Узел в щитовидной железе — вопрос №2729500

По данным анализов, можно предположить нормальную функцию щитовидной железы, обычно в таких случаях не требуется назначение лечения. Кальцитонин в норме, позволяет исключить медуллярный рак щитовидной железы. По данным УЗИ ЩЖ незначительная динамике в размере узлов, но так как узлы менее 2.5 см, то пункции (биопсии) на данный момент не требуется, просто наблюдение: УЗИ щитовидной железы, контроль ТТГ - 1 раз в год. Также для профилактики дальнейшего роста узлов, обычно рекомендуют потребление йодированной соли, увеличить в рационе содержание продуктов с йодом (морская капуста, морепродукты). Узел с кровотоком обычно НЕ является настораживающим признаком.

Также можно рекомендовать следующие:
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).

Здравствуйте!
По поводу дальнейшего приема/ замены КОК обычно нужно очная консультация гинеколога ( осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла) и совместно с доктором решать этот вопрос. Если КОК был назначен с лечебной целью, его обычно не рекомендуют отменять.

Прибавку массы тела в этом случае корректируют питанием, физической активностью.

Обычно занятия спортом не приводят к патологии надпочечников. Если отеков нет, значит задержки жидкости тоже обычно нет. Для проверки функции надпочечников обычно рекомендуют анализ суточной мочи на свободный кортизол.

По результатам анализа:
- есть легкое снижение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз).
Согласно клиническим рекомендациям ТТГ -3.9 не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10. Поэтому сейчас контроль ТТГ,свТ4 нужно через 2 месяца.
Для выяснения причин изменения в таких случаях я рекомендую дообследование:
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин
-витамин Д, феритин: для исключения дефицитов

Кальцитонин норма, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.

По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 8.6 см3, норма до 18, описаны не тревожные узлы, в заключении выставляется категория тирадс 3, это низкий риск злокачественности 2-4%.
Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.