Консультация нефролога /

Пиелонефрит повтопый подьем темпераруры на 6 сутки цеафтриаксона — вопрос №2727635

109 просмотров

Попали в больницу с температурой 39, малышке 3 месяца. В моче лейкоцитов большое кол-во и был сначала белок, в крови соэ 45, с-реактивный белок 245, сначала в одной больнице назначили амоксиклав перорально 2 раза дали и перевели в детскую больницу, здесь начали колоть внутривенно цеафтриаксон, температура спала к вечеру первого капельника два дня вечером поднималась до 37,2, но на 6 день лечения снова поднялась до 38.1, нам ввели струйно второй антибиотик, что такое может быть?почему температура поднялась снова?на узи расширены стенки Лоханкин на 1,5
Все эти дни в моче лейкоцитов было большое количество, с-белок понизился на третий день до 100. Бак посев еще не готов

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Врачи делают все правильно. Учитывая возраст малыша и тяжесть воспаления, согласно клиническим рекомендациями применяются внутривенные антибактериальные препараты.
Температура обычно спадает на 3-4 день терапии, но периодически еще может повышаться.
Размеры лоханок не опасно увеличены.
Дальнейшая терапия будет корректироваться по результатам посева.
Клиент
Но температуры не было вообще и через 2 дня снова поднялась до 38, то есть после 6 капельника

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
К сожалению, такое тоже возможно. Таким образом организм борется с инфекцией.
Клиент
А можете посмотреть анализы, у нас жидкий стул с рождения, это как то могло повлиять на инфекцию и еще подозревают Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Нефролог
В посеве выявлена кишечная палочка - самый частый возбудитель. Чувствительна ко всем основным антибиотикам.
Учитывая жидкий стул - инфекция может забрасываться в мочевую систему и вызывать воспаление. Решается регулярной и качественной гигиеной + обработка мирамистином.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте оценивать эффективность антибактериальной терапии необходимо через 72 часа, в этот период даже на фоне приёма препаратов могут быть подьемы температуры тела более 38 С. Если имеет место пиелонефрит , то тактика верная в первые 3-5 дней препараты вводятся иньекционно, затем переходТ на приём антибиотика внутрь. Если через 3 дня температура не спадает и сохраняется выше 38 С меняется терапия. Однако цефтриаксон достаточно хороший и эффективный препарат и даёт положительный эффект
Клиент
Через 72 часа анализ мочи был с большим количеством лейкоцитов и два дня не было температуры вообще, а на 6 день поднялась до 38 и держится
Нефролог
Не много не понимаю , сколько дней вам внутривенно вводят антибиотик и на какой момент она поднялась?
Клиент
6 дней, на 6 день поднялась снова, в первый же день капельника выше 37.8 не поднималась, потом два дня 37.2 и два дня без температуры и на 6 день капельника 38.1
Нефролог
По факту такого быть не должно, либо антибиотик не подошёл,либо может быть присоединение вирусной инфекции как вариант. Вам взяли анализы мочи на данный момент , ,тобы оценить динамику ? Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам брали перед началом лечения?
Принятый ответ
Клиент
Посев мочи на флору взяли сегодня должен быть готов, на чувствительность к антибиотикам не брали, сегодня спрошу у врача
Клиент
А возможно поднятие температуры на катетер который стоял 7 суток в одной Вене?анализы пришли лучше срб 12, моча лейкоциты 15, в крови лейкоциты 8-9, соэ 49
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендовано сдать бак. посев мочи и по посеву подобрать антибиотик, возможно потребуется замена, так как температура не снижается и возможно а/б не подходит к лечению.
Клиент
Ну температура же снизилась и не было ее 2 дня, а с начала антибиотика цефтриаксон 3 дня вечером поднималась до 37.3
Уролог, Андролог
Понятно. Температура субфебрильна. Критично ничего нет, продолжать лечение и контроль лабораторных анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли вакцинироваться от COVID
29 сентября 2021
Аноним
Вопрос закрыт
Рвота и температура
3 июля 2022
Азалия, Азнакаево
Вопрос закрыт
Панкреатит
24 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Газообразование, боли в кишечнике
26 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Отмена квинсенты
2 апреля
700.00 р.
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...