Консультация гематолога /

Расшифровка ОАК — вопрос №2728193

70 просмотров

Долгое повышение температуры тела (около года) до 37,5. Стали болеть кости обеих рук, боль может отдавать в подмышки, лопатки. Небольшая сыпь в районе рёбер и поясницы, на животе небольшое пятно (сыпь как красные пятна и внутри пятна небольшие красные точки). Нахржусь под наблюдением у терапевта и гематолога по месту жительства. Пожалуйста, прокомментируйте мой анализ и что можно сказать по моим жалобам.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Диана.

По анализу крови можно предположить:
1. недавно перенесли какую-то вирусную инфекцию
2. или засел вирус
3. иммунитет напряжен

Есть ли возможность прикрепить фото сыпи?
И с каким диагнозом Вас ведет гематолог и терапевт?
Клиент
Анастасия Николаевна, здравствуйте! Фото прикрепила. Наблюдают с диагнозом лихорадка неясного генеза

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Кроме общего анализа крови, еще какие анализы сдавали?
Клиент
Анастасия Николаевна, антитела на ВЭБ, цитамегаловирус, токсакара, антинуклеарный фактор, волчаночный фактор; вирус простого герпеса; антитела обнаружились только у ВЭБ Ig, цитомегалрвирус Ig и токсакара Ig; феритин 17;
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А иммуноглобулины А, Е, М, Джи хорошо бы...
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А какой общий белок у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Николаевна, иммуноглобулин М был 0.08; общий белок не сдавала; сдавало ЛДГ - 138
Клиент
Анастасия Николаевна, что по поводу сыпи? Она может быть как-то связанна с температурой?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет.
Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни, вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.
Наблюдение за лейкоцитами раз в месяц.

При тенденции к снижению лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, фолаты( В9), В12, антитела к ТПО, ТТГ, с-реактивный белок, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G.

Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.

*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за рекомендации!
Гематолог, Терапевт
здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении лимфоциты, моноциты в норме. 
Снижение лейкоцитов бывает на фоне перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, при приеме некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте! УЗИ обп делала в октябре и там без особенностей; ревматоидный фактор, антинуклеарный сдавала и не подтвердился ни тот ни другой; вич, гепатиты отрицательны; ттг т3 т4 в норме
Гематолог, Терапевт
В таком случае необходимо пройти дообследование по списку. Если все в порядке, лейкоциты более 3,0, то показано наблюдение. При стойком длительном снижении менее 3,0 - консультация гематолога очно.
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендуется сдавать анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит на лице
8 сентября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Контактный дерматит ? Аллергия?
14 июля 2023
Анна, Химки
Вопрос закрыт
Сыпь на коже, зуд
12 февраля 2024
Евгений, Керчь
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
14 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна