Главная
Вопросы
Консультация анестезиолога-реаниматолога
Вопрос №2731235

Что вас беспокоит?

Менингит. Глубокое оглушение

Добрый вечер. Полторы недели назад в субботу маму увезли в больнице. Вечером в субботу поставили диагноз менингит. В воскресенье ввели в медикаментозные сон. Состояние тяжелое, без динамики. Сначала была плохая 2 дня, потом просто без динамики. Пульс, дыхание, давление хорошее, иногда скачет температура, но не поднимается выше 37,8. Полторы недели как во сне. Сегодня поставили глубокое оглушение. Есть ли шансы на восстановление и выживание? К чему готовиться?

Нет
31 год
16 Декабря 2024·Просмотров: 925·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Мама еще получает седацию?

Мария Николаевна, здравствуйте. Вчера приходила смс о состоянии мамы. Вчера писали медикаментозная седация, ИВЛ. Как и все полторы недели. Сегодня прислали: состояние тяжелое, без динамики, ивл, глубокое оглушение. И дальше показатели о температуре, давлении, пульсе и о сатурации. По телефону дежурный врач ответила сознание ясное. Это было днем

Если сознание ясное, это хорошо. Может пациентка периодически истощается, попутно мы не знаем что ей давали для седации, могут быть препараты которые долго выводятся. Поэтому может она периодически лежит в оглушении. Пока динамическое наблюдение. Раз есть ясное сознание, шанс на восстановление есть

Принятый ответ

У вас есть возможность навестить ее? Ясное сознание - норма. Если это так- значит восстанавливается. Может в смс скопировали текст и не исправили сознание?!

Зоя Александровна, здравствуйте. Возможность есть. Вчера не пустили только.

Вижу, что кома и ИВЛ. Странно, что говорили про ясное сознание. Уточните у них за счет чего ухудшение

Зоя Александровна, здравствуйте. В кому ее ввели сегодня искусственно, чтобы посмотреть как она будет выходить из комы. Пока она не выходит и нет ухудшений. Оттек мозга, прогрессирующей инфекции нет. Колют антибиотики. Анализ ликвора 0,7, цитоз 7, при поступлении был 150. Сейчас борются, чтобы она пришла в себя. Лечащий врач состояние критическое не оценивает, по анализам есть улучшение, самостоятельно дышать она тоже может. Просто не приходит в сознание из-за отека мозга и инфекции. Сегодня поставили трахому в горло.

Что на сегодня по состоянию?

Принятый ответ

Здравствуйте! Если сознание ясное, то действительно, динамика положительная. Продолжается ли искусственная вентиляция лёгких? Есть ли какие то данные анализов?

Андрей Леонидович, сегодня прислали состояние крайне тяжелое, без динамики. Состояние умеренная кома. ИВЛ. К чему готовиться? Есть шансы на выживание?

Андрей Леонидович, здравствуйте. В кому ее ввели сегодня искусственно, чтобы посмотреть как она будет выходить из комы. Пока она не выходит и нет ухудшений. Оттек мозга, прогрессирующей инфекции нет. Колют антибиотики. Анализ ликвора 0,7, цитоз 7, при поступлении был 150. Сейчас борются, чтобы она пришла в себя. Лечащий врач состояние критическое не оценивает, по анализам есть улучшение, самостоятельно дышать она тоже может. Просто не приходит в сознание из-за отека мозга и инфекции. Сегодня поставили трахому в горло.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сознание восстановилось до ясного, гемодинамика стабильная, то в ближайшее время будут отлучать от ивл

Денис Романович, здравствуйте. сегодня прислали состояние крайне тяжелое, без динамики. Состояние умеренная кома. ИВЛ. К чему готовиться? Есть шансы на выживание?

Кома это плохо. Из за чего кома? отек мозга? или прогрессирует инфекция? Узнайте про анализ ликвора

Денис Романович, ликвора 0,7 у мамы

Вы не поняли. Анализ ликвора, как анализ крови, показывает мутный или не мутный, сколько белка, цитоз и так дала . По нему можно судить сохраняется ли инфекция в мозгу или нет

Принятый ответ

Ольга Здравствуйте . Менингит грозное заболевание . Протекает сложно. Если сейчас сознание кома . То конечно нужно искать причину . Возможно из за отека головного мозга . Отек иногда получается купировать . В целом прогноз на данный момент не благоприятный . Обязательно навестите если разрешат . Имеется новая информация ?

Ярослав Викторович, здравствуйте. Да, есть. В кому ее ввели сегодня искусственно, чтобы посмотреть как она будет выходить из комы. Пока она не выходит и нет ухудшений. Оттек мозга, прогрессирующей инфекции нет. Колют антибиотики. Анализ ликвора 0,7, цитоз 7, при поступлении был 150. Сейчас борются, чтобы она пришла в себя. Лечащий врач состояние критическое не оценивает, по анализам есть улучшение, самостоятельно дышать она тоже может. Просто не приходит в сознание из-за отека мозга и инфекции. Сегодня поставили трахому в горло.

Трахеостому поставили это правильно . После 3х суток на ИВЛ нужно переводить на трахеостому . Как питается ваша мама ? и усваивает ли она энтеральное питание ? По поводу ликвора то да идет очищение . Буду надеяться на выздоровление. Чем дольше человек в коме и на ИВЛ тем тяжелее ему прийти в себя . И в начале у вас в тексте что отека мозга нет . А в конце что кома из за отека . Врач очно лучше понимает пациента и может прогнозировать . Рад что врач оптимистичен . По моему опыту ситуация сложная .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.