Что вас беспокоит?
Спермограмма
Доброго времени суток! Планируем беременность, муж болеет тиреотоксикозом, пока гормоны в норму не пришли, сдал спермограмму, подскажите, пожалуйста, всё ли с ней в норме? Переживаем, что болезнь на сперматозоиды влияет. Может наступить беременность при таких показателях спермограммы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты не плохие. Только снижен объём эякулята, количество сперматозоидов и немного подвижность. Весь ли материал попал в баночку?
С нормальной морфологией 4 %. Это достаточно для естественного зачатия.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунное бесплодие исключено.
Рекомендуется пройти обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Галина Александровна, большое спасибо за ответ! У мужа всегда объем эякулянта небольшой, с чем это может быть связано, подскажите, пожалуйста? Может как раз с проблемами с гормонами щитовидки? И
Однозначно не ответить. А половые контакты как часто?
Половые контакты 4-6 раз в месяц сейчас, т.к. работает вахте, чаще не получается, до этого у него был сильный стресс на работе, проблемы с половыми контактами почти год были, всё наладилось.
Может какие-то анализы крови ещё сдать на гормоны?
Понятно. Тогда да, для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
И Андродоз начните. Он увеличивает и объём в том числе.
Галина Александровна, доброго времени суток! Спасибо вам большое за ответ, муж сдал анализы, которые вы написали, посмотрите, пожалуйста! Тестостерон очень повышен, что с этим делать?
Пока пересдать. С референтными значениями что то не так.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Естественное зачатие не исключается.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Владимир Александрович, доброго времени суток! Спасибо вам большое за ответ. Муж сдал анализы на гормоны, можно вас попросить посмотреть, пожалуйста. Тестостерон очень повышен, видимо, тиреотоксикоз сильно влияет( Что с этим делать, можно ли привести в норму тестостерон?
Для тестостерона референс какой-то странный.
Нужно для началась перепроверить ещё раз в другой лаборатории.
Владимир Александрович, спасибо! А пересдать тестостерон и индекс свободных андрогенов, свободный тестостерон, другие гормоны не нужно?
Тестостерон общий и ГСПГ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202021 ответ
- 23 Марта 20206 ответов
- 8 Июля 20203 ответа
- 1 Февраля 20211 ответ