Консультация детского лора /

Налёт на миндалинах и заложенность носа — вопрос №2293930

180 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Ребёнку 4 года. Болеть начал 11 июля. 4 дня высокая температура и заложен нос, без выделений из носа. Со второго дня жидкий стул. На пятый день болезни температура сошла, но появились боль в горле и белый налёт, нос заложило сильнее, ещё через день (6 день болезни) утром начал чесаться - в некоторых местах появилась сыпь на бëдрах и животе как ожоги от крапивы. Стал жаловаться на боль в горле. 17 июня было плохо ночью из-за отёка в горле и носе, много пил и жаловался на боль в горле и животе. 18 сдали кровь оак и глюкозу, глюкоза выше нормы, в оак тоже есть отклонения. 19июля глюкозу пересдали - норма. С 18 июля(сегодня 5 день) лечение такое: спрей в нос трамицент, в голо оралсепт и баксет бэби. За 5 дней лечения сдвигов в состоянии ребенка нет, нос дышит очень плохо горло красное на миндалинах пробки иногда покашливает, температуры высокой нет один раз поймала 37 за последние 5 дней. В лёгких 18 июля было чисто. Ночью плохо спит, крутится, просыпается плачет. Аппетит нормальный.Прошу дать адекватное лечение, облегчить состояние ребёнка. Прилагаю свежее фото горла и оак от 18 июля.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Какой вес ребенка? Нет аллергии на лекарства?

В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо за отклик! В мае ребёнок пил Амоксиклав. Весит 16 кг. Аллергия за всё время была только на глазные капли перед осмотром у офтальмолога. От полоскать не будет и рассасывать лекарства тоже, к сожалению. Какой антибиотик нам нужен в нашем случае и в какой дозировке? Можно ли использовать назонекс при бак. инфекции?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс можно и нужно использовать, это препарат выбора для снятия отека в носоглотке

Антибиотик выбора Зиннат в суспензии 125 мг в 5 мл по 5 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Полоскать не обязательно, принимайте нурофен внутрь, он нораздо лучше снимает боль в горле чем полоскания
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за рекомендации! Этот антибиотик никогда не давала, подскажите не сильно ли он бьёт по кишечнику, у ребенка ещё стул до конца не нормализовался?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно амоксиклав дает диарею как осложнение гораздо чаще чем зиннат

Принимайте баксет или максилак через 40 минут после приема антибиотика
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Мы с нНазонексом знакомы. Уже 2 года два раза в год по месяцу пшикаю его. Плюс при ОРВИ и сильной заложенности могу подключить его на неделю. И вот опять, останавливало меня только то, что вроде как при бак.инфекциях нельзя. Не опасно такое часто использование этого препарата в течение нескольких лет? Он нам действительно помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, препарат наоборот рассчитан на длительное использование, при необходимости назначается на 3-6 месяцев непрерывно, иногда на более длительный срок

В показаниях у препарата указан острый и хронический риносинусит, поэтому препарат является средством выбора для лечения как вирусного так и бактериального насморка
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста можно ли заменить назонекс дизренитом. Так же ли он эффективен? Схема лечения им будет как и назонексом?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это препарат с тем же составом, можно использовать в той же дозировке и тем же курсом, эффект от лечения сопоставим с назонексом
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за развёрнутые ответы! Всех Вам благ!
Клиент
Анна Юрьевна, извините что надоедаю. Сейчас ребёнок пожаловался на боль в ухе? Что предпринять, закупать, дать? Пожалуйста ответьте!
Детский ЛОР, ЛОР
Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?
Клиент
Анна Юрьевна, не выкрикнул и не дёрнулся, но сказал что больно. Говорит что плохо им слышит
Детский ЛОР, ЛОР
А жевать, лежать на ухе больно? Слуховой проход внешне не сужен?
Клиент
Анна Юрьевна, на вид не сужен. Лежать на нём не хочет. Дала мармелада прожевал на стороне больного уха, сказал не больно
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно это проявления среднего отита

Дайте ибупрофен или нурофен 8 мл, понаблюдайте в динамике
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо спасибо. Дополнительно к рекомендованному ничего не добавлять? Можно ли промывать нос спреем при среднем отите?
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать не стоит, орошайте нос и аккуратно сморкайтесь

Дополнительно ничего не нужно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка признаки бактериальной инфекции, если последние 3 месяца не принимали антибиотик , и нет аллергии на пенициллины начните прием Амоксиклава (есть суспензия) 45-50мг/кг в сутки в 2-3 приема.
Напишите вес, если сами не сможете рассчитать я напишу.
Продолжайте орошать зев, в нос для начала аквалор форте, далее начать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, большое спасибо за отклик! В мае ребёнок пил Амоксиклав. Весит 16 кг. Можно ли использовать назонекс при бак. инфекции?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать супракс или панцеф
По 3,2 мл 2 раза в сутки (100мг в 5 мл)
Да Назонекс противовоспалительный можно
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. Подскажите до скольки дней продолжать оралсепт? Может его заменить? Когда должны уйти пробки? С приёмом антибиотиков миндалины будут очищаться или нужно ещё полоскать? Ребёнок полоскать не будет
Детский ЛОР, ЛОР
Можно давать просто больше пить жидкости или предложить леденцы .
Оралсепт можно продолжать 3-5 дней, далее просто орошайте мирамистином или просто физ. Раствором
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста можно ли заменить назонекс дизренитом. Так же ли он эффективен? Схема лечения им будет как и назонексом?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это аналог, у всех по разному, а основном эффект хуже от дезринита. Лучше тогда Дитамал. Схема такая же
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик


Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите Ромашкой 3-4 раза
в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Граммидин 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо Вам за отклик и рекомендации! Кровь бактериальная. Прошу порекомендовать антибиотик для ребёнка, который наименьшим образом затронет кишечник, есть проблемы с пищеварением, кал ещё не нормализовался. В мае принимал Амоксиклав, весит ребёнок 16 кг.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Супракс/Панцеф из расчета 8 мг/кг в сутки - 128 мг
Суспензия 100 мг/5 мл - 6,4 мл 1 раз в день - 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю за ответ и рекомендации!
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Позвольте спросить, сын вчера начал жаловаться на боль в ухе, говорит, что плохо слышит. Сейчас снова пожаловался. Вчера вечером начала давать антибиотик. Нужно ли что-то капать в ухо, Отофа или обезболивающие капли?
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего на фоне отека в носоглотке развилась дисфункция слуховой трубы
Лечение нужно проводить через нос (лечение прежнее)
В уши нет смысла капать лекарства

Клиент
Маргарита Александровна, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чихание, заложенность носа, отсутствие запахов.
21 августа 2022
Дмитрий, Тамбов
Вопрос закрыт
Пробки на миндалинах и зеленые сопли с утра
2 сентября 2023
Константин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 декабря 2023
Марина, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хорошее отношение. Отзывчивость. Спасибо больШое Очень полезна. Очень классно когда есть такой...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина