Что вас беспокоит?
Есть ли анемия, как лечить?
Возраст 21 год, вес 53 на 168 роста. Есть головокружение при физ-нагрузках, если резко встаю, в душном помещении, при динамичной езде. Ферритин 33.4, гемоглобин 118-, гематокрит 36.6-, ТТГ 5.040 Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас не просто латентный железодефицит, а самая настоящая анемия лёгкой степени тяжести, Судя по индексам железодефицитная , я необходимо срочно начать приём препаратов.
принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
А также самое главное выяснить причину анемии.
Необходимо консультация гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога
Дарья Александровна, а как выяснить причину?
Причина это либо недостаточное поступление железа, либо недостаточное усваиваемость железа, либо хроническая потеря железа. К чтобы это выяснить необходимо консультация гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога
Дарья Александровна, Какие показатели должны на это указать?
Указать на что? Непонятен вопрос
Дарья Александровна, как определяется недостаточная усваиваемость, поступление, потеря железа?
Поступление это то что вы едите, я употребляйте пищу богатую железом. К хронической потеря железа это Например миома матки, обильная менструация, желудочно-кишечные кровотечения, маточные кровотечения, по вопросу успеваемости вам ответит гастроэнтеролог, я и вообще по всем этим вопросом Вам нужно обратиться к профильным специалистам
У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это. Антитела у вас отрицательный поэтому АИТ исключён
2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентная железодефицит,анемия.Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром,гинотардиферрон 80 мг, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
если у вас низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.
Как только вы ликвидируете дефицит железа и витамина Д, если он есть, ТТГ должен прийти в норму
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях только контроль ттг через 2 месяца. Ферритин и гемоглобин низкие, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить.
Принятый ответ
Добрый день.
Да,у вас анемия
И сдайте ещё витамин Д,Вит В12 и Вит В9
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца и сдать ферритин
ТТГ вернётся в норму сам после компенсации дефицитов
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина!
Скажите планируете ли беременность?
У вас субклинический гипотиреоз,но антитела в норме-это значит,что гипотиреоз носит транзиторный характер и нужно восполнить дефициты.
Снижен запас железа и гемоглобин. Принимайте Мальтофер 1 капсула в сутки 6 недель.
Далее контроль ферритин,оак,срб. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Разделить прием железа временным промежутком не менее 2 часа с приемом магния,кальция,поливитаминов,молочки,кофе,тироксином.
По оак так же след вирусной инфекции
Нужно еще досдать вит Д. Если будет дефицит,то восполнить
Как восполните железо и вит д,повторно сдать ттг
Софико Бежановна, да, беременность планирую.
тут можно поступить как, 1. или сразу начать тироксин в минимальной дозировке,если уже в близжайшие пару месяцев планируете
или что будет грамотнее,восполнить железо,исключить дефицит вит д, после этого повторно сдать ттг,если не пришел в норму,то начать тироксин
если планируете в течении близжайших 3 мес беременность,то уже можно начать прием
йодомарин 200 мкг/сутки ,далее всю беременность и гв
фолиевую кислоту 400 мкг/сут ,далее до конца 1 триместра
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас не низкий ферритин и железо. Но низкие эритроциты. Прежде всего проверьте содержание витамина В12. Возможно у вас есть недостаток или дефицит.
Сдайте кровь на гомоцистеин, В12.
Вес небольшой у вас. Плохой аппетит? В рационе есть красное мясо, печень?
Марина Викторовна, аппетит хороший, вес низкий с детства и гемоглобин тоже такой с детства
По поводу суубклинического гипотиреоза - сдать АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы, биохимия: общий белок, альбумин, мочевина.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20194 ответа
- 3 Марта 20202 ответа
- 6 Апреля 202117 ответов
- 13 Июля 20214 ответа