Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики? — вопрос №2732860

73 просмотра

С четверга плохое самочувствие. Боль в горле, насморк, головная боль. В пятницу была температура 37,8, в субботу не было, в воскресенье и понедельник 37,2, сегодня 36,8. Сейчас сохраняется сильная боль в горле и насморк.Вчера врач приходил назначил антибиотик и ацц. В лёгких чисто, мазок на ковид отрицательный. Сомневаюсь в назначении, сдал кровь, результаты прикрепил

Возраст: 39

Хронические болезни: Псориаз, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По анализам нет достоверных признаков бактериальной инфекции, температура тела также сейчас в норме у вас, как я поняла. Можете прикрепить фото горла?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Сергеевна, прикрепила. С трудом удаётся посмотреть т к рвотный рефлекс

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Горло не видно совсем на фото. Если нет повышения температуры тела и налетов в горле, то я бы не рекомендовала прием антибиотиков. В таких случаях обычно рекомендуют: рассасыващиеся таблетки для горла (например стрепсилс), обильное теплое питье (не горячее), полоскание горла водным раствором хлоргексидина 3-4 раза в день.
Терапевт
Добрый день, по показаниям крови и Вашей клинической картине, на данный момент, не вижу показаний для приема антибиотика. Лечение симптоматическое- от боли в горле можете полоскать р-р Оки, орошать Граммидин спрей с анестетиком, рассасывать леденцы Аджисепт и от насморка промывать Акварамис и капать Отривин спрей
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
В анализе повышение уровня нейтрофилов,лейкоцитов и срб говорит о бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, прикрепила видео. С трудом даётся посмотреть горло т к рвотный рефлекс
Терапевт
На фото к сожалению не видно задней стенки глотки и миндалин
Терапевт
Здравствуйте
По общему анализу крови - присоединение бак инфекции
Но если ваше самочувствие лучше,нет температуры - можно попробовать обойтись без АБ.

Сейчас поласкайте горло раствором ОКИ 4 р вдень 5-7 дней
Спрей татум верде 2 р в день 5-7 дней
Рассасывать стрепсилс интенсив по 1 т 3-4 р в день 5-7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней
Промывать ном аквамарисом
Синупрет по 2 т 3 р в день 14 дней
Спрей в нос назонекс по 2 дозы 2р в день 10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови модно заподозрить бактериальную инфекцию.
В таких случаях могут быть эффективны орошение горла мирамистином, чаще промывайте нос долфином, чтобы вымывать слизь, сосудосуживабщие капли в нос, при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день, обильное теплое питье, с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры), антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня. Для оценки необходимости приема антибиотика можно использовать дома стрептатест (продается в аптеке). При положительном результате могут быть эффективны сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в день за 2 часа до еды 3 дня.
Все препараты принимать только при отсутствии аллергии. При ухудшении состояния необходимо обратиться на очный прием к врачу
У Вас остались еще вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Врач, назначивший антибиотик абсолютно прав.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты. Какой антибиотик назначили?
Можно Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.

Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли при заложенности.
Можно Ксилен капли, Риностоп капли, Ксилометазолин- по 3-4 раза в день не более 5 дней.
Клиент
Сафия Ринатовна, назначил амоксициллин. А можно заменить на азитромицин или супракс?
Терапевт
Можно. Азитромицин 500 мг в день до 5-6 дней.
Или супракс 400 мг 5-7 дней
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! По оак данные за бактериальную инфекцию показана аб
Азитромицин 500 мг по 1 таб
5 дней
Для снятия отека в носоглотке в нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли нобазит ребенку 2х лет
16 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель и анализы
27 октября 2022
Лина
Вопрос закрыт
Анестезия при температуре
3 августа 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Чем лучше сбивать температуру
7 декабря 2023
goth_soul@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ при беременности
1 января 2024
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра