Что вас беспокоит?
Обострение хронического простатита. Результаты бакпосева
Здравствуйте. Мне 30 лет и у меня уже около 6 лет хронический простатит. Обычно обострения были не бактериального, а застойного характера, осенью-весной. Но около месяца назад на фоне тонзиллита + стресса (снижения иммунитета) началось снова обострение простатита - появились неприятные ощущения в районе простаты (температуры и проблем с мочеиспусканием при этом не было). Я как обычно ставил свечи витапрост, пил фиточай, тыквеол + использую прибор с ик и магнитным воздействием. Сильных симптомов не было, но до конца в этот раз не проходило.. Сдал секрет простаты и сделал УЗИ (файл прикрепляю). (Анализ на ИППП не сдавал, тк связей не было с момента последней его сдачи) В секрете лейкоциты были повышены - 20-50 и мне сказали сразу начать принимать Юнидокс Салютаб и Трихопол. Сегодня пришел результат бакпосева. Выявили: Enterococcus faecalis 10-5 Staphylococcus epidermis 10-5 Staphylococcus haemolyticus 10-5 (файл прикрепляю) К этому моменту я успел пропить Юнидокс только 1 день (2 раза). Трихопол пока не пил. Как я понял из посева, Юнидокс (тетрациклин) не воздействует на всё это и надо перейти на: Амоксициллин, Ванкомицин или Левофлоксацин. Про Левофлоксацин (Таваник) пишут, что он ОЧЕНЬ часто даёт побочки сильнейшие касающиеся нервной системы (в т.ч. бессоницу и тревожность). А у меня по этой части сейчас большие проблемы - тревожное расстройство, бессоница, ОКР.. Говорят, таким его нельзя.. Поэтому его принимать категорически не хочу.. У меня несколько вопросов: 1. Что лучше в таком случае Амоксициллин или Ванкомицин? Сколько и как принимать? (желательно минимально возможный курс.. тк совсем недавно уже травил организм антибиотиками) 2. Стоит ли добавить Интестифаг (к нему чувствительны все три бактерии)? 3. Зачем мне назначали еще трихопол? можно ли от него отказаться в данном случае? 4. Стоит ли сдать какие-то дополнительные анализы? (чтобы убедиться, например, что эта гадость в уретре еще не сидит) P.S. - На данный момент самочувствие нормальное. Изредка при стрессе немного может ныть в промежности, а в целом никаких болей и проблем с мочеиспусканием нет, температуры нет и тд. Спасибо большое!
Здравствуйте! Трихопол пить не надо. Из 2 вариантов препаратов предпочтительнее Амоксициллина клавуланат(Амоксиклав, Аугментин) по 1 г 1 таблетка в день- 10 дней. Фаг не нужен. Для уменьшения дискомфорта- свечи Простатилен 1 раз в сутки- 10 дней.
Олег, спасибо.
А почему не стоит фаги применять? чтоб уж наверняка.... они же вроде безопасны и антибиотику не мешают.... Я просто горло ими вылечил при тонзиллите без антибиотиков, хороший опыт применения так сказать
Насколько фаги могут проникнуть в ткань простаты- затрудняюсь Вам ответить..местное действие их понятно. Хуже, думаю,от фагов не будет, но эффективность на фоне антибактериальной терапии мне кажется небольшой.
Дмитрий,еще раз сделаю акцент на том,как Вы собирали материал?
Луиза, в этот раз по правилам - перед сдачей помочился, протёр головку спиртовой салфеткой, за 3 дня исключил семяизвержения и большие физнагрузки
Дмитрий,я остановлю свой выбор на Левофлоксацине и ни 10дн,а не менее трех недель,так как у Вас бактериальный простатит.Почему Леаофлоксацин?!Потому что Ванкомицин-антибиотик резерва,который назначается в тяжелых и в крайних случаях и глупо было бы назначать его при простатите,вызывая тем самым рещистентность.Амоксициллин тоже нет,так как он очень плохо проникает в ткани простаты. По поводу побочных эффектов,они есть ы каждом препарате,но не факт,что они отразятся на Вас
Луиза, понял вас.. спасибо. Но я все же очень боюсь Левофлоксацина, тк очень многие с такими же проблемами с нервной системой как у меня (тревожное расстройство, ОКР, бессоница) говорят, что ужасные побочки именно по этой части (или из-за этого). А у меня только-только начал восстанавливаться сон и стабилизироваться психическое состояние после длительного курса транквилизаторов...
Может быть Амоксициллин совместно с фагами попить? к ним высеялась чувствительность тоже.. Еще у меня есть прибор с магнитным и ИК воздействием и прогреванием простаты, он улучшает кровоток, должен повлиять на проникновение препарата также... Как Вы считаете? Спасибо
Прикрепите посев.Вы только микроскопию приложили
Луиза, прошу прощения. Обновил файл
Здравствуйте. Там, где бак. посев написан, там Вы прикрепили секрет предстательной железы на микроскопию.
1) Для лечения простатита ни ампициллин, на ванкомицин не подходят. Если к левофлоксацину есть чувствительность, то нужно принимать по 500 мг * 1 раз в день в течение 21 дня.
2,3) Интестифаг и трихопол не нужно принимать.
4) Можно сдать эякулят на посев с определением чувствительности к антибиоиткам, но только, чтобы после последнего приёма антибиоитка прошло как минимум 14 дней.
Галина, то есть Амоксицилин (Аугментин) нельзя принимать?( К нему же высеялась чувствительность....
Считается, что этот препарат плохо проникает в ткани предстательной железы и плохо накапливается, соответственно, даже, если есть чувствительность, он может оказаться не эффективным. Но, если Вы выберите аугментин/амоксициллин 500 мг * 2 раза в день, то продолжительность лечения всё - таки такая же должна быть - 21 день. Также компелксно принимайте свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10дней. На 11 и 21 день - флуконазол 150 мг. Для восстановления микрофлоры кишечника - можно бифиформ по 2 капсулы в сутки не менее 20 дней. Линекс по 2 капс 3 раза в день, 30 дней.
Пробуйте тогда Амоксиклав 500 1т*2р/с 21день,Флуконазол 150 на 7,14,21 тдень приема а/б,Хилак форте 25кап 3р/с 1мес,Простатитлен свечи на ночь 10дн.
Через месяц после последнего приема а/б пересдать посев.Желательно сдать эякулят и в другой лаборатории.Возможно спектр антибиотиков другой у них..Подготовка такая же
Луиза, понял, спасибо! И последний вопрос - у меня последние 3-4 дня проблемы со стулом (чаще чем обычно, нетипичная форма, плохой цвет и запах), я так думаю на фоне стресса... Как Вы считаете, начинать сейчас курс АБ или сначала сдать на дисбактериоз кал и разобраться с кишечником? Спасибо!
Смысл сейчас разбираться с кишечником,если впереди курс антибиотика,после которого возможен дисбактериоз.Уж лучше потом.А сейчас параллельно пропивайте Хилак форте.
Принятый ответ
А кишечник обязательно приведите в порядок,потому как ,если страдает кишечник,страдает весь организм,так как он является "рассадником" патогенной флоры.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20219 ответов
- 24 Февраля 202210 ответов
- 11 Апреля 20224 ответа
- 19 Мая 20228 ответов