Что вас беспокоит?
Боли в ухе
Здравствуйте, нужна консультация. Пол года назад стали беспокоить боли в левом ухе когда сплю на боку, ночью как перевернусь боль уходит в течении часа. Боль острая, как будто отлежала ухо. Иногда днем немного побаливает. Имею грыжу шейного отдела и поясничного. Проблему с височно нижнечелюстным суставом( глубокий прикус, отсутствие нижних зубов 7,8 стачивание нижних передних зубов) воспаление хроническое тройничнего нерва слева. Как немного переохлождение головы, сразу прострелы начинаются за ухом слева. Помогает снять прострелы немесил, долго не принимаю,- два три дня. Как боль проходит перестаю пить. Имею хронический пилонефрит, стараюсь не злоупотреблять противоспальтельными. Три месяца назад упала, сломала копчик, принимала нпвс 10 дней,потом обострилась боль в шее и пояснице. Проходила физио лечение на шею и копчик,но не эффективно. Ездила в корею сделала нейропластику копчика и поясницы. Блокады в шейный отдел. Шея ещё побаливает, не помогло. Поясница и копчик немного меньше. Как лечить боли в ухе? Невозможно спать на боку Нпвс думаю при запущенной состоянии мало эффективны. К врачу попасть не смогу, на днях улетаю за границу на три месяца, что можно начать принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лор исключил патологию? Делали КТ височных костей?
Если есть стачивание зубов,то не исключен бруксизм, который может давать болевую форму дисфункции височно-нижнечелюстной области, в результате чего и возникают боли в жевательных мышцах, ухе и шее с этой же стороны
Анастасия Юрьевна, нет зубами не скреплю
Вы можете не замечать бруксизм,но стачивание зубов - это явный признак. В таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. При неэффективности проводится ботулинотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в ухе снаружи или внутри?
По поводу стачивания зубов, вам исключили бруксизм? Во время сна нет скрипа зубами?
Марина Алексеевна, нет не скриплю зубами совсем
Болит внутри не глубоко
Чаще всего так проявляется дисфункция мышц ВНЧС
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
2 стадия лечения:
Ботулинотерапия в триггерные мышечные точки, проводит врач-невролог с сертификатом ботулинотерапевта
Если терапия не помогает назначают противоболевые антидепрессанты Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Лилия Альбертовна, обезболивающие только на время. Проблему не вылечить.
При недостаточном эффекте добавляют симбалту ( дулоксетин ) 30 мг на неделю. Затем по 60 мг 6 месяцев
Лилия Альбертовна, а вот деприсанты не хотелось бы принимать
Лилия Альбертовна, симбалта антидепрессант?
Лилия Альбертовна, и ботокс куда ставить? В нижнечелюстной сустав?
Ботокс в жевательные мышцы.
Принятый ответ
Добрый день! Похоже что у Вас невралгия ушного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Поэтому это все отголоски ваших проблем с тройничным нервом. Посоветовала бы сейчас подключить Габапентин 300 мг на ночь-3 дня, затем 2 раза в день -3 дня и далее при хорошей переносимости 3 раза в день- 1мес
Алина Сергеевна, не готова я принимать такой серьёзный препарат
Тогда можно попробовать «ботокс» для снятия локального спазма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Днем ухо болит при каких обстоятельства?
Анастасия Владимировна, днем не болит немного дискомфорт бывает когда ложусь ухом на бок
"Пол года назад стали беспокоить боли в левом ухе когда сплю на боку, ночью как перевернусь боль уходит в течении часа. Боль острая, как будто отлежала ухо. Иногда днем немного побаливает." А к чему отношение имеет последнее предложение (скопировать из текста). Если боль только при сне на боку, то вполне вероятно, такое родители быть связано с патологией шейного отдела позвоночника, то в этой ситуации помимо медикаметозной терапии необходим массаж и физиотерапия. В плане медикаметозной терапии можно добавить миорелаксанты (например мидокалм)
Анастасия Владимировна, массаж и физио прошла не помогло мидокал сколько дней и какая дозировка?
Обычно назначается 150 мг по 1т утром и вечером на 2 недели, но, если есть склонность к низком АД, то доза препарата 1/2т 3 раза день.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20226 ответов
- 20 Ноября 202312 ответов