Консультация травматолога /

Перелом подвздошной кости и вертлужной впадины — вопрос №2731583

35 просмотров

Здравствуйте! Моя мама 84 года, упала и сломала тазовые кости. Любое движение левой норм применяет очень сильную боль. Может лежать только на спине. Сделали КТ и на нем параллельно обнаружили пневмонию, сейчас лечит ее. Также у нее РМЖ и рак почки.
Снимков КТ у меня нет, есть только описание. Подскажите какое лечение возможно с таким переломом?

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония, РМЖ, рак почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Через 8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках, дыхательная гимнастика.

Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 3 мес.
Физиотерапия противопоказана.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Крове разжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Обычно Ксарелто 10 мг 30 дней.
Компрессионное бельё.
Симптоматическое обезболивание и лечение сопутствующей пневмонии.

Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.

По согласованию с эндокринологом и онкологом рассматривается назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза, который всегда есть в таком возрасте. Акласта поможет быстро срастить перелом.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, а операцию не делают с таким переломом?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Оперативное лечение при онкологии противопоказано.
Оно может существенно простимулировать рост опухолей.
Клиент
Константин Эдуардович, какие противопоолежневые мероприятия можно делать, если от любого поворота она кричит от боли, да и шевелить ее нельзя, как я поняла
Ортопед, Травматолог
Пригласите на дом медицинскую сестру по уходу за лежачими пациентами.
Она всё расскажет и наглядно покажет. Заочно, чтобы я не рекомендовал, она будет кричать у Вас.
Медсестра научит и покажет-расскажет. Такие мед сёстры точно есть в хосписах, например.

Так же задумайтесь о функциональной кровати. Она существенно в несколько раз облегчит уход.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Самое главное: Строгий постельный режим на срок 12 недели
? Холод к месту травмы 3 дня
?Исключить сидение на стуле 3 месяца
?Кушать стоя или полулежа
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
? Дальнейшее наблюдение травматолога-ортопеда
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с переломом подвздошной кости с переходом на вертлужную впадину.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 недель
-использование противопролежневого матраса
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-антикоагулянтные препараты для профилактики тромбоэмболии (например капс. Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 1-1,5 мес)

-Рентгеноконтроль через 8 нед(для определения степени
консолидации перелома)
Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва