Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма и проблемы жкт — вопрос №2934018

109 просмотров

Добрый день!
Больше месяца мучают проблемы с ЖКТ. Сперва воспалился желчный и болел желудок, пропила де нол и до сих пор пью урсосан. Легче, но после еды до сих пор бывает побаливает желчный. Вместе с воспалением желчного начались проблемы со стулом(запоры), не могла сходить в туалет по 5-6 дней, потом начиналась диарея все разом чистилось и опять не могла сходить по столько же дней. В последнее время начала замечать очень много слизи с калом. Сейчас из симптомов беспокоит периодическая боль в животе слева чуть ниже пупка(прикрепила фото) и тянет сильно поясницу. Была у проктолога, все анализы и заключения прикрепила. Подскажите, как наладить ЖКТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По указанной точке на картинке - боли связаны с кишечником
Проктолог осмотрел только прямую и сигмовидной кишку, на осмотренных отделах - без патологии

С чем связываете изменение стула ? Раньше была склонность к запорам? Есть избыточное газообразование ? Начали прием фитомуцила ?
Принятый ответ
Клиент
Я думала, что изменения стула были связаны с желчным. Раньше тоже были проблемы со стулом. Препарат начала принимать, стул стал чаще
Клиент
Меня смущают лейкоциты, кристалы и эпителий в копрограмме, о чем эти показатели говорят?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Урсосан может учащать стул, обычно при большой дозировке или при реакции на сами капсулы
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лейкоцитов мало, это признак косвенный воспаления
Эпителий в норме есть, слущивается кишечный эпителий
Кристаллы трипельфосфаты при запорах и усилении гнилостных процессов - гниение белка
Клиент
А что за гниение может быть?
Нужно ли еще обследоваться? Как лечиться?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Белок , при запорах, подвергается гниению и брожению, поэтому и кристаллы в кале
Нужно стул нормализовать
Фитомуцил пробовали? Есть результат ? Сколько воды пьете без кофе/ чая?
Клиент
Пока сильно заметного результата нет. Но я пью пару дней всего. Чистой воды литр выпиваю где-то
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно пить до 2-3 пакетиков
Но пить воды нужно тоже много
По крайней мере он не вызывает привыкание
Увеличивает объём каловых масс
Клиент
Хорошо
А как быть с болью слева и в пояснице?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно кишечный спазмолитик добавить
Тримедат 200 мг
Он влияет на моторику и боль
И на фоне нормализации стула эффект будет
Клиент
Слева, где я показала на фотке, есть уплотнение
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вероятнее всего это кишка , прощупывается как трубка ? Или округлое?
Клиент
Кажется продолговатым
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это кишечник , при наличии газов может даже в объёме живот увеличиваться , и кишечник вздут, пальпируется более явно
Клиент
А если я сейчас ношпу выпью, будет толк? Тримедата в аптечке не оказалось, завтра куплю
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Можно выпить и ношпу

По поводу боли в пояснице , то это не связано с кишечными болями, если только это не боль которая в поясницу из живота иррадиирует
Клиент
Поняла, спасибо
Значит, буду искать причину в другом
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Когда стул нормализуется, часть симптомов уйдут
И на консультацию невролога планово обратиться
Клиент
А диету надо сейчас соблюдать? Или ограничения какие-нибудь есть в еде?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По диете
Кроме питьевого режима и минимального количества кофе и чая
Ограничить в большом количестве - сыр , яйца- крепят
Крупы- рис, макароны, манная, пшено- ограничить , а также хлеб, мучное, сладкое с мукой

Добавить в рацион -
Зелень - петрушка, укроп
Сельдерей
Сырая морковь
Слабящие фрукты - киви, ананас, манго
Орехи, тыквенные семечки , семена льна - 1 столовую ложку на стакан горячей воды - пить утром и вечером длительно
Из круп- дикий рис, геркулес, мюсли, киноа
Клиент
Поняла,спасибо
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста, слева под ребром летучая боль периодическая возникает, что это такое может быть?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Там расположен и кишечник, и желудок, селезенка не болит, расположена глубже и выше
Поджелудочная железа дает рези, слева и опоясывающие боли

Чаще всего боли связаны с кишечником
Клиент
Поняла, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, запланируйте сделать фиброколоноскопию. Не увидела кал на скрытую кровь. Учитывая наличие большого количества слизи в кале, необходимо исключить органическую патологию кишечника.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
По копрограмме обращает на себя внимание наличие лейкоцитов и трипельфосфатов.
Данные изменения характерны для воспаления в кишечнике, а также длительном застое каловых масс.
Но копрограмма достаточно старый метод диагностики и по нему можно только предположить.
На основании Ваших симптомов предполагаю также развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Вам необходимо дообследование кишечника более достоверными методами диагностики:
Фекальный кальпротектин, при результате более 250 рекомендуется выполнение колоноскопии, т.к колопроктолог осмотрел лишь конечные отделы кишечника.
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д .

Приём препаратов удхк(урсосан) усиливают желчеотток , что провоцирует усиление перестальтики кишечника и может вызывать жидкий стул .

На период дообследования, для уменьшения болей со стороны кишечника рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подногтевая бородавка
16 декабря 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
28 июня 2024
Злата, Новосибирск
Вопрос закрыт
Увеличение ЩЖ
1 августа 2024
Ирина, Минск
Вопрос закрыт
Как помочь себе при симптомах цистита?
11 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
28 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться