Правильно ли назначили лечение? На что обратить внимание? — вопрос №273009

Question

Правильно ли назначили лечение? На что обратить внимание? — вопрос №273009

Наталия

186 просмотров

23 июня 2020

Добрый день! В 3 месяца сделали нейросонографию. Структура головного мозга сформированно. прав-но. дефференцировка мозговой ткани во всех отделах выражена, смещение срединных структур мозга нет,рисунок извилин и борозд правильный, эхогенность вещества головного мозга средняя.полость прозрачной перегор.закрыта. ликворная сис-ма головного мозга мпщ расширена до 0, 61см, субарахноидальное пр-во расширено до 0,69-0,75 см. Боковые желудочки: косой размер переднего рога справа 3, 4мм, слева 3,6 мм.3 желудочек не расширен, 4 желудочек не расширен, большая цистерна не расширена, сосудистые сплетения однородные, симметричные. Перивентрикулярные области средней эхогенности, псевдокист нет.область подкорковых ядер не изменена, очаговые изменения вещества головного мозга не выявлены. Назначили диакарб 1/4 2 раза в день и Аспаркам в той же дозировке, 3 дня пьем -1 день перерыв, курс 3 недели. Ребенок родился на 35 недели, при рождении вес 2840, делали нейросонографию при выписке, никаких изменений не было, жалоб на момент осмотра не было. Сделали курс массажа, Сказали УЗИ повторить только в 5 мес. Правильно ли назначенно лечение? На что обратить внимание? Нам через 3 дня 4 мес, мы пока не переворачивается и не берём предложенную игрушку.

Вопрос закрыт

нейросонографию ликворная система расширена диакар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 23 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По УЗИ признаки увеличения жидкости в головном мозге. В норме в субарахноидальном пространстве может быть до 4 мм, а у Вас до 7,5, почти в 2 раза. Это может вызвать повышение внутричерепного давления. Но то, что не расширены 3 и 4 желудочки - это хорошо, значит процессы компенсированы.
Как бы лечат не назначения УЗИ, опишите, как ребенок спит?если малыш не спит, померьте окружность головы и грудки.

Пожаловаться

Наталия, 23 июня 2020

Клиент

Юлия, обхват головы в 3,5 мес был 41 см, грудь 41,5. Спит хорошо, капризничает ( когда не можем определить причину) не больше 10 раз за все время, в весе набираем хорошо. За ночь просыпается 1-2 раза что бы поесть, единственное что настораживает, иногда срыгивает через нос, обычно это бывает ночью, когда тужится и/или какает, а во рту соска, после этого он просыпается и плачет, но это у нас с рождения было, сейчас стало реже. (1-2 раза в неделю). Днём бодрствует не более 2 часов, потом устает, может поплакать, быстро засыпает в коляске. Мы стараемся что бы часть времени он проводил на полу, если игрушки висят то он может по ним бить ручками, если вверху ничего не висит, на игрушки вокруг себя не обращает внимания, взглядом взрослого провожает, следит за игрушкой, на звук реагирует, на резкий звук может заплакать, на живот выкладываем примерно раз 7 в сутки, но время кот он может пролежать мин 3-4, потом плачет, голову при этом на бок не делает, клюет носиком в коврик, кулочки как правило сжаты

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 23 июня 2020

Детский невролог, Невролог

На височках нет сосудистого рисунка?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 23 июня 2020

Детский невролог, Невролог

При крике, плаче, не замечали , что выбухает или пульсирует родничок?

Пожаловаться

Наталия, 25 июня 2020

Клиент

Юлия, на висках нет рисунка, хотя кожа светленькая, местами прозрачная

Пожаловаться

Наталия, 25 июня 2020

Клиент

Юлия, затрудняюсь ответить, у нас очень длинные волосы на голове, если прислонить руку, пульсация чувствуется

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 июня 2020

Невролог

Здравствуйте. По узи ест расширение желудочков , но не всегда это требует лечения, я бы даже сказала в большинстве случаев необходимо лишь наблюдение в динамике. Как спит малыш, часто ли беспричинно плачет , беспокойный, часто и много не срыгивает, аппетит ?

Пожаловаться

Наталия, 25 июня 2020

Клиент

Яна, спит хорошо, аппетит хороший, срыгивает не часто и не много, но иногда бывают срыгивания через нос( 1-2 раза в неделю) раньше было чаще, происходит это когда он лежит, начинает тужится пукает или какает, безпречинного плача , когда мы не могли определить причину было не более 10 раз за почти 4 месяца,

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 июня 2020

Невролог

По Вашему описанию не похоже что это некоторое расширение желудочковой системы дает Вам какие-либо жалобы. В таких случаях необходимо лишь наблюдать, через 2-3 месяца вновь пройдите УЗИ. Пока тактика такая.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 23 июня 2020

Невролог

Здравствуйте,жалобы есть у вас? Есть ли срыгивания, беспокойство,тремор? То,что не переворачивается и не берет игрушку,все ещё зависит от мышечного тонуса,может начать попозже,т.к недоношены,как держит голову ? Сейчас сколько весит малыш?
По НСГ расширение ликворных пространств транзиторное,как реакция на гипоксию мозга, изменения не критичные, нужно наблюдать в динамике,диакарб,если честно, никогда не назначаю 2 раза в день

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте как развитие?

Пожаловаться

Гусейнова Марьяна Исрапилбеговна, 24 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, по стандартам дети переворачиваются со спины на живот в 4 месяца и ещё ваш ребенок недоношенный это тоже нужно учитывать, какие жалобы у вас на данный момент? Как спит ребенок, есть ли частые срыгивания?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпирает сагиттальный шов

1 ответ

6 мин. назад

800.00 р.

Алина

Странное поведение

2 ответа

39 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Узи сосудов шеи, ЗРР

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Марина

Ребенок 3,5 месяца не поднимает голову при подтягивании

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алена

Выворачивает кисть лежа на животе

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Виктория, Екатеринбург

Приступ эпи, назначен депакин

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Евгения, Екатеринбург

Кортексин при остаточном кашле

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

[email protected], Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шпадырева Юлия Владимировна, 25 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-25T11:02:40+03:00

Доброе утро! Если чувствуется пульсация, возможно повышение внутричерепного давления, лучше пропить курс мочегонных препаратов, хуже не будет, побочных эффектов никаких быть не должно. Единственное курс лучше уменьшить: диакарб по 1/4 табл даем 1 раз в день с утра, калия оротат или аспаркам по 1/4 2 раза в день в дни приема диакарба и схема такая : три дня даем, два дня перерыв и на 2 недели. Этого будет достаточно. Можно дополнительно дать отвар почечного чая или листьев брусники по 2 ч.л 2 раза в день на 2 недели.
И в 6 месяцев УЗИ повторяем.