Что вас беспокоит?
Гнойники на миндалине
Добрый день! Ребенок заболел 4 дня назад, была высокая температура один день и красное горло. Потом температура сама стала снижаться и пропала. В понедельник врач увидела гнойники на одной миндалине и выписала антибиотик. У ребенка из симптомов сейчас заложенный нос, сильная гнусавость и вот эти гнойники. На сколько сейчас оправдан прием антибиотиков если температуры уже несколько дней нет и может ли это быть стрептококковой ангиной?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото - признаки острого тонзиллофарингита, белый налет не похож на гнойное отделяемое, больше похоже на фибрин, который образуется, когда миндалины заживают после воспаления.
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 2 раза в день курсом 10 дней - дозировка подбирается по весу
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствороми антисептиков (фуррациллин или хлоргексидин, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать ибупрофен из рассчета до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин из рассчета 50 мг на кг массы тела курсом строго 10 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .
Екатерина Андреевна, кровь сдали, анализ прикрепила. Нос так и не прошел и добавился кашель с мокротой. Врач нас выписала, сказала анализ хороший идите в школу. В общей сложности болеем уже 10 дней, кашель появился только вчера. Сопли прозрачные. Вот теперь не знаю идти завтра опять в больницу или все же в школу
Кашель из-за постназального затека.
Нужно нос лечить
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Маргарита Александровна, кровь сдали, анализ прикрепила. Нос так и не прошел и добавился кашель с мокротой. Врач нас выписала, сказала анализ хороший идите в школу. В общей сложности болеем уже 10 дней, кашель появился только вчера. Сопли прозрачные. Вот теперь не знаю идти завтра опять в больницу или все же в школу
По ОАК повышены моноциты - признак вирусной инфекции
Кашель скорее всего на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20181 ответ
- 12 Мая 202017 ответов
- 23 Апреля 20211 ответ
- 3 Апреля 20229 ответов