Консультация психотерапевта /

Подходит Элицея ку таб, побочки плохое самочувствие, бессонница, тревога — вопрос №2726087

263 просмотра

Год назад в состоянии покоя пульс повысился до 145, холод в груди, жидкий стул, мокрые руки и ноги. Летом стада бояться летать на самолетах. В октябре после прививки от гриппа повысился пульс до 90 постоянно. В ноябре после полета в самолете через три дня криз, тремор рук и ног, спазм сосудов, пульс до 140 , давление до 130 ,два раза в сутки, свое пониженное. Принимаю кароксан 5 мг утро и вечер, врач прописала элицею 10 мг утро и 5 вечер, сибазон при приступах по 1/2 и сонапакс 1/2 на ночь. В анамнезе тиреотоксикоз , ремиссия. Подняла элицею до 10 мг три дня, все три дня жар в груди резко пульс с 70 до 145 и поднимается давление, комфортно было на 5 мг.
Сейчас бессонница , ужасное состояние волнения два раза с вечерним приступом. 1/4 анаприлина и сибазона принимаю. Вопрос . Можно остаться на комфортной дозировке 5 мг элицеи? И сильно ли кардиотоксичка элицея. Никаких мыслей нет. Вообще можно ли сойти с нее и восстановится без данных препаратов. Кардиолог порекомендовала фенозипам во время беспокойства и всё.

Возраст: 40

Хронические болезни: Вес 53, рост 165. Тиреотоксикоз, ремиссия. Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, элицея не кардиотоксичный препарат, но может давать проблемы, если у вас есть по ЭКГ увеличение интервала qt.
Самый безопасны ад для сердца золофт.
По поводу элицеи-надо правильно с дозами работать, дозировку обычно по 2,5 мг в неделю увеличиваем , дозировка индивидуально подбирается, если на 5 мг отлично себя чувствуете, то хорошо, но обычно с 10 мг эффективные дозы идут рабочие, на которых стабильное состояние.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, интервала нет по кардиологии. Т е вот в спокойном состоянии сижу и поднимается жар в груди и потом может подняться пульс,, потом давление,мокрые ноги и руки, абсолютно не думаю и не о чем не тревожусь. Плюс бессонница. Просто если вернутся на 5 мг, получается эффекта от терапии не будет? Верно? Получается в моем состоянии все равно наращивать дозировку? Три дня пропила 10 мг после постепенного поднятия, все симптомы три дня , сегодня 1/3 и симптомы те же

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
От 5 мг ничего не будет, данная дозировка не лечебная, минимум 10 мг идет.
Состояние, которое вы описываете не приятное и пугающее, но опасности не несет, данные симптомы в рамках адаптации к ад, а адаптация к дозировке до 2-3 недель может занимать, постепенно будет легче , если анксиолитик введете, то будет значительно легче .( допустим мы может делать на 4-5 дней феназепам или сибазон 2-3 р/д).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Феназепам,, сибазон можно, будет легче. Но до 14 дней приема максимум, что бы риска по зависимости небыло.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, есть смысл переходить на золофт, если он более оптимальный для сердца . Как переходить на него? И повышенный пульс получается именно от психологического состояния? Если другие проблемы исключены? Хондроз грудиной и грыжи в обострении сожгут давать пульс? Просто после таких спазмов спину сковывает, в анамнезе есть грыжи и хондроз
Психиатр, Психотерапевт
Есь смысл в связи с переносимостью текущего ад.обычно 5 мг элицеи на 50 мг золофта и по 25 мг в неделю увеличиваем для начала до 100 мг в сутки, далее по состоянию через 2 недели на 100 мг решать. Да, повышенный пульс получается именно от психологического состояния.
Хондроз грудиной и грыжи в обострении могут давать пульс, при наличии спазмов и раз в анамнезе есть грыжи и хондроз, но думаю это просто сопутствует еще
Психиатр
Здравствуйте!
Все три препарата нельзя принимать совместно, так как их совместный прием приводит к нарушению сердечного ритма - это кораксан, эсциталопрам и тиоридазин. Дозировку эсциталопрама не делят на два приема, принимают только 1 раз в сутки, дозировку наращивают постепенно по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, затем ждут эффект в течение 2-3 недель, если без эффекта, то повышают до 12,5 мг и вновь ждут эффект в течение 2-х недель.
По какой схеме наращивали дозировку антидепрессанта ?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, наращивала по 2,5 гр 4 дня, потом 5 мг 4 дня, и сразу 10 мг три дня , и все три дня сразу ухудшение по все фронтам. Не поняла по поводу совместного применения препаратов. Короксан прописал кардиолог утро и вечер 5 мг. Как теперь нужно поступить?
Клиент
Анжела Вильевна, получается что то нужно убрать? Как резко нужно убрать? Речь же идет о препарате Кораксан? После пробуждения по утрам пульс повышен еще до приема всех лекарств. Поэтому и сомнения в последовательности и правильности приема
Психиатр
По поводу совместимости, я имела ввиду, что кораксан нельзя принимать с эсциталопрамом и тиоридазин (сонапакс) нельзя принимать с эсциталопрамом , и уж тем более нельзя принимать одновременно сразу три препарата. Правильным решением будет заменить антидепрессант, лучше на золофт - кардиологически безопасный антидепрессант, совместим с кораксаном. Тиоридазин здесь вообще не к месту, если честно, можно отменить, тем более дозировка низкая. Кораксан оставляйте.
Дозировку эсциталопрама быстро нарастили, поэтому состояние стало хуже, нужно повышать по 2,5 мг каждые 7 дней.
Перейти на золофт можно одномоментно, просто отменяете эсциталопрам и начинаете прием золофта с 25 мг в первой половине дня и повышаете по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Сибазон желательно принимать до 14 дней, так как вызывает привыкание, поэтому если прошло более 2 недель, то замените его на атаракс, стрезам или тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, получается если оставлять элицею утром, то Кораксан вообще нужно отменять? И соответственно убирать сонапакс вечером. Как тогда отменить Кораксан? Бросить и всё? Или все таки оставлять Кораксан утро и вечер по 5 мг и переходить на золофт, я так понимаю.
Психиатр
Лучше оставить кораксан и перейти на золофт, так как совместный прием кораксана и эсциталопрама приводит к нарушению сердечного ритма, удлинению интервала QT
Психотерапевт
Здравствуйте!
В принципе ( в теории) дозировка 5мг если принимаете и никаких жалоб нет, то оставаться на ней можно, на практике и по информации самого производителя (дозировка менее 10мг не считается рабочей), поэтому тут надо индивидуально подходить к проблеме.

Основное тут в любом случае психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), и конечно же процесс не быстрый.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо! В этой схеме Кораксан смущает, врач тоже прописала 10 мг до 12 мг элицеи . Поэтому ,либо убирать Кораксан и оставлять элицею или оставлять Кораксан и уходить на золофт
Психотерапевт
в таком случае оставлять кораксан и переходить на золофт, так вероятнее будет лучше.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталь.
Элицея принимается утром, дозу не делят на два приема. Повышать нужно плавно, на 2.5 мг раз в неделю. Элицея не кардиотиксичный препарат. При повышении с 5 мг до 10 мг сразу - могут быть побочные эффекты, как Вы описываете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прозак и симбалта
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
8 часов назад
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность. Ипохондрия.
вчера, 13:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прием АД и планирование ЭКО
вчера, 12:54
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать?
вчера, 12:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Какие дозы принимать ?
вчера, 12:00
1000.00 р.
Илья
Желание изменять партнеру.
вчера, 11:53
1000.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия