Что вас беспокоит?
Боль в стопе во время ходьбы
Здравствуйте! Беспокоят боли в области подошвы левой стопы, а именно в районе между головкой первой плюсневой кости и фалангой большого пальца (подушечка стопы) - обвела на картинке для наглядности. Болевые ощущения возникают при ходьбе, особенно при подъеме пятки, и усиливаются при носке обуви. В состоянии покоя боли нет, однако при пальпации указанного участка присутствует болезненность. Появление симптомов связываю с привычкой во время работы за компьютером класть ногу на ногу и упираться пальцами в стену, что, вероятно, привело к растяжению мышц или перегрузке данной области. На данный момент стараюсь избегать этого положения, но болезненные ощущения сохраняются. Как можно справиться с этими симптомами? Нужно ли проходить доп. обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль может быть обусловлена артрозом (остеоартрит), подошвенным фасцитом (растяжение в описанной позе - наиболее вероятно), обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте, нужно оьследоваться, сделать рентгенографию, УЗИ, причин может быть много, гадать бессмысленно.
Сейчас носим мягкую, широкую обувь, местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы порекомендовал для уточнения причины:
1. МРТ
2. Осмотр ортопеда
3. Обсудить с ортопедом анамнез (в том числе возможные боли в других суставах). Возможно назначение анализов (ОАК с СОЭ, БХ крови (СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота)).
Сейчас:
1. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день 10 дней.
2. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 10 дней.
3. Местно наносить НПВС гели 2-3 раза в день (Диклофенак, Артоксан, Ибупрофен, Долобене, Мелоксикам) 10 дней.
4. Частое возвышенное положение конечности.
5. Удобная, широкая, амортизирующая обувь.
6. Бросить "привычку" сидеть так, как описали в тексте.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 25 Марта 20201 ответ
- 2 Октября 202011 ответов