Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2733124

Что вас беспокоит?

Боли в ухе и лице

Добрый день. Заболело правое ухо, через пару дней появились боли в лице с левой стороны, снизу вверх периодические от нижней челюсти к виску. по ощущениям как кость или нерв болит. продолжительностью несколько секунд и в течение минут пяти повторялось. Так 1 раз в день на протяжении трех дней. Потом справа появились боли в челюсти и в виске. К этому моменту обратилась к лору, тк боли в ухе нарастали несмотря на капли анауран. Оказалось- ухо здорово. Отправил к неврологу, но не дошла, тк жалоб уже нет. Я пропила диклофенак ретард 4 дня. все прошло. параллельно этому шея болела и при повороте как будто скрипела. это тоже прошло после диклофенака. Накануне было переохлаждение, с недосушенными волосами была на улице и , похоже, вода в ухе осталась Есть проблема с правым внчс, там анатомическое нарушение и на этом фоне артроз, Установили год назад по мрт, были жалобы на щелчки. Щелчки прошли сами, гнатолог в успехе не уверен, жалоб не было больше, поэтому ничего не делала. Но сказали, что будет ситуация ухудшаться. Также есть шейный остеохондроз, снимок год назад- ничего критического. Вопросы: 1. требуется ли мне дообследование, МРТ головного мозга? (нагуглила неприятных вещей в качестве причины похожих жалоб) 2. Можно ли мне сейчас сделать РФ лифтинг с биоревитализацией на аппарате Potenza? Диклофенак закончила принимать 2 дня назад, боли больше не появлялись. Если да, стоит ли выпить диклофенак перед процедурой?

аит
47 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 112·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт .
С процедурой лучше повременить , может спровоцировать невралгию тройничного нерва

Алена Алексеевна, а эта невралгия потом лечится? может спровоцировать сейчас, после недавнего воспаления, или вообще в любой момент?

Невралгия лечится
Лучше выполнить кт ВНЧс , исключить патологию

Алена Алексеевна, какую патологию? У меня есть мрт внчс, там диагноз, неутешительный, артроз. Просто пока не ясно что с этим делать, тк гнатолог ставит под сомнение успех своих манипуляций

Алена Алексеевна, здравствуйте! была на осмотре, невролог выявил недостаточность конвергенции. при фиксации у переносицы правый глаз немного уходит вправо. Мне нужно мрт? прочла, что этот появлется при инсультах опухолях и рс. Скажите пожалуйста, это так? безобидных причин этого явления не бывает??

Здравствуйте
При отклонении в неврологическом статусе всегда рекомендуем дообследование в виде МРТ диагностики

Алена Алексеевна, а бывают такие отклонения у здоровых? в смысле, без опухоли?

Конечно , врожденная особенность

Алена Алексеевна, раньше у меня не было этого. Это что означает? Значит, однозначно что-то в ГМ?

МРТ орбит тоже лучше выполнить

Алена Алексеевна, спасибо, а что там искать? Недавно был герпес, с болями в глазу, это может быть связано? правда, был левый глаз

Постгерпетическая невралгия может дать такое осложнение , как снижение конвергенции и аккомодации

Алена Алексеевна, спасибо большое. Мрт орбит смотрим на предмет новообразований? или что там искать? как говорить на мрт?

Исключаем всегда образования .

Принятый ответ

Здравствуйте! Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. И уже она даёт осложнение на сустав. Для МРТ показаний нет,т к все симптомы ушли. РФ лифтинг не противопоказан.
В таких случаях также обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Для снятия симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Анастасия Юрьевна, спасибо. А то, что сустав и болело ухо справа, а боли в лице были слева, не важно?

Может быть с двух сторон,т к чаще всего дисфункция височно-нижнечелюстной области возникает на фоне бруксизма.
Невралгия тройничного нерва с 2 сторон быть не может, не переживайте

Анастасия Юрьевна, спасибо! Выше написали, что РФ аппарат может спровоцировать невралгию тройничного. если даже так будет, это обратимый процесс? очень хочется сделать, но не в ущерб здоровью, конечно. сегодня немного болит правый висок, но это у меня бывает. если выпить нурофен или диклофенак можно сделать сегодня? и есть ли разница с биоревитализацией (дополнительно мезо вводится аппаратом или без? (с точки зрения влияния на нерв)

На невралгия тройничного нерва эти процедуры не влияют, т к поражение нерва происходит в головном мозге, а не в конечных ветвях.
А вот мышечная боль может быть. Можно использовать нпвс ,а при недостаточном эффекте миорелаксанты. Нет разницы, как вводить препарат, аппаратом или без

Анастасия Юрьевна, спасибо

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! подскажите пожалуйста, недостатчоность конвергенции- это обязательно опухоль или заболевание унс, РС? на осмотре выявили. при сведении глаз к переносице, у меня правый глаз уходит вправо немного. Нужно делать мрт? не бывает такого у здоровых людей? в смысле, не болеющих онко, рс?

Сейчас есть боль в лице ?

Алена Алексеевна, нет. немного вислк болел с утра, но это как головная боль больще, на ту, которая была не похожа

Лучше через неделю записаться на процедуру

Алена Алексеевна, спасибо. Не могли бы Вы подробнее написать, почему через неделю? что будет, если сейчас?

При открывании рта щелчки ?

Алена Алексеевна, нет. были год назад, прошли самостоятельно

Алена Алексеевна, и полгода назад тоже появлялись щелчки и прошли через короткое время

Любое острое состояние 7-10 дней длится , чтобы не спровоцировать болевой синдром , лучше выждать время

Алена Алексеевна, кроме болевого синдрома ничего не случится? Просто у процедуры эффект отсрочен, и очень хочется сейчас. Если дело только в болевом синдроме, который пройдет со временем и с препаратами, я бы рискнула, это меня не очень пугает

В таком случае выбор за вами
Перед процедурой можно принять любой нпвс

Алена Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день. Проблема из-за дисфункции ВНЧС
1. Дообследование не нужно, т.к на текущий момент жалоб нет
2. РФ лифтинг делать можно

Алина Сергеевна, спасибо

Алина Сергеевна, Здравствуйте. невролог выявил недостаточность конвергенции. Направил на мрт. при сведении глаз к переносице правый глаз отклоняется немного. если смотреть на кончик носа такого нет. Скажите пожалуйста, бывают ли безобидные причины такого состояния? не связанные с опухолями гм? месяц назад был герпес с болями в лице и глазу (левом) пролечила валтрексом. не может это быть причиной? мрт в понедельник только, начиталась страшного. скажите, это действительно такой опасный симптом?

Добрый день! МРТ конечно сделать можно, если при осмотре выявили отклонения. Но такое состояние действительно бывает после герпеса, как следствия перенесенной вирусной инфекции, причем часто

Алина Сергеевна, Спасибо! с этой мыслью легче жить до результатов мрт))

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц

Лилия Альбертовна, боли в данный момент не беспокоят. Все прошло после 4х дневного курса диклофенака. Вопрос- можно ли делать микроигольчатый RF лифтинг, на аппарате potenza?

Делать можно. Но если будет обострение еще , то лечение выше расписала.

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Тк косметолог попросила заключение невролога, я обратилась. На осмотре выявлена недостаточность конвергенции. при фиксации на молоточке у переносицы правый глаз не приводится к точке, отклоняется немного вправо. Прочла, что этот симптом у взрослых выявляется при заболеваниях ГМ. опухолях, инсультах. Это так? нужно мрт?

Это может быть в рамках нормы. Если изолированно только этот симптом беспокоит.
Мрт для перестраховки можно сделать.

Лилия Альбертовна, спасибо большое!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

1. Здравствуйте, выполнить МРТ головного мозга для исключения объемных образований и нейроваскулярного конфликта

2. С биоревелитизацией лучше подождать до стихания острого болевого синдрома .

Не исключается , что это постгерпетическая невралгия , но все же дообследование необходимо .

Для профилактики боли целесообразно в таких случаях принимать Финлепсин ( препарат рецептурный )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.