Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма и проблемы жкт — вопрос №2934018

92 просмотра

Добрый день!
Больше месяца мучают проблемы с ЖКТ. Сперва воспалился желчный и болел желудок, пропила де нол и до сих пор пью урсосан. Легче, но после еды до сих пор бывает побаливает желчный. Вместе с воспалением желчного начались проблемы со стулом(запоры), не могла сходить в туалет по 5-6 дней, потом начиналась диарея все разом чистилось и опять не могла сходить по столько же дней. В последнее время начала замечать очень много слизи с калом. Сейчас из симптомов беспокоит периодическая боль в животе слева чуть ниже пупка(прикрепила фото) и тянет сильно поясницу. Была у проктолога, все анализы и заключения прикрепила. Подскажите, как наладить ЖКТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По указанной точке на картинке - боли связаны с кишечником
Проктолог осмотрел только прямую и сигмовидной кишку, на осмотренных отделах - без патологии

С чем связываете изменение стула ? Раньше была склонность к запорам? Есть избыточное газообразование ? Начали прием фитомуцила ?
Принятый ответ
Клиент
Я думала, что изменения стула были связаны с желчным. Раньше тоже были проблемы со стулом. Препарат начала принимать, стул стал чаще

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Меня смущают лейкоциты, кристалы и эпителий в копрограмме, о чем эти показатели говорят?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Урсосан может учащать стул, обычно при большой дозировке или при реакции на сами капсулы
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лейкоцитов мало, это признак косвенный воспаления
Эпителий в норме есть, слущивается кишечный эпителий
Кристаллы трипельфосфаты при запорах и усилении гнилостных процессов - гниение белка
Клиент
А что за гниение может быть?
Нужно ли еще обследоваться? Как лечиться?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Белок , при запорах, подвергается гниению и брожению, поэтому и кристаллы в кале
Нужно стул нормализовать
Фитомуцил пробовали? Есть результат ? Сколько воды пьете без кофе/ чая?
Клиент
Пока сильно заметного результата нет. Но я пью пару дней всего. Чистой воды литр выпиваю где-то
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно пить до 2-3 пакетиков
Но пить воды нужно тоже много
По крайней мере он не вызывает привыкание
Увеличивает объём каловых масс
Клиент
Хорошо
А как быть с болью слева и в пояснице?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно кишечный спазмолитик добавить
Тримедат 200 мг
Он влияет на моторику и боль
И на фоне нормализации стула эффект будет
Клиент
Слева, где я показала на фотке, есть уплотнение
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вероятнее всего это кишка , прощупывается как трубка ? Или округлое?
Клиент
Кажется продолговатым
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это кишечник , при наличии газов может даже в объёме живот увеличиваться , и кишечник вздут, пальпируется более явно
Клиент
А если я сейчас ношпу выпью, будет толк? Тримедата в аптечке не оказалось, завтра куплю
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Можно выпить и ношпу

По поводу боли в пояснице , то это не связано с кишечными болями, если только это не боль которая в поясницу из живота иррадиирует
Клиент
Поняла, спасибо
Значит, буду искать причину в другом
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Когда стул нормализуется, часть симптомов уйдут
И на консультацию невролога планово обратиться
Клиент
А диету надо сейчас соблюдать? Или ограничения какие-нибудь есть в еде?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По диете
Кроме питьевого режима и минимального количества кофе и чая
Ограничить в большом количестве - сыр , яйца- крепят
Крупы- рис, макароны, манная, пшено- ограничить , а также хлеб, мучное, сладкое с мукой

Добавить в рацион -
Зелень - петрушка, укроп
Сельдерей
Сырая морковь
Слабящие фрукты - киви, ананас, манго
Орехи, тыквенные семечки , семена льна - 1 столовую ложку на стакан горячей воды - пить утром и вечером длительно
Из круп- дикий рис, геркулес, мюсли, киноа
Клиент
Поняла,спасибо
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста, слева под ребром летучая боль периодическая возникает, что это такое может быть?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Там расположен и кишечник, и желудок, селезенка не болит, расположена глубже и выше
Поджелудочная железа дает рези, слева и опоясывающие боли

Чаще всего боли связаны с кишечником
Клиент
Поняла, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, запланируйте сделать фиброколоноскопию. Не увидела кал на скрытую кровь. Учитывая наличие большого количества слизи в кале, необходимо исключить органическую патологию кишечника.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
По копрограмме обращает на себя внимание наличие лейкоцитов и трипельфосфатов.
Данные изменения характерны для воспаления в кишечнике, а также длительном застое каловых масс.
Но копрограмма достаточно старый метод диагностики и по нему можно только предположить.
На основании Ваших симптомов предполагаю также развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Вам необходимо дообследование кишечника более достоверными методами диагностики:
Фекальный кальпротектин, при результате более 250 рекомендуется выполнение колоноскопии, т.к колопроктолог осмотрел лишь конечные отделы кишечника.
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д .

Приём препаратов удхк(урсосан) усиливают желчеотток , что провоцирует усиление перестальтики кишечника и может вызывать жидкий стул .

На период дообследования, для уменьшения болей со стороны кишечника рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конда можно начинать пить эутирокс
30 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Что означает повышение показателей крови
28 апреля 2024
Филипп
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы дать вердикт
30 августа 2024
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва