Что вас беспокоит?
Метастазы в легких
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, была операция у родственника по поводу рака сигмовидной кишки в июле 2024 года. После этого проходили химиотерапию. Лечение закончили и сделали контрольное КТ. На КТ показало метастазы в легких. Симптомов никаких нет у пациента. Подскажите, пожалуйста, это поддается лечению? Нужно химию дальше проходить? И что вообще, какие последствия могут быть? КТ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,если предлагают химию продолжить,то соглашайтесь обьязательно,а на счет последствий,может быть худший вариан,но может химия поможет и выздоровеет.
Арам Сароевич, здравствуйте. Да химию продолжит. Спасибо. А метастазы могут быть от онкологии сигмовидной кишки?
Вероятнее всего от сигмы,но на сто процентов не возможно сказать
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо описать данное кт исследование в динамике с прошлым, чтобы понять как давно эти изменения. Пройти др.обследования тоже в динамике с прошлыми: кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, сдать кровь на РЭА, колоноскопию. Далее по результату будет оценена лечебная тактика.
Светлана Александровна, здравствуйте. Хорошо, спасибо.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные очаги нужно дифференцировать между поствоспалительными очагами и вторичными, то есть метастазами. Для этого нужно пересмотреть диск на базе онкодиспансера и оценить динамику в сравнении с предыдущим обследованием, если ранее были очаги, нужно оценить есть или нет рост, если очаги выявлены впервые и не было признаков воспаления, с большей вероятностью речь идет о метастазах, но чаще всего назначается небольшой контроль в динамике 3-4 недели.
Юлия Бабековна, здравствуйте. Спасибо.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Юлия Бабековна, подскажите, пожалуйста, а от Ковида не может быть в легких что то? Болел Ковидом в 2022 году, было поражение легких, легкой или средней степени
может быть. Если кт после 2022 года больше не проводилось , тогда назначают контроль
Юлия Бабековна, хорошо, спасибо! Здоровья Вам!
Спасибо!!
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-химиотерапевт.
В данном случае нужна оценки динамики роста очагов. Для этого в Ваше онкоучрежение необходимо предоставить диски прошлого КТ органов грудной клетки и настоящего. После сравнительного анализа будет понятно - это новые очаги или увеличенные уже существовавшие или не претерпевающие отрицательной динамики.
Также необходимо выполнить МРТ органов малого таза, КТ органов брюшной полости, оценить онкомаркер, выполнить колоноскопию.
По результатам будет проведен врачебный консилиум, где Вас будет предложена лекарственная противоопухолевая терапия ( если очаги все же метастатические).
Схем для лечения колоректального рака довольно большое количество и они разные по токсичности, что следует обговаривать во своим химиотерапевтом. Пациент молодой и ему можно и нужно лечиться! Ситуация совсем не безвыходная!
Екатерина Романовна, здравствуйте. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак
По данным КТ ОГК - с огромной долей вероятности - это именно легочные метастазы колоректального рака
Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Владислав, здравствуте. Спасибо.
Удачи Вам!
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера так как необходимо дифференцировать данные очаги между метастазами и поствоспалительными очагами. Далее по результатам пересмотра если подтверждаются метастазы то вам будут рекомендованы курсы химиотерапии. Дополнительно рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом.
Рустам Гамирович, здравствуйте, спасибо.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20171 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 12 Января 20201 ответ
- 12 Января 20201 ответ