Консультация кардиолога /

Спазмы в горле, перезодящие в грудь — вопрос №2736281

178 просмотров

Здравствуйте, муж перенес инфаркт миокарда с подъёмом ST и установили 2 стента в коронарных артериях которые были щабиты на 75% и ещё 2 сосуда остались забиты на 50 % которые конечно стентировать не стали по протоколу, всё это было в январе этого года. Всё было хорошо, лечение принимает, ЭКГ хорошее, но неделю назад произошёл сильный стресс и у мужа сжало горло даже с небольшим онемением челюсти, через 1-2 минуты всё отпустило, сходили к кардиологу и на экг, изменений не показало, но теперь каждый день когда он выходит на улицу и идёт у него постоянно происходят жти спазмы, он сбавляет темп и они проходят. Кардиолог и терапевт говорят, что это просто горловой спазм из-за невролгии, а я переживаю вдруг за 11 месяцев забились те сосуды с 50% стеноза которые остались. Хотя все лекаства принимает, диета, ПП, статины пьёт. Кардиолог конечно под нашим давлением дала направление на велоэргометрию, но она будет только через неделю. Как вы считаете это действительно просто спазм из невролгии или всё таки нужно как можно скорее что-то предпринять?

Возраст: 47

Хронические болезни: Мужу 47 лет, забыла добавить , что сначала спащм происходит в горле и если не сбавить темп переходит в грудь как будто давит, но не сильно как было при инфаркте... Как сбавляет темп или останавливается, всё проходит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая анамнез ИБС. И симптомы болевого при выходе на холод и ходьбу, это признаки стенокардии.
Рекомендации сделать стресс эхо.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Вообще это показание для госпитализации с подозрением на прогрессирующую стенокардию
Принятый ответ
Клиент
Принимает брилинту 90 мг 2 р. д. Липримар 80 мг 1 р. д. Периндоприл 4 мг 1 р. д. Кардиомагнил 75 мг 1 р. д. Нольпаза 20 мг 1 р. д. Небивалол 1/4 таб 1 р. д.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Нитратами не пользовались?
Давление стабильное на терапии?
Клиент
Один раз попробовал брызнуть нитроспрей когда как-то резко участился пульс в спокойном состоянии и немного полнялось давление, пульс успокоился
Клиент
Давление в принципе нормальное, иногда бывает к вечеру немного повышено к примеру 128 на 93, или 130 на 95
Кардиолог, Терапевт
Если приступы ежедневные, рекомендую обратится к кардиологу для решения вопроса о госпитализации и повторе КАГ. Либо проведения стресс эхо.
Клиент
Подскажите пожалуйста, можем ли мы самостоятельно приехать в приёмный покой больницы где он лежал с инфарктом, что бы его осмотрели и приняли решение? Потому что кардиолог в поликлинике не видит ничего страшного и склоняется к невролгии, максимум дала направление на велоэргометрию на следующий понедельник
Кардиолог, Терапевт
Конечно можете обратиться. Посмотрят, примут, решение. На тропониновый тест возьмут.
Кардиолог, Терапевт
Олеся, здравствуйте. Как здоровье у мужа? Были ли Вы в приемном?
Клиент
Здравствуйте! Сейчас как раз проводят обследование, на эхо-кг сказали никаких претензий, даже рубца нет от инфаркта который был 30 января. Взяли анализы, сделали ЭКГ, сейчас ждём, что скажет кардиолог.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, по крайней мере исключат острое состояние.
Посмотрят очно и дадут рекомендации.
Клиент
Спасибо Вам большое!!!
Кардиолог, Терапевт
Напишите потом, что по результатам.
Здоровья!
Клиент
Забрали на коронарографию, но как я поняла, раз мы самотёком то если понадобится стентирование, они не смогут его провести, т.к. страховая не оплатит. Не очень понимаю, что теперь делать
Кардиолог, Терапевт
Почему не оплатят стентирование? Ничего себе
Клиент
Потому что мы самотёком, а не по скорой
Кардиолог, Терапевт
Значит болевой беспокоил раз обратились.. Странно все.
Я думаю, должны пойти на встречу и что-то предпринять
Кардиолог, Терапевт
Если бы не было показаний к КАГ они бы не стали брать
Клиент
Как врач сказал, они сейчас будут уговаривать рентгенологов провести её, а вообще по каким-то там показателям (они должны быть от 108, а у него и 100 нет) могут даже КАГ не сделать
Кардиолог, Терапевт
Как у вас дела?
Клиент
Сказали будут переводить из реанимации в кардиологию, а там будут решать делать или нет КАГ ну и видимо своё обследование будут проводить
Кардиолог, Терапевт
Хорошо что госпитализировали, обследуют значит, и невролог посмотрит, исключит свое.
Все хорошо будет! Удачи!)
Клиент
Спасибо большое! Дай Бог! ?
Терапевт
Доброго дня. Ознакомлен с ситуацией. Не исключено=что это приступы стенокардии..сделать надо сцинтиграфию миокарда или стресс-эхо-кг.. КАК ВАРИАНТ = госпитализация
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Поедем в приемный покой Склифа, где и лежал муж с инфарктом. Пусть проверят, а то кардиолог из поликлиники никаких оснований не видит
Терапевт
Конечно, неплохой вариант действий... Проверят кровь на кфк, мв-кфк, тропонин, проведут свежее узи сердца и прочее..Правильно!
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт
При необходимости из приемного отделения переведут в кардиоотделение и проведут полноценное обследование , включая стресс-эхо-кг( а затем по результатам стресс-исследования= возможноКАГ = коронароангиографию)!!
Клиент
Всё поняла. Спасибо Вам большое! ?
Терапевт
Всего доброго! ..И лучше отменить бета-блокатор за 2 суток до стресс-эхо-кг
Клиент
Которые регилурует пульс? Да, он не пьёт его уже 2 день
Терапевт
Да..все верно ..небилет( небиволол)
Клиент
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а если всё таки они предложат КАГ, а емк только 30 января её делали когда поступил с инфарктом, на сколько это вредно 2 раза за год? И то, что он на двух кроворазжижающих ничего страшного?
Терапевт
КАГ нестрашно 2 раза в год= можно так делать... 2 кроворазжижающих препарата = нестрашно( иногда пациенты 3 кроворазжижающих препарата получают..)
Клиент
Спасибо большое за ответы!!!
Терапевт
Если понравились мои ответы.. Можете мне оставить отзыв= если Вы не против!
Клиент
Оставила. ?
Терапевт
благодарю!!!
Терапевт
Пройти написанное мной обследование и потом конс. очного кардиолога
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Нужно сделать стресс эхокг.
Что с липидным профилем у мужа, какой лпнп?
Какую терапию принимает?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Липидный профиль от 3 сентября холестирин 3,63
Триглицериды общие 1,20
ЛПВП 1,67
ЛПНП 1,41
Принимает утром : Небивалол 1/4 таб
Брилинта 90 мг 2 р. д (утро, вечер)
Кардиомагнил 75 мг
Нольпаза 20 мг
Вечер: Липримар 80 мг
Брилинта 90 мг
Периндоприл 4 мг. (При повышенном давлении 1,5 таб, но жто очень редко)
Терапевт, Кардиолог
Лпнп необходимо менее 1,4, рекомендую добавить отрио 10 мг.
И стресс эхокг! (за 48ч отменить небивалол)
Клиент
Спасибо! К сожалению стресс эхокг кардиолог не назначает, только велоэргометрию... Хотим завтра утром приехать в приёмный покой Склифа, где и лежат муж с инфарктом, пусть проверят. Скажите, а отрио можно самостоятельно добавить или нужно проконсус лечащим кардиологом? Хотя она ничего больше не назначала, зотя результаты анализов видит.... Видимо придётся самостоятельно корректировать лечение?
Терапевт, Кардиолог
Можно добавить, не бояться
Препарат в подмогу к статину.
Велоэргометрия, конечно, немного не то... После стентирование желательно стресс эхокг. Может в вашем лпу нет стресс эхо, поэтому и вэм врач рекомендует.
Пройдите самостоятельно где то, но именно стресс эхокг.
В приёмном такое не делают.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!А боли за грудиной есть?Или только в области горло болит ?Или сначала за грудиной болит и отдает в шею и челюсть ??Боли возникают больше при ходьбе ??
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!А боли за грудиной есть?Или только в области горло болит ?Или сначала за грудиной болит и отдает в шею и челюсть ??Боли возникают больше при ходьбе ??
Клиент
Сначала схватывает горло, именно при ходьбе, потом какая-то как усталость , сжимание или напряжение переходит в грудь, за грудиной болей нет.. Как сбавляет темп или останавливается , проходит
Кардиолог, Терапевт
Больше симптомы характерны для стенокардии .Рекомендую пройти стресс -эхо-кс с физической нагрузкой и в зависимости результатов решать вопрос по поводу КАГ.
Клиент
Подскажите пожалуйста как срочно это нужно сделать? Сегодня нигде не смогли записаться... Завтра хотим приехать в приемный покой Склифа где муж лежал с инфарктом. Ему там смогут провести это стресс эхокг?
Кардиолог, Терапевт
В приемном отделении стресс-эхо не сделают .Врач посмотрит и при необходимости решит вопрос о госпитализации.
Кардиолог, Терапевт
В приемном отделении стресс-эхо не сделают .Врач посмотрит и при необходимости решит вопрос о госпитализации.
Клиент
Тогда лучше искать где сделают это стресс эхокг или лучше сразу в приемный покой? Не могу нигде найти в ближайшее время где бы провели эту процедуру, боюсь вдруг время упускаем или в принципе ничего критического за несколько дней не случится?
Кардиолог, Терапевт
Если нестабильная стенокардия то приступы каждый день при нагрузках , продолжительные ,нитраты не помогают конечно в таких ситуациях вызывают скорую помощь или самообращением обращаются в приемное отделение больницы . Если приступы не длительные и возникают редко при физических нагрузках то это стабильная стенокардия , можно обследования пройти в плановом порядке .50% бляшка так быстро не может увеличиваться, тем более вы все лекарства принимаете.Если стенты закрылись бы полностью тромбом то тогда боли очень сильные ,нетерпимые как при инфаркте (такого у вас тоже нет )Все будет нормально ?
Клиент
Спасибо Вам большое!!! ?
Кардиолог, Терапевт
Крепкого здоровья вам ?обращайтесь если что .
Кардиолог
Здравствуйте, для выявления возможного ухудшения по ишемической болезни сердца назначается стресс-эхо, а уже по её результатам коронарография
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
17 марта 2022
Алексаедр
Вопрос закрыт
Трещина в заднем проходе у жены
16 ноября 2022
Гена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр