Рана после операции геморрой — вопрос №3065143

Question

Рана после операции геморрой — вопрос №3065143

Анонимный пользователь

61 просмотр

26 марта 2025

Здравствуйте
Ранее уже задавала вопросы по реабилитации
Обновлю вопрос вновь
9 февраля удалили узел и полип анального канала
Месяц использовала свечи Пастеризан и мазь офломелид
Иногда был твердый стул, после боль 1-3 часа , умеренная
Спустя 5 недель , 17 марта сходила на осмотр ( прилагаю заключение )
Проктолог сказал еще есть рана , надо лечить
Назначила свечи на ночь Олестезин и утром и в обед свечи с Метилурауилом
Все было хорошо - мягкий стул и нет боли ;
Позавчера поела рис , мало запила
Вчера был твердый плотный стул
И на бумаге обнаружила кровь
Отдельным мазком ( алый цвет ) от кала ( а Кале нет крови)
Через три часа вновь сходила
Ни крови ни боли
Но рана щипала
Вчера врач после осмотра сказал что твердыми массами могла повредить рану, верхний слой , продолжаем лечение
Поделитесь , пожалуйста , сторонним мнением ,
Могла повредить так рану?
Ведь ранее был иногда твердый кал и такого не было !
Или на разном этапе заживления раны такое может быть?
Прилагаю заключения

Возраст: 35

Вопрос закрыт

проктолог

твердый стул

обед свечи

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Елизавета, поняла
Еще один уточняющий вопрос
Даже спустя такое время такое может быть , да ( ну раз рана есть еще )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 марта

Хирург

Да, рана ведь до конца еще не зажила, она может травмироваться и кровить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Поняла, спасибо
Переживаю что может это что то еще другое кровит

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Ну точнее не кровит
А было один раз вчера
И потом щипала именно рана
Кал оч внимательно рассмотрела- нет крови

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Яков , спасибо за такой развернутый ответ
Просто ранее ведь не было такого ( хотя иногда был твердый кал )
Переживаю что кровь была может от чего то другого
Но кал оч внимательно рассмотрела - нет крови
На бумаге именно отдельный мазок крови , после самого кала

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 марта

Хирург

Всё правильно , в самой завершающей стадии заживления раны , когда раневая поверхность начинает покрываться непосредственно кожным эпителием , то эпителий не успел окрепнуть ! А ранее этого не было , т.к. и эпителия не было, тогда была не завершающая стадия , не стадия покрытия кожей !
Всё нормально , повода для тревоги нет , всё ,что написал выше оставляю в силе !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Яков , спасибо
Поняла про стадию и эпителий

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 марта

Хирург

Да , Мария , крайняя стадия заживления ран это стадия эпителизации , т.е. стадия покрытия свежей кожей (анодермой ) !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Ильнур, спасибо
Также могил бы подсказать
То что ранее при твердом Кале крови не было ( но боль была ) а сейчас есть , это как то связано со стадией заживления раны . Вчера мой врач сказала что видимо поврежден эпителий , который начал заживать . Ранее его не было ? Поэтому могло не быть крови ?

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 26 марта

Хирург, Проктолог

Да, верно, свежая заживающая рана легко ранима и может подкравливать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Игорь , спасибо
А почему до этого не было крови ? Ведь уже был твердый кал как то
Врач вчера сказала про эпителий, что он задет
Или ранее просто еще не было эпителия и не та стадия была чтобы кровь пошла

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 26 марта

Проктолог, Хирург

Кал может быть плотный 1,2 раза, а на 3 происходит травматизация. Пока рана не заживет, то так и будет, поэтому нужно следить за стулом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Неделю был мягкий и все было ок
То есть даже за раз такое возможно ? ( до этого твердый был 2 Нед назад )

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 26 марта

Проктолог, Хирург

Да, конечно

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Игорь , спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Ирина , спасибо
Меня просто очень смущает что до этого когда был твердый кал ( недели 3 назад ) крови не было , но была боль . Сейчас неделю все было мягким и вот один раз сходила твердым и кровь
То есть такое может быть что ранее при твердом стуле не были крови , а сейчас появилась ?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 26 марта

Хирург

Да, такое действительно возможно, к сожалению, кровь может быть не с каждым плотным стулом. Поэтому важно по возможности исключить плотный стул на длительное время, в таких случах возможен приём Форлакс, Фитомуцила, добавление в ежедневный рацион не менее 400 гр овощей и фруктов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Ирина , спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа, геморрой ??

5 ответов

21 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

У ребёнка вышла вена возле ануса после дефекации

2 ответа

8 августа 2021

Данил

Вопрос закрыт

Наружный геморрой

1 ответ

23 апреля 2024

Непомнящая

Вопрос закрыт

Твердый стул у новорожденного

2 ответа

20 июля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Лучевой проктит что делать ?

1 ответ

31 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Пропал сигнал к дефекации

3 ответа

11 декабря 2024

Рената

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:08:01+03:00

Здравствуйте, да плотный кал может повреждать рану, как механически, так и за счет более сильного растяжения сфинктера при дефекации, растягивая область где формируется рубец. То что это не происходит при каждой плотной дефекации это хорошо, но это не исключает, что плотный кал не несет повреждений в принципе и не причиной повреждения раны, зачастую это причина номер один.
Здоровья

Мартиросян Яков Ашотович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:23:31+03:00

Здравствуйте , Мария !
Прочитав Ваш вопрос до того момента где Вы описываете , что вчера были осмотрены врачом, я мог бы заподозрить либо на наличие пока что не совсем зажившей и продолжающей заживать раны , либо на наличие анальной трещины , которая порой формируется после перенесенной операции !
Но прочитав строку , что были вчера осмотрены очно , понял ,что вариант с послеоперационной анальной трещиной исключается и остается единственно верный вариант : ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЗАЖИВАЮЩАЯ РАНА !
Отвечаю на Ваши вопросы .
Могла повредить так рану?
Не просто могли , а именно это и произошло ! Не
страшно , просто жесткий каловый комок снял с поверхности раны свежий неокрепший эпителий , который вновь сформируется за несколько дней !
Разделяю назначения Вашего доктора по лечению ,
правда , раз имеется хоть и поверхностное , но всё же свежее повреждение поверхности раны , то кроме ванночек я бы рекомендовал после ванночек наносить мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ (в этой мази содержится и МЕТИЛУРАЦИЛ , который он Вам назначил в виде свеч , и антибиотик ЛЕВОМИЦЕТИН , который защитил бы свежее повреждение поверхности раны от бактерий ! ) 2 раза в день в течение 1 недели !
И ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ПОВТОРНЫХ ЗАПОРОВ , РЕКОМЕНДОВАЛ БЫ ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она у Вас далеко не критичная , по сути её нет , просто ранка в стадии заживления и судя по размерам окончательное заживление можно ожидать через пару недель !

Желаю быстрого заживления раны и удачи Вам !

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:31:51+03:00

Добрый день. Да , действительно твердый кал может повредить и травмировать слизистую и послеоперационную рану. То что сейчас не кровит это хорошо. Также продолжайте лечение и не допускайте твердый кал. Наблюдайтесь у своего проктолога.

Худяков Игорь Юрьевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:45:22+03:00

Здравствуйте
Переживать не стоит. Объем оперативного вмешательства довольно объёмный. Так как рана ещё полностью не зажила и у Вас произошло укрепление стула, что можно привести к травматизации и появлению вышеописанных жалоб.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые, можно чередовать с олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Юдина Ирина Ивановна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T20:09:28+03:00

Добрый вечер! Пока рана окончательно не зажила, возможно появление крови на фоне травматизации плотным стулом. В таком случае рекомендуется пройти курс лечения по рекомендациям из осмотра врача.
Для нормализации стула важен Питевой режим (30-40 мл воды на кг веса в сутки), дополнительно применяют слабительные типа форлакс/фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пакетика в день.
Берегите себя!