Гемоглобин — вопрос №2736274

Question

Гемоглобин — вопрос №2736274

Анастасия

123 просмотра

18 декабря 2024

Добрый день!
В сентябре был гемоглобин 95,пропила сорбифер и фолиевую кислоту.Вчера сдала анализы,помогите расшифровать и выбрать тактику дальнейшего лечения.Почему такая ширина распределения эритроцитов и лимфоциты высокие?если это имеет значения анализ сдавала на 4 день цикла

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 18 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
В настоящее время по анализам имеется латентное железодефицитное состояние (ферритин менее 40 при нормальном уровне гемоглобина).
Изменения эритроцитарных индексов косвенно также указывают на железодефицит.
Рекомендуют обычно продолжить прием препаратов железа до повышения уровня ферритина более 40-60 мкг/л для восполнения запасов железа в организме.
В диете делайте упор на красное мясо (говядина, телятина), печень.
Повышение лимфоцитов у вас относительное, может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции и менструации. Контроля этот показатель не требует.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 9 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, железо в организме 38,анализ прикрепила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Далее по анализу: нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную этиологию. но не острую фазу, так как изменения в процентах.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В таких ситуациях обычно рeкoмeндую приём препаратов железа например Тотема (помимо железа содержит медь и марганец) или Сорбифер-дурулес (содержит железо и витамин С) и гемодиету до ферритина равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 18 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием тотема 1амп 2р , предварительно лучше растворить в апельсиновом соке, пить через трубочку.
пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 18 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.

2. Скрытый дефицит железа.(низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина)
Препараты железа необходимо продолжить.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ,миома,эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин 81

15 ответов

29 января 2019

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста, в каком направлении продолжать исследование?

5 ответов

6 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в анализах , все ли так плохо и страшно ?

5 ответов

3 сентября 2024

Денис, Самара

Вопрос закрыт

ОАК у ребенка

1 ответ

24 февраля

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:41:11+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Железо понижено и его депонировать некому -ферриин снижен.

Принятый ответ