Что вас беспокоит?
Спазмы в горле, перезодящие в грудь
Здравствуйте, муж перенес инфаркт миокарда с подъёмом ST и установили 2 стента в коронарных артериях которые были щабиты на 75% и ещё 2 сосуда остались забиты на 50 % которые конечно стентировать не стали по протоколу, всё это было в январе этого года. Всё было хорошо, лечение принимает, ЭКГ хорошее, но неделю назад произошёл сильный стресс и у мужа сжало горло даже с небольшим онемением челюсти, через 1-2 минуты всё отпустило, сходили к кардиологу и на экг, изменений не показало, но теперь каждый день когда он выходит на улицу и идёт у него постоянно происходят жти спазмы, он сбавляет темп и они проходят. Кардиолог и терапевт говорят, что это просто горловой спазм из-за невролгии, а я переживаю вдруг за 11 месяцев забились те сосуды с 50% стеноза которые остались. Хотя все лекаства принимает, диета, ПП, статины пьёт. Кардиолог конечно под нашим давлением дала направление на велоэргометрию, но она будет только через неделю. Как вы считаете это действительно просто спазм из невролгии или всё таки нужно как можно скорее что-то предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая анамнез ИБС. И симптомы болевого при выходе на холод и ходьбу, это признаки стенокардии.
Рекомендации сделать стресс эхо.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Вообще это показание для госпитализации с подозрением на прогрессирующую стенокардию
Принимает брилинту 90 мг 2 р. д. Липримар 80 мг 1 р. д. Периндоприл 4 мг 1 р. д. Кардиомагнил 75 мг 1 р. д. Нольпаза 20 мг 1 р. д. Небивалол 1/4 таб 1 р. д.
Нитратами не пользовались?
Давление стабильное на терапии?
Один раз попробовал брызнуть нитроспрей когда как-то резко участился пульс в спокойном состоянии и немного полнялось давление, пульс успокоился
Давление в принципе нормальное, иногда бывает к вечеру немного повышено к примеру 128 на 93, или 130 на 95
Если приступы ежедневные, рекомендую обратится к кардиологу для решения вопроса о госпитализации и повторе КАГ. Либо проведения стресс эхо.
Подскажите пожалуйста, можем ли мы самостоятельно приехать в приёмный покой больницы где он лежал с инфарктом, что бы его осмотрели и приняли решение? Потому что кардиолог в поликлинике не видит ничего страшного и склоняется к невролгии, максимум дала направление на велоэргометрию на следующий понедельник
Конечно можете обратиться. Посмотрят, примут, решение. На тропониновый тест возьмут.
Олеся, здравствуйте. Как здоровье у мужа? Были ли Вы в приемном?
Здравствуйте! Сейчас как раз проводят обследование, на эхо-кг сказали никаких претензий, даже рубца нет от инфаркта который был 30 января. Взяли анализы, сделали ЭКГ, сейчас ждём, что скажет кардиолог.
Хорошо, по крайней мере исключат острое состояние.
Посмотрят очно и дадут рекомендации.
Спасибо Вам большое!!!
Напишите потом, что по результатам.
Здоровья!
Забрали на коронарографию, но как я поняла, раз мы самотёком то если понадобится стентирование, они не смогут его провести, т.к. страховая не оплатит. Не очень понимаю, что теперь делать
Почему не оплатят стентирование? Ничего себе
Потому что мы самотёком, а не по скорой
Значит болевой беспокоил раз обратились.. Странно все.
Я думаю, должны пойти на встречу и что-то предпринять
Если бы не было показаний к КАГ они бы не стали брать
Как врач сказал, они сейчас будут уговаривать рентгенологов провести её, а вообще по каким-то там показателям (они должны быть от 108, а у него и 100 нет) могут даже КАГ не сделать
Как у вас дела?
Сказали будут переводить из реанимации в кардиологию, а там будут решать делать или нет КАГ ну и видимо своё обследование будут проводить
Хорошо что госпитализировали, обследуют значит, и невролог посмотрит, исключит свое.
Все хорошо будет! Удачи!)
Спасибо большое! Дай Бог! ?
Принятый ответ
Доброго дня. Ознакомлен с ситуацией. Не исключено=что это приступы стенокардии..сделать надо сцинтиграфию миокарда или стресс-эхо-кг.. КАК ВАРИАНТ = госпитализация
Спасибо за ответ! Поедем в приемный покой Склифа, где и лежал муж с инфарктом. Пусть проверят, а то кардиолог из поликлиники никаких оснований не видит
Конечно, неплохой вариант действий... Проверят кровь на кфк, мв-кфк, тропонин, проведут свежее узи сердца и прочее..Правильно!
Спасибо за ответ!
При необходимости из приемного отделения переведут в кардиоотделение и проведут полноценное обследование , включая стресс-эхо-кг( а затем по результатам стресс-исследования= возможноКАГ = коронароангиографию)!!
Всё поняла. Спасибо Вам большое! ?
Всего доброго! ..И лучше отменить бета-блокатор за 2 суток до стресс-эхо-кг
Которые регилурует пульс? Да, он не пьёт его уже 2 день
Да..все верно ..небилет( небиволол)
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а если всё таки они предложат КАГ, а емк только 30 января её делали когда поступил с инфарктом, на сколько это вредно 2 раза за год? И то, что он на двух кроворазжижающих ничего страшного?
КАГ нестрашно 2 раза в год= можно так делать... 2 кроворазжижающих препарата = нестрашно( иногда пациенты 3 кроворазжижающих препарата получают..)
Спасибо большое за ответы!!!
Если понравились мои ответы.. Можете мне оставить отзыв= если Вы не против!
Оставила. ?
благодарю!!!
Пройти написанное мной обследование и потом конс. очного кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно сделать стресс эхокг.
Что с липидным профилем у мужа, какой лпнп?
Какую терапию принимает?
Здравствуйте! Липидный профиль от 3 сентября холестирин 3,63
Триглицериды общие 1,20
ЛПВП 1,67
ЛПНП 1,41
Принимает утром : Небивалол 1/4 таб
Брилинта 90 мг 2 р. д (утро, вечер)
Кардиомагнил 75 мг
Нольпаза 20 мг
Вечер: Липримар 80 мг
Брилинта 90 мг
Периндоприл 4 мг. (При повышенном давлении 1,5 таб, но жто очень редко)
Лпнп необходимо менее 1,4, рекомендую добавить отрио 10 мг.
И стресс эхокг! (за 48ч отменить небивалол)
Спасибо! К сожалению стресс эхокг кардиолог не назначает, только велоэргометрию... Хотим завтра утром приехать в приёмный покой Склифа, где и лежат муж с инфарктом, пусть проверят. Скажите, а отрио можно самостоятельно добавить или нужно проконсус лечащим кардиологом? Хотя она ничего больше не назначала, зотя результаты анализов видит.... Видимо придётся самостоятельно корректировать лечение?
Можно добавить, не бояться
Препарат в подмогу к статину.
Велоэргометрия, конечно, немного не то... После стентирование желательно стресс эхокг. Может в вашем лпу нет стресс эхо, поэтому и вэм врач рекомендует.
Пройдите самостоятельно где то, но именно стресс эхокг.
В приёмном такое не делают.
Принятый ответ
Здравствуйте!А боли за грудиной есть?Или только в области горло болит ?Или сначала за грудиной болит и отдает в шею и челюсть ??Боли возникают больше при ходьбе ??
Здравствуйте!А боли за грудиной есть?Или только в области горло болит ?Или сначала за грудиной болит и отдает в шею и челюсть ??Боли возникают больше при ходьбе ??
Сначала схватывает горло, именно при ходьбе, потом какая-то как усталость , сжимание или напряжение переходит в грудь, за грудиной болей нет.. Как сбавляет темп или останавливается , проходит
Больше симптомы характерны для стенокардии .Рекомендую пройти стресс -эхо-кс с физической нагрузкой и в зависимости результатов решать вопрос по поводу КАГ.
Подскажите пожалуйста как срочно это нужно сделать? Сегодня нигде не смогли записаться... Завтра хотим приехать в приемный покой Склифа где муж лежал с инфарктом. Ему там смогут провести это стресс эхокг?
В приемном отделении стресс-эхо не сделают .Врач посмотрит и при необходимости решит вопрос о госпитализации.
В приемном отделении стресс-эхо не сделают .Врач посмотрит и при необходимости решит вопрос о госпитализации.
Тогда лучше искать где сделают это стресс эхокг или лучше сразу в приемный покой? Не могу нигде найти в ближайшее время где бы провели эту процедуру, боюсь вдруг время упускаем или в принципе ничего критического за несколько дней не случится?
Если нестабильная стенокардия то приступы каждый день при нагрузках , продолжительные ,нитраты не помогают конечно в таких ситуациях вызывают скорую помощь или самообращением обращаются в приемное отделение больницы . Если приступы не длительные и возникают редко при физических нагрузках то это стабильная стенокардия , можно обследования пройти в плановом порядке .50% бляшка так быстро не может увеличиваться, тем более вы все лекарства принимаете.Если стенты закрылись бы полностью тромбом то тогда боли очень сильные ,нетерпимые как при инфаркте (такого у вас тоже нет )Все будет нормально ?
Спасибо Вам большое!!! ?
Крепкого здоровья вам ?обращайтесь если что .
Принятый ответ
Здравствуйте, для выявления возможного ухудшения по ишемической болезни сердца назначается стресс-эхо, а уже по её результатам коронарография
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20209 ответов
- 5 Мая 20217 ответов
- 25 Января 20225 ответов
- 17 Июля 20231 ответ