Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2734571

Что вас беспокоит?

Пневмония , 5 лет + ОАК

Здравствуйте. Дочке в январе будет 5 лет. В данный момент подтверждена на рентгене пневмония . Она болеет в 3 раз : в 2 года , почти в 4 (год назад ) и сейчас . Из симптомов сейчас кроме кашля других нет . Кашель редкий , неоткашливающийся . Ночью не кашляет, днем очень редко. Температура в норме . Нос и горло чистые . Температура поднималась однократно до 37 и кратковременно (через полчаса уже была 36,6). Возможно , температура кратковременно поднималась и еще , но не было замечено , так как активная , аппетит в норме . Пульс 120-140 несколько дней . Принимает сумамед , теплое питье. До сумамеда приписала Джосет 5 дней. Вопрос : какие еще рекомендации будут ? Какие последствия от пневмонии , если болеет 3 раз за 5 лет . С чем это может быть связано ? Что сделать /делать , чтобы избежать в будущем ? Может быть стоит пройти профилактику в санатории ? Каком? Можно ли прогулки во время болезни, если нет температуры?

17 Декабря 2024·Просмотров: 101·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет обструкции при выслушивании легких/бронхов скорее всего джосет не показан. Если кроме такого редкого кашля нет симптомов,в таких случаях рекомендуется еще обильное питье и увлажнение воздуха в комнате - 40-60%.
Некоторые бактерии имеют тропность (привязанность) к определенным органам, и могут вызывать именно пневмонию. Это не связано с тем, что не долечили ОРВИ. Обычно пневмония лечится эффективно и редко бывают какие-то последствия после лечения. Специфическая профилактика заключается в вакцинации от пневмококка и гемофильной инфекции - частые бактерии вызывающие пневмонию, неспецифические - сбалансированное питание, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность.
Если температуры нет, состояние ребенка позволяет можно гулять без контакта с другими детьми.

Лина Сафудиновна, врач слышала хрипы . После приема джосета хрипы ушли , но дыхание осталось грубым .

Лина Сафудиновна, какие комментарии по ОАК?

Если уже хрипов нет, долго принимать не рекомендуется, так как это комбинированный препарат, может сильно разжижать слизь и усугублять кашель.

Лина Сафудиновна, мы его уже не принимаем. Врач его убрала на последнем приеме. Сейчас только сумамед

По ОАК - эритроциты в норме для возраста, увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов обычно признак бактериальной инфекции, но мы оцениваем абсолютные показатели - они в норме. Относительные(в %) меняются в зависимости от абсолютных. Признаков типичной бактериальной инфекции нет, но при атипичной пневмонии часто показатели крови не меняются. Как раз назначен антибиотик, к которому чувствительна атипичная флора (микоплазма, хламидия). Витамин D - хороший, рекомендуется только профилактическая дозировка - 1000 МЕ, ферритин и железо в норме признаков железодефицита нет.

Все поняла, тогда не буду переживать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендации именно в лечении - у ребенка лечение назначено верное, с учётом что сейчас много атипичных форм, если есть раздражение ЖКТ на фоне АБ - то добавить пробиотики, например бак сет или Энтерол.
Последствий от частой заболеваемости пневмонией не должно быть, так как довольно хорошо поддаются лечению.
Вероятно, это индивидуальная особенность организма, эпителий лёгких ребенка более восприимчив к инфекционному агенту, чем у других. Избежать поможет закаливание и рациональное питание, но это стандартно и не всегда от этого зависит. Лучше проконсультироваться у пульмонолога. К санаторию можно присмотреться, к любому, чаще на черноморском побережье. В любом случае, даже если не сам санаторий, а самим поехать. Морской воздух благоприятно влияет. Гулять, если температуры нет - можно и нужно.
По общему анализу крови без признаков активного воспаления. Чуть повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты. На фоне инфекции такое может быть. Витамин д, ферритин и железо в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у ребёнка повторные бактериальные инфекции (2 и более пневмонии, 2 и более синуита. отита в течение 1 года), то требуется исключение первичных иммунодефицитов, необходимо проконсультироваться с иммунологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.