Что вас беспокоит?
Держится температура, гайморит, тревожность
Добрый день, началось все с орви, температура была 37, у меня хронический синусит, более 2 недель температура 37, болела голова в области лба, лечилась синуфронт, сосудосуживающие, промывала морской солью и пшикала дезринитом, выходит слизь без гноя в начале болезни гной выходил, пила азитромицин 3 таблетки, скажите пожалуйста по снимку все ли страшно? Снимок сделала 2 дня назад. Почему держится температура? На сегодняшний день головных болей в области лба нет, температура нестабильна днём была 36,6 пол вечер 37 из носа выходит только слизь На фоне этого сильно переживаю, ранее были панические атаки, принимаю афобазол, еще есть чувство будто печет макушку и затылок это не связано с гайморитом? Может ли быть из за стресса температура? Или все таки не долечила нос? Какие мои дальнейшие действия? ОАК не сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов
В левой в/ч пазухе содержимое с горизонтальным уровнем
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, амоксиклав принимала, по снимку можно обойтись без пункции? То что температура так долго держится сильно страшно? Может на кукушку походить?
У вас минимальное содержимое, пункция как правило не требуется
Кукушка промывает полость носа, вы можете выполнять промывания в домашних условиях
Тогда антибиотик выбора Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Маргарита Александровна, а при таком минимальном содержимом температура тоже сохраняется? Дома промываю нос выходит только слизь, Там именно гной в пазухе?
Маргарита Александровна, а еще подскажите температура и головная боль проходит только после полного излечения или может сохраняться после выздоровления?
Как правило пока есть воспаление - температура и боль сохраняются
Температура на фоне бактериального воспаления, содержимое в пазухе также на фоне воспаления
Маргарита Александровна, а цефатриаксон подойдет?
Можно Цефтриаксон по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, а еще подскажите если после цефотриаксона головная боль будет сохранятся что мне дальше делать? Болею более 2 недель уже боюсь что перейдет во что то серьезное
Маргарита Александровна, сегодня осмотрел лор сказал, что гайморит не гнойный, И почему если гайморит не гнойный температура 2 недели и головные боли? Начала прокалывать цефотриаксон в течение какого времени мне ждать результат? И когда обращаться снова если не будет изменений? Переживаю чтобы не было осложнений, болит макушка головы
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа после начала приема
Маргарита Александровна, спасибо за ответ, сегодня поставила 3 укол цефотриаксона голова болит значительно меньше под вечер поболел лоб и все, с носа немного выходит зеленая слизь, но очень мало, температура в течение дня скачет с утра мерила была 36,6 в обед 37, то 36,6, потом вечером 37 и к ночи снова 36,6, подскажите нормальная ли динамика если температура так скачет?
Динамика у вас в целом положительная
Температура может так меняться
Маргарита Александровна, 2 дня проколола цефотриаксон, температура там и скачет 36,6-37, головные боли пока присутствуют, с носа почти ничего не выходит, боюсь что гной засел и не могу его вымыть, когда можно повторный снимок сделать? Или лучше прокол? И поможет ли ямик катетор?
Выполните повторный рентген, чтобы оценить динамику
Маргарита Александровна, а если делала снимок только 5 дней назад можно повторно? И если будет содержимое в пазухе что дальше делать? Мне проколоть все уколы потом делать снимок или сейчас?
Да, можно повторно
Нужно смотреть динамику
Маргарита Александровна, ренген без направления не делают, записалась на завтра на очный прием к Лору. Температура в течение дня так и меняется утром и ночью 36,6 в течение дня 37, сегодня немного вышел гной, голова побаливает
Продолжайте лечение
То что содержимое вышло - это положительная динамика
Маргарита Александровна, посетила Лора, сказал необходимости в рентгене нет, в пункции тоже, но у меня на снимке левосторонний гайморит, а сегодня обильно выходит гной с правой ноздри, почему так? Присоединилась еще инфекция или как, с левой по прежнему ничего не выходит, назначил еще кукушку
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, когда небольшое количество отделяемого ,то пазуза опорожняется самостоятельно,без пункции. Важно дать условия для оттока. Для этого важно снимать отёк. В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Также важно температуру измерять с двух сторон, она может быть разной, достоверна меньшая. Температура 37.0 норма, температура 37.1. Если с одной выше 37, а с другой 36.9, тот это норма также
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
спасибо за ответ, подскажите пожалуйста при таком количестве содержимого могут сохраняться головне боли и температура или мне причину искать в другом? И как считаете антибиотик нужно принимать?
Виктория Викторовна, сегодня осмотрел лор сказал, что гайморит не гнойный, И почему если гайморит не гнойный температура 2 недели и головные боли? Начала прокалывать цефотриаксон в течение какого времени мне ждать результат? И когда обращаться снова если не будет изменений? Переживаю чтобы не было осложнений, болит макушка головы
В какая у Вас температура,измеряя с двух сторон?
Вы делали МРТ головного мозга, наприиер?
Виктория Викторовна, МРТ не делала, температура 36,6-37 скачет в течение дня
Так это нормальная температура
Из пазух боль в темени может давать основная пазуха,она не видна полностью на рентгене, но видна на КТ пазух или МРТ головного мозга. Но тогда бы и отделяемое было бы из носа , как минимум
Виктория Викторовна, проблема в том что не отходит гной с пазухи, 2 дня проколола цефотриаксон, температура 36,6-37 в течение дня, головные боли еще пока присутствуют, подскажите может снимок сделать или уже нужен прокол? Поможет ли ямик катетор?
Вы делали КТ? Горизонтальнуб тень на дне могли дать наложение костей, а не уровень гноя. Пазухи большей частью своей пневматизированы,что хорошо
Виктория Викторовна, лор сказал необходимости в рентгене нет, в пункции тоже, но у меня на снимке левосторонний гайморит, а сегодня обильно выходит гной с правой ноздри, почему так? Присоединилась еще инфекция или как, с левой по прежнему ничего не выходит, назначил еще кукушку
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 1 Апреля 201922 ответа
- 2 Апреля 20194 ответа