Есть ли анемия, как лечить? — вопрос №1622062

Question

Есть ли анемия, как лечить? — вопрос №1622062

Марина

197 просмотров

16 октября 2023

Возраст 21 год, вес 53 на 168 роста. Есть головокружение при физ-нагрузках, если резко встаю, в душном помещении, при динамичной езде. Ферритин 33.4, гемоглобин 118-, гематокрит 36.6-, ТТГ 5.040 Анализы прикрепляю.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

гемоглобин

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Дарья Александровна, а как выяснить причину?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 октября 2023

Эндокринолог

Причина это либо недостаточное поступление железа, либо недостаточное усваиваемость железа, либо хроническая потеря железа. К чтобы это выяснить необходимо консультация гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Дарья Александровна, Какие показатели должны на это указать?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 октября 2023

Эндокринолог

Указать на что? Непонятен вопрос

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Дарья Александровна, как определяется недостаточная усваиваемость, поступление, потеря железа?

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 октября 2023

Эндокринолог

Поступление это то что вы едите, я употребляйте пищу богатую железом. К хронической потеря железа это Например миома матки, обильная менструация, желудочно-кишечные кровотечения, маточные кровотечения, по вопросу успеваемости вам ответит гастроэнтеролог, я и вообще по всем этим вопросом Вам нужно обратиться к профильным специалистам

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 октября 2023

Эндокринолог

У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это. Антитела у вас отрицательный поэтому АИТ исключён

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит,анемия.Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром,гинотардиферрон 80 мг, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.

Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

если у вас низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.

Как только вы ликвидируете дефицит железа и витамина Д, если он есть, ТТГ должен прийти в норму

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, да, беременность планирую.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

тут можно поступить как, 1. или сразу начать тироксин в минимальной дозировке,если уже в близжайшие пару месяцев планируете

или что будет грамотнее,восполнить железо,исключить дефицит вит д, после этого повторно сдать ттг,если не пришел в норму,то начать тироксин

если планируете в течении близжайших 3 мес беременность,то уже можно начать прием

йодомарин 200 мкг/сутки ,далее всю беременность и гв

фолиевую кислоту 400 мкг/сут ,далее до конца 1 триместра

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Марина Викторовна, аппетит хороший, вес низкий с детства и гемоглобин тоже такой с детства

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 16 октября 2023

Эндокринолог

По поводу суубклинического гипотиреоза - сдать АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы, биохимия: общий белок, альбумин, мочевина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если низкий ферритин и высокое железо?

5 ответов

24 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Наличие гемоглобина в анализе на гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс

6 ответов

19 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Повышенный ферритин при АИТ (планирование беременности)

3 ответа

28 февраля

Станислава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-16T00:21:00+03:00

Здравствуйте. У вас не просто латентный железодефицит, а самая настоящая анемия лёгкой степени тяжести, Судя по индексам железодефицитная , я необходимо срочно начать приём препаратов.

принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

А также самое главное выяснить причину анемии.

Необходимо консультация гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T08:16:00+03:00

Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях только контроль ттг через 2 месяца. Ферритин и гемоглобин низкие, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить.

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T08:33:20+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Да,у вас анемия
И сдайте ещё витамин Д,Вит В12 и Вит В9
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца и сдать ферритин
ТТГ вернётся в норму сам после компенсации дефицитов

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T08:51:22+03:00

Здравствуйте,Марина!

Скажите планируете ли беременность?

У вас субклинический гипотиреоз,но антитела в норме-это значит,что гипотиреоз носит транзиторный характер и нужно восполнить дефициты.

Снижен запас железа и гемоглобин. Принимайте Мальтофер 1 капсула в сутки 6 недель.
Далее контроль ферритин,оак,срб. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Разделить прием железа временным промежутком не менее 2 часа с приемом магния,кальция,поливитаминов,молочки,кофе,тироксином.

По оак так же след вирусной инфекции

Нужно еще досдать вит Д. Если будет дефицит,то восполнить

Как восполните железо и вит д,повторно сдать ттг

Accepted Answer · 2023-10-16T09:14:03+03:00

Здравствуйте. У вас не низкий ферритин и железо. Но низкие эритроциты. Прежде всего проверьте содержание витамина В12. Возможно у вас есть недостаток или дефицит.
Сдайте кровь на гомоцистеин, В12.
Вес небольшой у вас. Плохой аппетит? В рационе есть красное мясо, печень?