5мг 1/2 табл утром и вечером или препарат хартил 5мг по1/2 утром и вечером). При неэффективности дозу препаратов можно увеличить до 5мг утром и вечером. Обязательно вести дневник самоконтроля ад утром и вечером. При необходимости показано проведение суточного мониторирования ад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Можно еще вопрос , сегодня 8 день и нет выделений (вообще капелька), ночью заболело в области эпигастрии и сильно морозило , утром померила температуру под мышкой было 36.9 , в локтевом было 36.7, нужно ли переживать что идет что-то не так ?

Думаю, что нет повода для переживаний. Обычно на 7-10день прекращается выделение кровяных сгустков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А вообще опасны такие скачки давления в моем случае после родов ? Сейчас опять поднималось до 162/104

Повышение АД всегда нехорошо в любых случаях. Требуется коррекция гипотензивной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваше состояние после таких тяжелых событий, как поздние роды с трагическим исходом, может быть вызвано комбинацией физиологических и психологических факторов. На основе описанного попробуем разобраться, что может происходить, и что делать дальше.
Тяжелое эмоциональное состояние может усугублять физические симптомы. Не стесняйтесь обратиться к психотерапевту, который поможет справиться с последствиями утраты.

Резкое снижение уровня гормонов после беременности может приводить к нестабильности сосудистого тонуса, что объясняет скачки давления.

Это может быть связано с постнатальной преэклампсией, которая иногда сохраняется даже после родов обычно до 1 мес.

Симптомы онемения, нарушения зрения, а также эпизоды "потери чувствительности" могут быть признаками:

Транзиторной ишемической атаки (ТИА) — кратковременного нарушения кровообращения мозга.

Мигрени с аурой — она может возникать даже при отсутствии анамнеза мигреней.

Обязательно нужно проконсультироваться с неврологом.


Допегит может не полностью подходить вам, так как он снижает давление медленно, что может усиливать симптомы при уже низком давлении.Индапамид — может быть назначен, если подтвердится хроническая гипертония.он мягко работает и не выводит калий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день ! Тогда какие таблетки лучше принимать при моих скачках давления ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мигрени могут быть на фоне событий и есть ли шанс что они пройдут и дальше таких приступов не будет ?

Да, мигрени могут быть спровоцированы стрессовыми событиями, гормональными изменениями, физическим или эмоциональным перенапряжением. Такие приступы часто называют стресс-индуцированными мигренями, и они действительно могут пройти или значительно уменьшиться, если устранить провоцирующие факторы.
Обезболивающие:
Ибупрофен (400-600 мг) или Парацетамол (500-1000 мг) при начале приступа.

Вам больше всего в Вашем случае подходит пропранолол.
Пропранолол — это бета-блокатор, который используется для лечения различных заболеваний, включая мигрени, гипертонию, аритмии и тревожные расстройства. Он помогает снизить частоту и интенсивность приступов мигрени, а также может использоваться для контроля сердечных заболеваний.
Начальная доза: обычно начинается с 40 мг 2 раза в день (утром и вечером).

Увеличение дозы: в зависимости от реакции организма, дозу можно увеличить до 80 мг 2 раза в день. Иногда дозировка может быть увеличена до 240-320 мг в день, но это решение принимается только врачом.
для профилактики мигрени пропранолол нужно начинать принимать за 1–2 недели до ожидаемой стабилизации состояния.

И помните всегда должны контролировать свой пульс , так как он его снижает .

Если пульс ниже 50 то пропранолол нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Пульс бывает ниже 50 при высоком давление всегда , а почему при высоком давление так падает пульс ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите еще через сколько дней лучше пересдать анализы ? И в выписке у меня стоит Риск ВТЭЛ высокий и от этого уколы в живот эноксапарин , как это было выявлено было по каким анализам ? И помогут ли эти уколы от возможных тромбов ?

Это рефлекторно.Высокое давление стимулирует барорецепторы в стенках крупных сосудов, которые посылают сигналы в мозг, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений. Это естественная защитная реакция для предотвращения перегрузки сердца.

1. Пересдача анализов: Д-димер и коагулограмму через 7–10 дней.


2. Риск ВТЭЛ: Оценивается по клиническим факторам (операции, травмы, опухоли, иммобилизация), а также по повышенному Д-димеру, тромбофилическим маркерам и результатам инструментальных исследований (например, УЗИ вен).


3. Эноксапарин: Эффективно снижает риск тромбов, предотвращая их образование и рост.



 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите, вчера в 10 вечера давление было 156/96 , выпила одну таблетку допелгит, в 11 часов вечера давление уже 119/84, утром сегодня давление 109/79, нужно ли утром в этом случае пить допелгит ?

Да нужно, так как может быть скачок давления если не пить. Но сейчас выпейте половинку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Можно еще вопрос , сегодня 8 день и нет выделений (вообще капелька), ночью заболело в области эпигастрии и сильно морозило , утром померила температуру под мышкой было 36.9 , в локтевом было 36.7, нужно ли переживать что идет что-то не так ?

Если у вас 8-й день после родов, и выделений нет или они очень скудные, это может быть вариантом нормы, так как в первые недели после родов выделения (лохии) постепенно уменьшаются.
После родов может происходить нормальная перестройка гормонального фона, что может привести к легкому изменению температуры и ощущению дискомфорта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А вообще опасны такие скачки давления в моем случае после родов ? Сейчас опять поднималось до 162/104

Это пройдет до месяца. Не критичны скачки.

То что у вас было перед тем как попасть в больницу, скорее все транзисторная ишемическая атака, рекомендована в таких случаях проконсультироваться у невролога
Дополнительно обратесь к эндокринологу, сдайте "женский" гормональный профиль
По поводу индапамида, он может сильно уронить давление, для начала в таких случаях рекомендуется Каптоприл 25 под язык при повышении ад выше 140/90
Допегит рекомендую сменить на лозартан 25 мг утром
Прлйтиде холтеровское мониторирование экг и ад

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, подскажите , как долго может сохранятся мое состояние ?

Точно нельзя сказать, сначала необходимо выявить причину и начать ее лечить, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к специалистам и сдать анализы

Принятый ответ

Здравствуйте,ваши симтомы схожи вегето -сосудистой дистониею на фоне страсса в связи с чем, необходимо провести обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ТТГ , Т4 В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев. бетагстина 24мг 2 раз всутки 2 месяца, так же рекомендую коррекцию анемии сорбифером по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц, мягких успокоительные по типу тенотена по 2 таб 3 раза вв сутки 1-2 месяца , ввести дневник АД , и ЧСС , для корректной корекции гипотензивной терапии , для начала рекомендую попить индапамид 1.5 мг утро

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, подскажите , головные боли в области лба справа и давит на глаз справа , и чувство как будто немного онемело лицо и это появляется и проходит само собой , что с этим можно сделать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Получается допегит отменить и начать индапамид лучше ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А ваши коллеги не советуют пить индапамид , что оно может слишком снижать давление , возможно ли это ? Или тоже будет накопительный эффект ? А вообще опасны такие скачки давления в моем случае после родов ? Сейчас опять поднималось до 162/104

единственный случай когда назначают добегит от давления это беременность, так что да ,нужно его отменить индапамид для старта хороший препарат , но нужно смотреть дневник АД его может не хватить тогда лучше будет перейти на комбинированный препарат от давления ,
Онемение лица может появлятся на фоне высокого АД с чувство страха на фоне него , поэтому первую очередь рекомендую восстановить АД , и убрать все факторы стресса

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите, а если утром низкое давление , все равно пить индапамид что бы днем было давление в норме

добрый вечер , препараты от давления за исключением препаратов каптоприл , моксонидин (они действуют в течение 20-30 минут ) начинают действовать через 2-3часа ,и позже
поэтому препараты от давления принимаются даже при нормальных цифрах с утра , если в течение дня поднимается АД

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.