Что вас беспокоит?
Перелом подвздошной кости и вертлужной впадины
Здравствуйте! Моя мама 84 года, упала и сломала тазовые кости. Любое движение левой норм применяет очень сильную боль. Может лежать только на спине. Сделали КТ и на нем параллельно обнаружили пневмонию, сейчас лечит ее. Также у нее РМЖ и рак почки. Снимков КТ у меня нет, есть только описание. Подскажите какое лечение возможно с таким переломом?
Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Через 8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках, дыхательная гимнастика.
Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 3 мес.
Физиотерапия противопоказана.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Крове разжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Обычно Ксарелто 10 мг 30 дней.
Компрессионное бельё.
Симптоматическое обезболивание и лечение сопутствующей пневмонии.
Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.
По согласованию с эндокринологом и онкологом рассматривается назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза, который всегда есть в таком возрасте. Акласта поможет быстро срастить перелом.
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, а операцию не делают с таким переломом?
Оперативное лечение при онкологии противопоказано.
Оно может существенно простимулировать рост опухолей.
Константин Эдуардович, какие противопоолежневые мероприятия можно делать, если от любого поворота она кричит от боли, да и шевелить ее нельзя, как я поняла
Принятый ответ
Пригласите на дом медицинскую сестру по уходу за лежачими пациентами.
Она всё расскажет и наглядно покажет. Заочно, чтобы я не рекомендовал, она будет кричать у Вас.
Медсестра научит и покажет-расскажет. Такие мед сёстры точно есть в хосписах, например.
Так же задумайтесь о функциональной кровати. Она существенно в несколько раз облегчит уход.
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Самое главное: Строгий постельный режим на срок 12 недели
? Холод к месту травмы 3 дня
?Исключить сидение на стуле 3 месяца
?Кушать стоя или полулежа
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
? Дальнейшее наблюдение травматолога-ортопеда
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с переломом подвздошной кости с переходом на вертлужную впадину.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 недель
-использование противопролежневого матраса
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-антикоагулянтные препараты для профилактики тромбоэмболии (например капс. Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 1-1,5 мес)
-Рентгеноконтроль через 8 нед(для определения степени
консолидации перелома)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20234 ответа
- 16 Августа 20248 ответов
- 6 Декабря 202521 ответ