Консультация невролога /

Боли в ухе — вопрос №2729518

116 просмотров

Здравствуйте, нужна консультация. Пол года назад стали беспокоить боли в левом ухе когда сплю на боку, ночью как перевернусь боль уходит в течении часа. Боль острая, как будто отлежала ухо. Иногда днем немного побаливает. Имею грыжу шейного отдела и поясничного. Проблему с височно нижнечелюстным суставом( глубокий прикус, отсутствие нижних зубов 7,8 стачивание нижних передних зубов) воспаление хроническое тройничнего нерва слева. Как немного переохлождение головы, сразу прострелы начинаются за ухом слева. Помогает снять прострелы немесил, долго не принимаю,- два три дня. Как боль проходит перестаю пить. Имею хронический пилонефрит, стараюсь не злоупотреблять противоспальтельными. Три месяца назад упала, сломала копчик, принимала нпвс 10 дней,потом обострилась боль в шее и пояснице. Проходила физио лечение на шею и копчик,но не эффективно. Ездила в корею сделала нейропластику копчика и поясницы. Блокады в шейный отдел. Шея ещё побаливает, не помогло. Поясница и копчик немного меньше.
Как лечить боли в ухе? Невозможно спать на боку
Нпвс думаю при запущенной состоянии мало эффективны.
К врачу попасть не смогу, на днях улетаю за границу на три месяца, что можно начать принимать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический пилонефрит мигрени аденомиоз 3-4степени леймомиомы матки малых размеров
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Лор исключил патологию? Делали КТ височных костей?
Если есть стачивание зубов,то не исключен бруксизм, который может давать болевую форму дисфункции височно-нижнечелюстной области, в результате чего и возникают боли в жевательных мышцах, ухе и шее с этой же стороны
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет зубами не скреплю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы можете не замечать бруксизм,но стачивание зубов - это явный признак. В таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. При неэффективности проводится ботулинотерапия
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боль в ухе снаружи или внутри?
По поводу стачивания зубов, вам исключили бруксизм? Во время сна нет скрипа зубами?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нет не скриплю зубами совсем
Болит внутри не глубоко
Невролог, Рентгенолог
Чаще всего так проявляется дисфункция мышц ВНЧС
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц

2 стадия лечения:
Ботулинотерапия в триггерные мышечные точки, проводит врач-невролог с сертификатом ботулинотерапевта

Если терапия не помогает назначают противоболевые антидепрессанты Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, обезболивающие только на время. Проблему не вылечить.
Невролог
При недостаточном эффекте добавляют симбалту ( дулоксетин ) 30 мг на неделю. Затем по 60 мг 6 месяцев
Клиент
Лилия Альбертовна, а вот деприсанты не хотелось бы принимать
Клиент
Лилия Альбертовна, симбалта антидепрессант?
Клиент
Лилия Альбертовна, и ботокс куда ставить? В нижнечелюстной сустав?
Невролог
Ботокс в жевательные мышцы.
Невролог
Добрый день! Похоже что у Вас невралгия ушного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Поэтому это все отголоски ваших проблем с тройничным нервом. Посоветовала бы сейчас подключить Габапентин 300 мг на ночь-3 дня, затем 2 раза в день -3 дня и далее при хорошей переносимости 3 раза в день- 1мес
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, не готова я принимать такой серьёзный препарат
Невролог
Тогда можно попробовать «ботокс» для снятия локального спазма
Невролог
Здравствуйте.
Днем ухо болит при каких обстоятельства?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, днем не болит немного дискомфорт бывает когда ложусь ухом на бок
Невролог
"Пол года назад стали беспокоить боли в левом ухе когда сплю на боку, ночью как перевернусь боль уходит в течении часа. Боль острая, как будто отлежала ухо. Иногда днем немного побаливает." А к чему отношение имеет последнее предложение (скопировать из текста). Если боль только при сне на боку, то вполне вероятно, такое родители быть связано с патологией шейного отдела позвоночника, то в этой ситуации помимо медикаметозной терапии необходим массаж и физиотерапия. В плане медикаметозной терапии можно добавить миорелаксанты (например мидокалм)
Клиент
Анастасия Владимировна, массаж и физио прошла не помогло мидокал сколько дней и какая дозировка?
Невролог
Обычно назначается 150 мг по 1т утром и вечером на 2 недели, но, если есть склонность к низком АД, то доза препарата 1/2т 3 раза день.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск зппп кунилингус
16 июля 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Сухой кашель
19 октября 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Сыпь под грудью и на боку
18 января 2024
Заля, Подольск
Вопрос закрыт
После долгой ходьбы болит правый бок и отдает в яичко
15 июля 2024
Ак, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан