Консультация терапевта /

Скачки давления , плохое самочувствие — вопрос №2725716

192 просмотра

Неделю назад я родила мертвого ребенка на сроке 28 недель, поступила в больницу , после этого все здоровье сильно подкосилось , меня мучают скачки давления , выписали допегит по 2 таблетки 3 раза в день , но что-то не помогает , давление скачет (утром 90/62 пульс 88, обед 152/89 пульс 44, вечер 151/91 пульс 46, ночью 80/58 пульс 88, утром следующего дня 91/69 пульс 98, через пять минут 81/61 пульс 92, обед 126/84 пульс 61) , высокое давление я не особо чувствую , а вот при низком у меня появляется головокружение и чувство потери сознания , так же появляется боль в области лба справа и как тюкает и давит на глаз , но она в течении дня как появляется так и проходит через какое-то время, не понимаю какие таблетки уже пить и как, и можно ли перейти с допегита на Индапамид , и вообще что со мной происходит , может ли это быть признаком опухоли в голове или был инсульт , но перед тем как попасть в больницу был приступ сначала нарушилось зрение , онемела рука, правая часть лица и язык , но при этом давление было в норме , и минут через 20 я полностью восстановилась и чувствовала себя нормально

Возраст: 32

Хронические болезни: Щитовидная железа , пиелонефрит
Вопрос закрыт
давление
дня
особо чувствую

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Такой приступ с онемение и нарушения зрения очень характерный для классического приступа мигрени , но обычно врачи назначают МРТ головного мозга для исключения нарушения мозгового кровообращения, в таких случаях необходимо консультироваться с неврологом.
После родов может быть повышение артериального давления до месяца, обязательно ведите дневник артериального давления утром и вечером, ограничить соль , для контроля рекомендуется сдать :ОАК, ОАМ , ТТГ, мочевина , креатинин, общий белок.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день , Какие лекарства лучше принимать для стабилизации давления ? Таких приступов никогда не было ,мигрень может быть на фоне давления или беременности ? Это все не признаки опухоли , а то в интернете начитаешься и становится страшно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Может быть на фоне беременности . Индапамид может уронит давление сильнее , Дпегит сколько таблеток принимаете ?
Пожаловаться
Клиент
В больнице пила по 2 таблетки 3 раз, после сказали снизить по 1 таблетке 3 раза , а в какой дозировке принимать индапамид и у него тоже накопительный эффект или если утром низкое давление , а к обеду уже высокое , как пить тогда ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
У него тоже имеется накопительный эффект , при кризе под язык дополнительно рекомендуют капотен 25 мг 1/2 таб или целую
Пожаловаться
Клиент
Сегодня допегит не пила , можно сейчас выпить индапамид ? Или его пить только с утра ? И дозу 1,5 или 2,5 ? Просто сейчас давление мерию каждый час и оно возрастает уже на 15:00 132/93
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Артериальное давление у Вас сейчас в пределах нормы повышенным считается 140/90 и выше, данный препарат может привести к еще большей гипотонии потом
Пожаловаться
Клиент
Если к вечеру снова поднимется 154/90 то что принять лучше ? Индапамид или каптоприл разово ?
Пожаловаться
Клиент
Просто мое рабочее давление вообще 110/70
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Индапамид препарат для постоянного приема разово пить смысла нет, его конечно можно , но боюсь он Вам может занизить потом вы описываете низкие цифры очень по этому не рекомендую, рекомендую оставить Ваш препарат периодически подключать капотен, но если ситуация не поменяется нужно подбирать базисный препарат с кардиологом по результатам анализов и ЭКГ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Ещё стрессовый фактор может влиять , седативные не принимаете ? Пульс какой у вас?
Пожаловаться
Клиент
Нет , только допегит , железо и уколы в живот от тромбов , больше ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
. А пульс в каких пределах? Как вы спите ?
Пожаловаться
Клиент
При высоком давление пульс низкий 56,47,44 , а при низком давлении 88,93,77. Сплю нормально , просыпаюсь , но засыпаю дальше быстро
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Дополнительно рекомендую рассасывать глицин 1 т 3 р/ день в течение 2 недель, препараты магния, если есть эмоциональная неустойчивость, ввиду текущих событий рекомендую проконсультироваться с неврологом ( психологом) по поводу более эффективных седативных препаратов.
Рекомендуется оценить анализы особенно почечные и гормоны щитовидной железы.
Пожаловаться
Клиент
А вообще опасны такие скачки давления в моем случае после родов ? Сейчас опять поднималось до 162/104
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Высокие цифры артериального давления всегда опасны, страдают органы мишени если это длительно и человек не следит за АД, а так же есть риски развития нарушения мозгового кровообращения .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!данные инструментальных методом исследования без отклонений, по узи БЦА гемодинамика не нарушена. Попробуйте вести дневник самоконтроля АД, возможно проведение суточного мониторирования АД.Возможна замена допегита на препараты группы ИАПФ(Эналаприл, периндоприл). Можно начать курсовой прием магний В6. У Вас в анамнезе гипотиреоз? Какую дозу тироксина принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день ! Эутирокс до беременности принимала 0,25 , потом норму увеличили до 0,50
Пожаловаться
Клиент
Допегит на индапамид ? Или это лекарство из другой группы
Пожаловаться
Клиент
Давление скачет и не понимаю уже как правильно принимать допегит, скачки давления описана в основном тексте
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Контроль ТТГ, т4св проводили?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Допегит-препарат центрального действия, а индапамид- диуретик (мочегонное средство)
Пожаловаться
Клиент
Ттг 05.10.24 был 0.61
Пожаловаться
Клиент
В какой дозе правильно принимать мне допегит , чтобы таких скачков не было ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вам надо пересдать ТТГ и Т 4 свободный
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Допегит в какой дозе принимаете?
Пожаловаться
Клиент
250 , в больнице по две таблетки три раза в день , сейчас начала убавлять , утром пью по одной дальше по две
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы можете поменять допегит на другой гипотензивный препарат ввиду отсутствия эффекта. Например препараты из группы ИАПФ (лизиноприл по 5мг 1/2 табл утром и вечером или препарат хартил 5мг по1/2 утром и вечером). При неэффективности дозу препаратов можно увеличить до 5мг утром и вечером. Обязательно вести дневник самоконтроля ад утром и вечером. При необходимости показано проведение суточного мониторирования ад.
Пожаловаться
Клиент
Можно еще вопрос , сегодня 8 день и нет выделений (вообще капелька), ночью заболело в области эпигастрии и сильно морозило , утром померила температуру под мышкой было 36.9 , в локтевом было 36.7, нужно ли переживать что идет что-то не так ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Думаю, что нет повода для переживаний. Обычно на 7-10день прекращается выделение кровяных сгустков.
Пожаловаться
Клиент
А вообще опасны такие скачки давления в моем случае после родов ? Сейчас опять поднималось до 162/104
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение АД всегда нехорошо в любых случаях. Требуется коррекция гипотензивной терапии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваше состояние после таких тяжелых событий, как поздние роды с трагическим исходом, может быть вызвано комбинацией физиологических и психологических факторов. На основе описанного попробуем разобраться, что может происходить, и что делать дальше.
Тяжелое эмоциональное состояние может усугублять физические симптомы. Не стесняйтесь обратиться к психотерапевту, который поможет справиться с последствиями утраты.

Резкое снижение уровня гормонов после беременности может приводить к нестабильности сосудистого тонуса, что объясняет скачки давления.

Это может быть связано с постнатальной преэклампсией, которая иногда сохраняется даже после родов обычно до 1 мес.

Симптомы онемения, нарушения зрения, а также эпизоды "потери чувствительности" могут быть признаками:

Транзиторной ишемической атаки (ТИА) — кратковременного нарушения кровообращения мозга.

Мигрени с аурой — она может возникать даже при отсутствии анамнеза мигреней.

Обязательно нужно проконсультироваться с неврологом.


Допегит может не полностью подходить вам, так как он снижает давление медленно, что может усиливать симптомы при уже низком давлении.Индапамид — может быть назначен, если подтвердится хроническая гипертония.он мягко работает и не выводит калий.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день ! Тогда какие таблетки лучше принимать при моих скачках давления ?
Пожаловаться
Клиент
Мигрени могут быть на фоне событий и есть ли шанс что они пройдут и дальше таких приступов не будет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, мигрени могут быть спровоцированы стрессовыми событиями, гормональными изменениями, физическим или эмоциональным перенапряжением. Такие приступы часто называют стресс-индуцированными мигренями, и они действительно могут пройти или значительно уменьшиться, если устранить провоцирующие факторы.
Обезболивающие:
Ибупрофен (400-600 мг) или Парацетамол (500-1000 мг) при начале приступа.

Вам больше всего в Вашем случае подходит пропранолол.
Пропранолол — это бета-блокатор, который используется для лечения различных заболеваний, включая мигрени, гипертонию, аритмии и тревожные расстройства. Он помогает снизить частоту и интенсивность приступов мигрени, а также может использоваться для контроля сердечных заболеваний.
Начальная доза: обычно начинается с 40 мг 2 раза в день (утром и вечером).

Увеличение дозы: в зависимости от реакции организма, дозу можно увеличить до 80 мг 2 раза в день. Иногда дозировка может быть увеличена до 240-320 мг в день, но это решение принимается только врачом.
для профилактики мигрени пропранолол нужно начинать принимать за 1–2 недели до ожидаемой стабилизации состояния.

И помните всегда должны контролировать свой пульс , так как он его снижает .
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если пульс ниже 50 то пропранолол нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Пульс бывает ниже 50 при высоком давление всегда , а почему при высоком давление так падает пульс ?
Пожаловаться
Клиент
Подскажите еще через сколько дней лучше пересдать анализы ? И в выписке у меня стоит Риск ВТЭЛ высокий и от этого уколы в живот эноксапарин , как это было выявлено было по каким анализам ? И помогут ли эти уколы от возможных тромбов ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это рефлекторно.Высокое давление стимулирует барорецепторы в стенках крупных сосудов, которые посылают сигналы в мозг, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений. Это естественная защитная реакция для предотвращения перегрузки сердца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
1. Пересдача анализов: Д-димер и коагулограмму через 7–10 дней.


2. Риск ВТЭЛ: Оценивается по клиническим факторам (операции, травмы, опухоли, иммобилизация), а также по повышенному Д-димеру, тромбофилическим маркерам и результатам инструментальных исследований (например, УЗИ вен).


3. Эноксапарин: Эффективно снижает риск тромбов, предотвращая их образование и рост.



Пожаловаться
Клиент
Подскажите, вчера в 10 вечера давление было 156/96 , выпила одну таблетку допелгит, в 11 часов вечера давление уже 119/84, утром сегодня давление 109/79, нужно ли утром в этом случае пить допелгит ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да нужно, так как может быть скачок давления если не пить. Но сейчас выпейте половинку.
Пожаловаться
Клиент
Можно еще вопрос , сегодня 8 день и нет выделений (вообще капелька), ночью заболело в области эпигастрии и сильно морозило , утром померила температуру под мышкой было 36.9 , в локтевом было 36.7, нужно ли переживать что идет что-то не так ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если у вас 8-й день после родов, и выделений нет или они очень скудные, это может быть вариантом нормы, так как в первые недели после родов выделения (лохии) постепенно уменьшаются.
После родов может происходить нормальная перестройка гормонального фона, что может привести к легкому изменению температуры и ощущению дискомфорта.
Пожаловаться
Клиент
А вообще опасны такие скачки давления в моем случае после родов ? Сейчас опять поднималось до 162/104
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это пройдет до месяца. Не критичны скачки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
То что у вас было перед тем как попасть в больницу, скорее все транзисторная ишемическая атака, рекомендована в таких случаях проконсультироваться у невролога
Дополнительно обратесь к эндокринологу, сдайте "женский" гормональный профиль
По поводу индапамида, он может сильно уронить давление, для начала в таких случаях рекомендуется Каптоприл 25 под язык при повышении ад выше 140/90
Допегит рекомендую сменить на лозартан 25 мг утром
Прлйтиде холтеровское мониторирование экг и ад
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, подскажите , как долго может сохранятся мое состояние ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Точно нельзя сказать, сначала необходимо выявить причину и начать ее лечить, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к специалистам и сдать анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте,ваши симтомы схожи вегето -сосудистой дистониею на фоне страсса в связи с чем, необходимо провести обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ТТГ , Т4 В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев. бетагстина 24мг 2 раз всутки 2 месяца, так же рекомендую коррекцию анемии сорбифером по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц, мягких успокоительные по типу тенотена по 2 таб 3 раза вв сутки 1-2 месяца , ввести дневник АД , и ЧСС , для корректной корекции гипотензивной терапии , для начала рекомендую попить индапамид 1.5 мг утро
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, подскажите , головные боли в области лба справа и давит на глаз справа , и чувство как будто немного онемело лицо и это появляется и проходит само собой , что с этим можно сделать ?
Пожаловаться
Клиент
Получается допегит отменить и начать индапамид лучше ?
Пожаловаться
Клиент
А ваши коллеги не советуют пить индапамид , что оно может слишком снижать давление , возможно ли это ? Или тоже будет накопительный эффект ? А вообще опасны такие скачки давления в моем случае после родов ? Сейчас опять поднималось до 162/104
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
единственный случай когда назначают добегит от давления это беременность, так что да ,нужно его отменить индапамид для старта хороший препарат , но нужно смотреть дневник АД его может не хватить тогда лучше будет перейти на комбинированный препарат от давления ,
Онемение лица может появлятся на фоне высокого АД с чувство страха на фоне него , поэтому первую очередь рекомендую восстановить АД , и убрать все факторы стресса
Пожаловаться
Клиент
Подскажите, а если утром низкое давление , все равно пить индапамид что бы днем было давление в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
добрый вечер , препараты от давления за исключением препаратов каптоприл , моксонидин (они действуют в течение 20-30 минут ) начинают действовать через 2-3часа ,и позже
поэтому препараты от давления принимаются даже при нормальных цифрах с утра , если в течение дня поднимается АД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония смена препарата
6 ответов
2 мая 2022
Евгения, Краснодар
Вопрос закрыт
Одышка, кашель, пульс , давление
2 ответа
14 июня 2024
Евгения, Томск
Вопрос закрыт
Писк в ухе
2 ответа
26 октября 2024
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Тиличенко
8 отзывов
Анастасия Тиличенко
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com