Что вас беспокоит?
Носовые кровотечения
Ребенку 8 лет,аденоиды 2-3 степени,наблюдаемся у лора, в течении 2-3 лет несколько раз в году идет кровь из одной и той же ноздри,останавливается в течении 2-3 минут,думали что это побочка гормональных препатаров(типа Назонекс),отменили его,кровотечения все равно идут,сдали кровь на свертываемость и время кровотечения,показатели завышены:время сверт. по Сухареву(начало) 2,20*,время сверт. по Сухареву(конец) 3.05(норма), время кровотечения по Дьюку 5.10* Какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу можно обратиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Сколько принимали Назонес? Деконгестанты принимали тоже?
Михаил Николаевич, назонекс принимали несколько раз в год по 1-2 месяца,не принимаем уже 4 месяца
По Сухареву: начало свёртывания крови несколько запаздывает, но окончание - в норме. По Дьюкэ - превышает длительность капиллярного кровотечения, но норма обычно не более 5, то есть превышение незначительное. Это говорит о состоянии сосудистой стенке, а не о крови. Смотрю далее, ответ продолжу.
ОАК: немного снижены лейкоциты, понижены нейтрофилы повышены лимфоциты - это указывает на вирусную инфекцию, но не острая фаза, а перенесённая инфекция. Остальные показатели норма.
Михаил Николаевич, 4 дня назад у дочки была температура 37.6 один день,поэтому наверно такой общий анализ
Да, вполне может быть
В таких случаях рeкoмeндую провести коагулологическое исследование, расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
к приёму Аскорутин на 10-14 дней. Для слизистой носаЛаринорм – Сеа-софт с Пантенолом – морская вода для орошения носа с регенеративным компонентом в составе. Есть препараты и гигиенические средства с морской водой в нос – для промывания, есть с ромашкой, эвкалиптом, алоэ - добавки с регенеративным действием.
Михаил Николаевич, промываем нос мы всегда шприцом с физраствором
Принятый ответ
Также рекомендую усилить в рационе животные белки (мясо, рыба, яйца, печень), продукты богатые витаминами В, С и Р: смородина, вишня, гранат, черноплодная рябина, зелень листовая.
Принятый ответ
Добрый день, по Сухареву определяется небольшое опаздание при начале свертывания и по Дьюкэ превышение на 1.10,это небольшие отклонения от нормы, но тем неменее, говорит об ослабленной сосудистой сети носовой полости.
По ОАК вирусная нагрузка крови, говорит о перенесенной инфекции.
Рекомендовала бы Вам сдать коагулограмму (ОЖСС, В12,В9, ферритин) гематокрит, бх крови АЛТ, АСТ, билирубин , ГГТ, ЩФ (место образования факторов свертывания крови). На данный момент рекомендовала бы Вам закапывать теплый физ.р-р, Аскорутин по полтаблетки 3 раза в день 10 дней, смазывать нос (внутри перегородку) ВитА (масляный р-р) 2 раза в день, также 10 дней, обильное питье. Рекомендую сдать анализы и обратиться на очный прием к ЛОРу
Здравствуйте! Отклонения по анализам незначительные. Носовые кровотечения - это только лор-патология. При частых кровотечениях проводится лазерная коагуляция сосудов носа. Лучше получить второе мнение грамотного оториноларинголога
Здравствуйте! По общему анализу крови - снижение нейтрофилов (может быть характерно для перенесенной вирусной инфекции). В таких ситуациях стоит сдать коагулограмму и обратиться к грамотному ЛОР - врачу, т.к. абсолютное большинство носовых кровотечений без других признаков кровоточивости - это именно ЛОР-проблема (сухость слизистой и тд)
Здравствуйте
Ответ дополню
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, рекомендуется пересдать анализ через 2-3 недели
А по поводу кровотечения ,однозначно для начала консуглор врача, далее если не выявите причину то потребуется консультация сосудистого хирурга
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 27 Ноября 20198 ответов
- 14 Января 20202 ответа
- 27 Января 20206 ответов