Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2730625

Что вас беспокоит?

Целесообразно ли назначен МЕТОТРЕКСАТ?

Вопросы: -Нужно ли начинать лечение только что поставленного диагноза МЕТОТРЕКСАТом? -Есть ли альтернативные способы лечения (менее тяжелым препаратом), исходя из заключений и проведенной диагностики? Жалобы: - Боль во всех суставах, скованность в суставах и во всем теле; - снижение чувствительности в стопах; - сильные головокружения; -3 года назад поставлен Дз Нейропатия; - сыпь (фото во вложении) на груди, голове, спине- испытываю зуд, жжение (фото сделано после 10 дн. Лечения мазью Бетаметазон), сейчас зуд и жжение периодически беспокоят.

65 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 303·Олесиа

Принятый ответ

Добрый день.
1. Вам установлен диагноз псориатического артрита. Доктор вам назначил правильный препарат - метотрексат, который является лечащим из базисных препаратов , которые уменьшают проявления и развитие прогрессии как проблем с суставами, так и кожного процесса.
Дощу можно титровать от маленькой 7.5 мн в неделю, увеличивая ее каждые 2 недели до 15 мг. Под контролем анализов крови обязательно. Смотрите как переносите. Если есть тошнота, то лучше переходить на инъекционные формы.
2. По поводу снижения чувствительности в конечностях, выполняется энмг и осмотр невролога, уточняется обьем терапии. Это может быть в рамках нашего диагноза или отдельным процессом.
3. Собственно невролог решает вопрос с головокружением. Если есть сосудистые проблемы, гипертония, то это все корректируется.
На эти проблемы метотрексат не влияет.

Вера Владимировна, уточните, пожалуйста:
- Есть ли необходимость принимать данный препарат с Омезом?
-В случае если пойдет тошнота, можно ли ее купировать Цирукалом до обращения к врачу (так как попасть к ревматологу сложно боюсь начать прием и мучиться с тошнотой до следующего приема)

Омез абсолютно не нужен.

Церукал не уберет тошноту, здесь поможет замена таблетированной формы препарата на инъекционную.

Обязательно контролируйте анализы крови, чтобы не пропустить побочные явления на фоне приема метотрексата

Принятый ответ

Здравствуйте.
Псориатический артрит с поражением периферических суставов - это показание для назначения базисного лечения. Препарат выбора метотрексат. Данный препарат купирует воспаление, уменьшает боль, замедляет прогрессию заболевания и препятствует развитию осложнений. А также уменьшает выраженность псориаза.
Метотрексат обладает неплохой переносимостью. Тяжелые побочные эффекты развиваются нечасто.
Чем раньше начато лечение, тем выше шансы достичь ремиссию.
По поводу нейропатии - необходима консультация и лечение невролога. Метотрексат не противопоказан при нейропатии.

Виктория Владимировна, уточните, пожалуйста:
- Есть ли необходимость принимать данный препарат с Омезом?
-В случае если пойдет тошнота, можно ли ее купировать Цирукалом до обращения к врачу (так как попасть к ревматологу сложно боюсь начать прием и мучиться с тошнотой до следующего приема)

Омапразол принимать не нужно. На желудок метотрексат не оказывает влияние.
Церукал принять можно.
Обязательно через 24 часа после приема метотрексата принимать фолиевую кислоту. Ее доза равно половине дозы метотрексата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.