Консультация онколога /

Метастазы в легких — вопрос №2732725

312 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, была операция у родственника по поводу рака сигмовидной кишки в июле 2024 года. После этого проходили химиотерапию. Лечение закончили и сделали контрольное КТ. На КТ показало метастазы в легких. Симптомов никаких нет у пациента. Подскажите, пожалуйста, это поддается лечению? Нужно химию дальше проходить? И что вообще, какие последствия могут быть? КТ прикрепляю.

Возраст: 57

Хронические болезни: Грыжа шейного отдела позвоночника. Переболел Ковид в 2022 году.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Добрый день,если предлагают химию продолжить,то соглашайтесь обьязательно,а на счет последствий,может быть худший вариан,но может химия поможет и выздоровеет.
Принятый ответ
Клиент
Арам Сароевич, здравствуйте. Да химию продолжит. Спасибо. А метастазы могут быть от онкологии сигмовидной кишки?
Хирург
Вероятнее всего от сигмы,но на сто процентов не возможно сказать
Онколог
Здравствуйте

Надо описать данное кт исследование в динамике с прошлым, чтобы понять как давно эти изменения. Пройти др.обследования тоже в динамике с прошлыми: кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, сдать кровь на РЭА, колоноскопию. Далее по результату будет оценена лечебная тактика.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Хорошо, спасибо.
Онколог
Здравствуйте!
Данные очаги нужно дифференцировать между поствоспалительными очагами и вторичными, то есть метастазами. Для этого нужно пересмотреть диск на базе онкодиспансера и оценить динамику в сравнении с предыдущим обследованием, если ранее были очаги, нужно оценить есть или нет рост, если очаги выявлены впервые и не было признаков воспаления, с большей вероятностью речь идет о метастазах, но чаще всего назначается небольшой контроль в динамике 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте. Спасибо.
Онколог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите, пожалуйста, а от Ковида не может быть в легких что то? Болел Ковидом в 2022 году, было поражение легких, легкой или средней степени
Онколог
может быть. Если кт после 2022 года больше не проводилось , тогда назначают контроль
Клиент
Юлия Бабековна, хорошо, спасибо! Здоровья Вам!
Онколог
Спасибо!!
Онколог
Добрый день!
Я врач-химиотерапевт.
В данном случае нужна оценки динамики роста очагов. Для этого в Ваше онкоучрежение необходимо предоставить диски прошлого КТ органов грудной клетки и настоящего. После сравнительного анализа будет понятно - это новые очаги или увеличенные уже существовавшие или не претерпевающие отрицательной динамики.
Также необходимо выполнить МРТ органов малого таза, КТ органов брюшной полости, оценить онкомаркер, выполнить колоноскопию.
По результатам будет проведен врачебный консилиум, где Вас будет предложена лекарственная противоопухолевая терапия ( если очаги все же метастатические).
Схем для лечения колоректального рака довольно большое количество и они разные по токсичности, что следует обговаривать во своим химиотерапевтом. Пациент молодой и ему можно и нужно лечиться! Ситуация совсем не безвыходная!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Романовна, здравствуйте. Спасибо!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак
По данным КТ ОГК - с огромной долей вероятности - это именно легочные метастазы колоректального рака
Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуте. Спасибо.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера так как необходимо дифференцировать данные очаги между метастазами и поствоспалительными очагами. Далее по результатам пересмотра если подтверждаются метастазы то вам будут рекомендованы курсы химиотерапии. Дополнительно рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, спасибо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шов после кесарева
13 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Нужно расшифровать анализ крови
4 марта
Ирина, Кириши
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
6 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 нияу мифи медиц
Опыт работы: 6 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...