СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Средний отит с перфорацией барабанной перепонки

Добрый день. Три дня болит ухо, чувство распирания,отёка и ухудшилось качество слышимости. Обратилась к лору, сказал что в в обоих ушах средний отит, в левом перфорация барабанной перепонки. Назначил аугиентин, метронидазол и капли ниотира. На ночь закапала капли, но под утро они вытекли из уха, нормально ли это? И врач сказал в течении трёх недель нельзя чтобы вода попадала в уши. Подскажите чем можно чистить уши? И можно ли пить обезболивающее?

Нет
33 года
18 Декабря 2024·Просмотров: 1044·Марина, Видное

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Капли действительно могут вытекать обратно. С полости среднего уха через слуховую трубу они также могут стекать по глотке или выходить через нос. Если есть отек в слуховой трубе, то вероятнее всего поэтому они вытекли обратно.

В таких случаях для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней .

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


В какой дозировке аугментин назначен и на сколько дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Валерия Александровна, 7 дней 2 раза в день. Подскажите можно ли обезболивающее выпить, болит ухо

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Валерия Александровна, и отёк так и не проходит. Если капли вытекают обратно, значит они не доходят до места назначения?

Принятый ответ

При наличии болевого синдрома можно выпить Нурофен (Ибупрофен) 400 мг, не более 4-х раз в сутки и не более 5 дней.

Капли попадают в среднее ухо через перфоративное отверстие и дальше обычно через слуховую трубу выходят по носоглотке.
Следовательно слуховая труба отечна, поэтому дополнительно рекомендовано лечение для носа

Здравствуйте

Капли могут вытекать обратно из уха, а если есть и перфорация- могут попадать в горло или в нос при закапывании и это абсолютно нормально

Чистить уши в таких случаях ничем нельзя чтобы не травмировать кожу слухового прохода и не усилить воспаление

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор врача к вопросу

Полноценный эффект лечения антибиотика мы можем оценить только через 72 часа после начала его приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила. Можно ли пить обезболивающее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Юрьевна, отёк так и не спадает, всё болит, и голова ещё. Если капли вытекают обратно, значит они не доходят до места назначения?

Да, При выраженных болях стоит в таких случаях принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

В целом лечение верное и адекватно поставленному диагнозу у вас

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке который является первопричиной среднего отита также рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

В таких случаях также рационально посетить повторно лор врача вероятно отверстие в перепонке очень маленькое для оттока содержимого и его необходимо расширить

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Юрьевна, извините не поняла про отверстие которое нужно расширять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Юрьевна, врач сказал что оно должно затянуться. И подскажите пожалуста можно ли обезболивающее найз?

Найз принимать можно

Как правило при достаточно широком отверстии в перепонке капли закапанные в ухо проходят внутрь среднего уха и даже попадают в глотку и полость носа

Если такое не происходит и симптомы сохраняются стоит посетить повторно лор врача для осмотра

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Юрьевна, поняла спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Капли лучше вставлять в ухо на ватной турунде, так удобнее и капли не вытекают

Аугментин продолжайте по 1000мг 2 раза в день - 7 дней
Важно проводить лечение через нос

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.