Что вас беспокоит?
Тянущая боль справа в области паха и по ноге
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на какой диагноз похожи следующие сипмтомы: Недели три назад у меня с утра начались боли справа в области паха, были довольно сильные спазмы, отдавали в задний проход, было больно шевелиться и менять положение. После обезболивающего и свечки "Вольтарен" стало лучше. После этого случая было лишь небольшое вздутие в животе около недели. Спустя три недели при ходьбе два дня подряд появлялись резкие болевые ощущения от бедра до колена, сложно было наступать на ногу. Но эта боль быстро проходила и была всего по разу в каждый из дней. На следующий день была тянущая/ноющая боль снова по правой ноге, под вечер ноющая боль осталась только в области паха справа. P.S. пмс/месячных в дни болей нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Данные симптомы могут соответствовать Парестетической мералгии Бернгардта-Рота — это невропатия наружного кожного нерва бедра, развивающаяся при сдавлении нерва под паховой связкой или над передней верхней подвздошной костью
Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Подскажите, пожалуйста, как подтверждается данный диагноз и какие рекомендации по лечению?
Данный диагноз нужно отличать от грыжи диска поясничного отдела. Если боли и онемение будет сохраняться- сделать ЭНМГ нервов нижней конечности.
В первую очередь, если это возможно, необходимо устранить причину компрессии нерва. Необходимо исключить ношение слишком узкой одежды, корсетов, при наличии лишнего веса - снизить вес.
При сильных болях возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Например пропить курс таб. Аркоксия 120 или 90 мг в сутки-7 дней, после еды.
Если это не достаточно возможно применение массажа, мануальной терапии, физиотерапии (дарсонвализация, сероводородные, грязевые, радоновые ванны), лечебной физкультуры, рефлексотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на нейропатические боли ( когда имеется сдавление нерва на каком-нибудь его уровне).
Обычно в таких случаях рекомендуют Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем еще 300 мг (600мг в общем) на ночь -3 дня, затем еще 300 мг (900мг) отменять в обратном порядке.
Из исследований проводят :ЭНМГ в первую очередь, а дальше будет ясно нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела или нет .
Принятый ответ
Здравствуйте, требуется дообследование , МРТ поясничного отдела , электроннйромиография нижних конечностей, я бы расширила диагностический поиск и выполнила еще гинекологическое УЗИ. Нейропатические боли характеризуются так же чувством жжения, что является отличительной особенностью. Важно проверить чувствительность ног и силу для встать на носки и пятки, комфортно ли стоять, сохраняется ли сила. Лечение необходимо начать после дообследования, сейчас для снижения болевых ощущений можно наклеить пластырь Версатис ( там анестетик и трансдермальное поступление обеспечивает агальгизию) при отсутствии аллергии на лидокаин. Мануальная терапия только после снимков МРТ. Так же хорошо было бы делать растяжки, но что бы это не причиняло боль и было комфортно. Носить пояс при болях в пояснице 3-4 ребра жестокости не более 2ч в сутки на планируемую физическую нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Он возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- беременность;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
1) чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20203 ответа
- 21 Января 20211 ответ