Обструкция, обструктивный бронхит в 1 годик — вопрос №2726333

Question

Обструкция, обструктивный бронхит в 1 годик — вопрос №2726333

Екатерина

166 просмотров

15 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенку годик был 27 ноября. Вес 8,5 кг. В среду днем поднялась температура и весь вечер и ночь держалась до 37,5, то падала до 37. На следующий день такая же температура, но к вечеру поднялась до 38,2, я сбила нурофеном, т к ребенок был очень капризный и не стала ждать, температура сбивалась хорошо, через два часа уже была 36,8. В ночь температуры не было, под утро поднялась 38,6 и я снова сбила нурофеном, и весь этот день температура опять то сама поднималась до 37,5, то падала до 37. И вот второй день как у ребенка нет температуры, но начался вчера в ночь кашель сильный лающий, сиплый голос, и свист какой-то появился, когда дышит. Я сразу дала подышать пульмикортом. Кашель вроде получше сразу стал, но ночью все равно кашель был. Утром прям появился свист, я сделала еще ингаляцию с пульмикортом половинку небулы 0,25 и 2 мл физраствора, вызвала врача, послушал и сказал, что тут обструкция на лицо, обструктивный бронхит. Прописала ингаляции 3 р в день с беродуалом 3 капли на 2 мл физ раствора 5 дней, пульмикорт сказала, что не нужно. Нос промываю, називин нужен, если нет заложенности? В доме 23 градуса, увлажнитель работает, ребенка пою и плюс ГВ еще. Подскажите, пожалуйста, не мало ли капель на вес ребенка беродуала? Пульмикорт разве не нужен? У ребенка лающий кашель не может откашляться, голос сиплый

Возраст: 1

Вопрос закрыт

ребенка

обструктивный бронхит

ребенок годика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2024

Клиент

Спасибо, а то, что лающий кашель тоже не нужен пульмикорт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Редникова Ирина Владимировна, 15 декабря 2024

Педиатр

Это обычно решается на очном приеме.
Если у Вас имеются сомнения, возможно имеет смысл повторного вызова врача.
Потому что пульмикорт назначают обычно при стенозе гортани

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2024

Клиент

Я вас поняла, когда врач приходила, сказала, что не нужен пульмикорт, я просто засомневалась и уточняю. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Редникова Ирина Владимировна, 15 декабря 2024

Педиатр

По описанию свисты говорят об обструктивном синдроме, беродуал назначен правильно.
Также вы описываете лающих кашель и осиплость, что говорит о ларингите, но пульмикорт обычно назначают когда имеется именно стеноз, скорее всего в данном случае он и не показан, но можно осмотреться повторно и принять решение на месте.
Иногда при обструктивном бронхите имеет место назначение этих двух препаратов вместе.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2024

Клиент

Благодарю за подробное объяснение!

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2024

Клиент

Я не знаю, верная ли дозировка 3 капли? Мы сделали одну ингаляцию и вроде ребенок лучше дышит, свистов нет, но все равно слышен вдох и выдох, как сопит. Сейчас спала и похрапывала, периодически кашляла, кашель будто снова влажный, т к слюну глотала. Скажите, пожалуйста, нужно ли пульмикорт еще делать с беродуалом? И какая дозировка? Доктор сказала, что вызвать через 5 дней повторно.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 15 декабря 2024

Педиатр

Сколько весит ребёнок ?

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 15 декабря 2024

Педиатр

Извините, вес увидела . Если есть действительно бронхообструкция, тогда беродуал оставляем , дозировка в вашем случае 8 капель + 2 мл Физ р-ра 5 дней
Я бы посоветовала оставить ингаляции с пульмикортом , 250 мкг (1 мл , если небула дозировкой 250мкг/1мл) + 2 мл физ р-ра 2 раза в день - 5 дней , ингаляцию стараемся делать не позже чем за 3-4 часа до сна , чтобы малыш не начал закашливаться во сне , также после ингаляции сразу чистим зубки, для избежания развития кандидоза слизистой ротовой полости.
Можно добавить антигистаминные Зиртек/Зодак 5кап 2 раза в день .
Противовирусные не даем , нет доказанной эффективности .
После ингаляции дренажный массаж .
Поддерживаем влажность в доме 55-60%, температуру 22-24 градуса .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , можно гулять, соблюдая социальную изоляцию .
Обязательно обильное питье из расчета 40мл/кг/сут

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое, за уточнения! Скажите, пожалуйста, ингаляции можно совместить Беродуал плюс пульмикорт? И сколько мл физ раствора тогда в общий объем добавлять? Я как раз сейчас собралась сделать ребенку ингаляцию. И последний вопрос, у меня зодак от аллергии, его 5 капель один раз в сутки? 5 дней тоже?

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 15 декабря 2024

Педиатр

По новым рекомендациям пульмикорт и беродуал можно смешивать вместе . Какой объем камеры для лекарства в вашем ингаляторе ? Обычно объем физ р-равно зависит от этого объема , т.е. раствор нам нужен не для разведения лекарства , а для того, чтобы должным образом работал ингалятор .
Зодак после года дается по 5кап 2 раза в день , также до 5 дней можете пропить

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2024

Клиент

Благодарю! Объем 7 мл у небулайзера. И еще у меня возник вопрос, если ребенку становится легче, я сегодня уже это заметила после двух ингаляций с беродуалом, пульмикортом, что ребенку лучше, мне все равно продолжить делать их 5 дней? Или, например, с пульмикортом можно 3 дня сделать? Как лучше? Первый раз сталкиваюсь с такого рода кашлем, прошу прощения, если что-то не так спрашиваю

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 15 декабря 2024

Педиатр

Извините, я имела в виду минимальный объем , обычно это или 2, или 4 мл , Физ р-ром доводите до этого минимального объема . Обычно ингаляционная терапия назначается на 5-7 дней , но нужно смотреть на состояние ребёнка , необходимо очно показать ребёнка врачу , чтобы понять картину в легких и уже от этого будет зависеть продолжительность ингаляционной терапии?

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2024

Клиент

Хорошо, нам как раз через 5 дней сказали вызвать повторно врача. Только сейчас получилось уложить ребенка спать и вот она снова как бы храпит, ротик закрыт, но вот внутри как в горле этот храп на вдохе и выдохе, это пока так и будет в первый день ингаляций? Нормально, что ребенок еще так дышит? Но когда откашливается, то дыхание ровнее становится и тише

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 16 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте . Трудно сказать без очного осмотра , с чем связана данная ситуация.
Одышки нет ? Если есть возможность записать на Аудио данный храп , запишите пожалуйста , можно попробовать через Яндекс-диск прикрепить ссылку сюда .
Вполне возможно, это связано с отходящей мокротой , обязательно нужно делать дренажный массаж.
Если вы видите у ребёнку одышку , малыш вялый , беспокойный , необходимо срочно показать ребёнка врачу . Также если в течение 2 дней состояние не улучшится или вы будите видеть отрицательную динамику , необходим очный осмотр с решением вопроса о проведении рентгенографии органов грудной клетки (чтобы исключить пневмонию).

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2024

Клиент

Я заметила, что улучшения есть, у ребенка стал и голос свой возвращаться, до этого она и плакала когда, то голос был осипший сильно. Вообще она и не была вялой, ходит играет со старшей сестрой, смеется, бегает. Иногда кашляет, но редко. Ночь эта прошла намного лучше, она в самом начале кашляла около 3-х раз и всю ночь ее кашляла и потом не сопела. Сегодня на первый дневной сон все равно есть храп, может и из-за слизи в горле, т к она вчера откашлялась и не сопела. Я тогда, на второй дневной сон сделаю запись и попробую прикрепить на диск и вам ссылку скинуть, посмотрите, пожалуйста, если не затруднит Вас

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 16 декабря 2024

Педиатр

Конечно, попробуйте прикрепить ?
Скорее всего , это скапливается мокрота . Продолжайте ингаляции и обязательно массаж . За 30-60 минут до сна также можно провести массаж, чтобы ребёнок откашлялся.

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2024

Клиент

Посмотрите, пожалуйста. Видео без картинки до кашля я сняла, а потом она во сне покашляла и стала сопеть как на видео с картинкой.

https://disk.yandex.ru/a/iam6xfgDPb9DNw

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 16 декабря 2024

Педиатр

Только во сне так дышит?

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2024

Клиент

Да, только во сне такой, когда просыпается - дышит тихо, если в воскресенье она, когда днем ходила и играла были слышны хрипы, то сейчас только во сне остались, хотя ночью сразу как уснула, часа 2 чуть похрапывала и кашляла, а как откашлялась, то потом перестала храпеть, тихо дышала

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 16 декабря 2024

Педиатр

Хорошо, понаблюдайте , но давайте все же немного увеличим дозу пульмикорта , как я написала ниже . Отпишитесь потом по состоянию , если лучше не станет , покажите очно педиатру обязательно .

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, хорошо, спасибо за рекомендации! Я сегодня сделаю ингаляцию с пульмикортом с целой небулой и посмотрю, как будет ночь проходить, но то, что есть улучшения по сравнению с утром воскресенья- это однозначно. Врача я тоже хотела вызвать раньше пятницы, чтобы еще раз послушал, если будет что-то смущать, то завтра и позвоню в поликлинику, если еще лучше станет ребенку, чем сегодня, то я в среду вызову. Я тоже хочу убедиться, что ребенок идет на поправку

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 16 декабря 2024

Педиатр

Замечательно? выздоравливайте .
После ингаляции обязательно сделайте массаж, чтобы малыш хорошо откашлялся .

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2024

Клиент

Хорошо, спасибо! Я все Ваши вышеперечисленные рекомендации соблюдаю! ?? Отпишусь о самочувствии ребенка, если это нужно

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 17 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте ?. Как ребёнок себя чувствует?

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Улучшения на лицо, конечно, голос вернулся у ребенка, а то был осипший. Кашель редкий, ночью два раза кашляла, за утро и до сейчас кашляла 1 раз, когда первый сон спала. Веселая, ходит, играет, кушает, ну в принципе и вчера такая же была по настроению. Единственное, иногда пока сопит во время сна. Получается, ингаляции с пульмикортом сегодня третий день делаем, еще вечером одну. С беродуалом тоже третий день, еще два раза сегодня, но в воскресенье с беродуалом делали 2 ингаляции, т к по времени доктор после обеда пришел.

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 17 декабря 2024

Педиатр

Замечательно ?

Пожаловаться

Екатерина, 19 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Сходили с ребенком сегодня на прием, послушали, посмотрели горло, сказали все хорошо, хрипов нет, все чисто. Уточните, пожалуйста, такой вопрос, мы из-за болезни пропустили прививку, которая должна быть в годик, через неделю ее можно поставить будет? Ингаляции сегодня остались с беродуалом последние две. Как раз пятый день

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 19 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте?прекрасные новости . Прививку можно поставить через неделю)

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 16 декабря 2024

Педиатр

Я бы рекомендовала в таком случае все же раньше вызвать педиатра , чтобы ребёнка послушали и измерили уровень сатурации. После осмотра, все же, сделать рентген.
Сейчас можно увеличить дозу пульмикорта до 500 мкг (2 мл если небула 250мкг/1мл, ингаляции беролуал и пульмикорт в таком случае делать раздельно, иначе долго будите сидеть, интервал между ними 15 мин. Сначала беродуал, после пульмикорт . Понаблюдайте за состоянием, отпишитесь , как обстоят дела после увеличения дозы . Если Вас в состоянии малышки что-то будет смущать, вызвать скорую .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли чем то лечить , чтобы гланды стали меньше . Ребенка ничего не беспокоит

1 ответ

17 декабря 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Вирус или бактерия?

4 ответа

1 июля 2024

В., Пермь

Вопрос закрыт

Лечение streptococcus pneumonia

2 ответа

7 июля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

3 ответа

30 августа 2024

Марьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Редникова Ирина Владимировна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T17:09:02+03:00

Здравствуйте.
Пульмикорт обычно назначается при стенозе гортани, при просто осиплости нет
Беродуал обычно назначают из расчета 2 капли на кг веса, значит вам по 6 кап 3 раза в день
После ингаляции делать дренажный массаж.

Accepted Answer · 2024-12-15T17:15:31+03:00

Здравствуйте . После ингаляций с беродуалом есть улучшение? Учитывая описанную вами клинику , возможно у ребёнка острый ларинготрахеит . Я бы рекомендовала повторно очно показать ребёнка врачу , чтобы получить второе мнение .

Иманова Эльнура Назимовна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T19:19:32+03:00

Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша

Если есть обструкция то делать ингаляции с беродуалом по 10 кап 2 раза в день

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию