Консультация офтальмолога /

Проверка назначения врача — вопрос №2737171

131 просмотр

Проблему и назначение прикладываю. Нужно ли что то из списка убрать или добавить? Есть ли более эффективное лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
Можете приложить фото глаза+с оттянутым веком,пожалуйста
Клиент
Прикреплено

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
При наружнем осмотре картина вирусного конъюнктивита.
Рекомендую оставить Офтальмоферон и Броксинак,+добавить:
✔️Стиллавит по 1 кап 4 раза в день курс 14 дней
✔️Пикторид (промывать/вымывать глаз от выделений)по 1 кап 4-6 раз в день курс сегодня,завтра,по 1 кап 4 раза в день курс 8 дней
Капли капать с 10 минутным перерывом(последний Стиллавит)
Осторожно,Вы заразны.
Чаще мойте руки.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер! Приложите пожалуйста фото глаз, необходимо визуально посмотреть состояние
Клиент
Состояние периодически меняется. Дней 5 назад показалось что все прошло, но все началось по новой. Капаю по назначению уже 2 день. По утрам глаз слипается и состояние хуже, по вечерам зуд. Фото прикрепил
Офтальмолог
Спасибо за подробное уточнение. Ознакомилась с вашим жалобами и фото, это клиническая картина вирусного конъюнктивита с присоединением бактериальной флоры, т.к есть гнойные выделения , в данном случае рекомендуется обрабатывать глаз ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) перед каждым применением препаратов, в качестве антисептики. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
В глаз:
1.Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней. Их действие направленно на разрушкние клеточной структуры бактерий и вирусов, и на повышение локального иммунитета глаз.
2.антибактериальные капли Моксифлоксацин по 1 капле, 4 раза в день, в течение 7 дней.
3.противовирусный препарат, любой из данных ( Эксинта, Актипол-М, Октальмол) 5 раз в день, 7 дней, офтальмоферон менее эффективен
На фоне заболевания и лечения препаратами может возникнуть нарушение стабильности слезной плёнки, вызывая дискомфортные ощущения в глазах, для профилактики рекомендуется закапывать капли на основе гиалуроновой кислоты ( Оптинол мягкое восстановление) 3-4 раза в день, курсом 1 месяц они хорошо восстанавливают ткани глаза и слезую пленку.
Выполняйте последовательно и соблюдая перерывы между препаратами не менее 10 мин. Прокапайте полный курс, даже если по ощущениям стало лучше, что бы не произошел рецедив.
По поводу деструкциии стекловидного тела - Глаз заполнен стекловидным телом (гелеобразной субстанцией, которая содержит множество волокон). В норме эти волокна идут параллельно друг другу, и поэтому стекловидное тело прозрачно. При нарушении параллельности, когда волокна сворачиваются из за потери питательных веществ, образуются плавающие помутнения, которые вы замечаете. В стекловидном теле нет сосудов, и рассасывание данных помутнение происходит затруднительно. Это не опасно для зрения, не переживайте. Ничего с ними делать не нужно, мозг со временем привыкнет и перестанет их замечать. Есть капли Виксипин, направленные на рассасывание образований в глазах, но не всегда они помогают, при использовании вызывают ощущение щипания в глазах, но это нормально, т.к частицы препарата проникают через роговицу, чувствительную ткань глаза. Как вариант попробовать их прокапать 2 раза в день в течение месяца.
Так же есть препарат Витрокап по 1 таблетке, 2 месяца он способствует улучшению обмена веществ в стекловидном теле и ускоряет рассасывания этих помутнений. Лечение можете использовать после оконяани лечения конъюнктивита
Скорейшего Вам выздоровления!
Офтальмолог
Аргументирую мою просьбу про фото.
Если гнойный конъюнктивит то Офтальмоферон не нужен,если вирусный конъюнктивит,то антибиотик не нужен.
Клиент
По утрам глаз слипается и состояние хуже, по вечерам зуд. Фото прикрепил
Офтальмолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото глаз на данный момент для более точных рекомендаций.
Офтальмолог
Добрый вечер! Ознакомилась с приложенным файлом.
Учитываяо внимание данные офтальмологического осмотра, доктор описывает конъюнктивит бактериальной этиологии.
В данном случае достаточно антибактериального препарата широкого спектра Моксифлоксацин 0.5% по 1-2 капли 4-6 раз в сутки 7 дней (даже при отсутствии выделений через 2-3 дня, курс 7 дней).
Если же присутствуют признаки ОРВИ и есть вероятность вирусной инфекции - все назначения имеют место быть, в зависимости от клинических проявлений.
Выделений много? Какого они характера? Слезотечение присутствует?
Накануне признаки ОРВИ сопровождали вас?

Клиент
Глаз слезоточит постоянно. ОРВИ нет. Выделения только по утрам в основном
Офтальмолог
Спасибо за уточнение!. Конъюнктивит вирусной этиологии.
Данный вид конъюнктивита протекает достаточно длительно в среднем 10-14 дней.
Как длительно протекает процесс? Какие препараты , уже, капали? Как часто?
Отменять назначения доктора с очного приема -онлайн , неправомерно. У каждого доктора свой подход к одной и тоже клинической картине, каждый доктор опирается на свой клинический опыт.
При конъюнктивите вирусной этиологии показаний для антибактериальной терапии - нет.
Офтальмоферон также препарат без доказанной эффективности, роли в лечении он не сыграет - опираюсь исключительно, на свой клинический опыт.
Лечение у данного вида конъюнктивита , симптоматическое, как при любом ОРВИ.
Прохладные компрессы на кожу век, если присутствует зуд можно олопатадин по 1-2 капли 2 раза в сутки до 5 дней.
Капли на основе гиалуроновой кислоты (Оптинол глубокое увлажнение ) по 1-2 капли 4-8 раз в сутки- снизит слезотечение и неприятные ощущения в глазах.
Эксинта по 1-2 капли 4-6 раз в сутки 7-10 дней.
Когда совпадают закупки эксинта капаете в первую очередь, через 10-15 минут оптинол.
Еще раз повторюсь , что на скорость процесса существенно повлиять невозможно и в среднем длится процесс 10-14 дней, препараты облегчают клинические проявления.
Через 3-5 дней необходимо оценить клиническую картину и при необходимости подкорректировать назначения, учитывая во внимание клинические жалобы.
Выздоравливайте!
Офтальмолог
Ознакомилась с фото.
Касательно конъюнктивита - визуально картина смешанного конъюнктивита, в таких случаях рекомендуется: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут л-оптик(офтаквикс/сигницеф - любые из них, у всех в составе левофлоксацин) данный препарат более мягкий для слизистой, чем моксифлоксацин по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут эксинта(актипол или октальмол) по 1 капле 4 раза в день, в отличае от офтальмоферона имеют прямое противовирусное действие. Курс 7 дней.
После вирусного процесса довольно часто отмечается нарушение стабильности слезной пленки, для устранения неприятной сухости: оптинол мягкое восстановление (бесконсервантные капли с хорошим составом, декспантенол дополнительно напитает роговицу) по 1 капле 4 раза в день в течение месяца.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Касательно деструкции стекловидного тела: это самый распространенный и достаточно безобидный в офтальмологии диагноз. Он характерен для 25+ летнего возраста, то есть в достаточно молодом возрасте может начать развиваться. Это продукты обмена скапливаются в геле внутри глаза. Их оттуда никак не убрать и не очистить окончательно, у капель ни у каких доказательной базы нет, поэтому это просто витаминная поддержка. Со временем глаза и мозг «вытесняют» подсознательно эти мушки/пятна/паутинки, и привыкают этого не замечать, происходит адаптация, немного эта деструкция оседает.
Не волнуйтесь, на остроту зрения это никак не отражается, не страшно, не опасно для глаз.
Можно пропить месяц препарат витрокап( это БАД, некоторые пациенты на практике отмечают эффект, но тоже без доказательной базы) по 1 капсуле в день. Можно пропивать курсами раз в полгода. и контроль узи раз в год.
Всего вам доброго, поправляйтесь??
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер . Пожалуйста приложите фото второго глаза ?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото глаза посмотрела, ознакомилась с данными осмотра окулиста.
Симптоматика вирусного конъюнктивита. Показаний к моксифлоксацину и бромфенаку нет.
При вирусном конъюнктивите рекомендуется следующее лечение:
-антисептик бактавит (пикторид , окуларис) по 1 кап 4 раза в день 10 дней
-капли эксинта также 4 раза в день через 10 мин после первых капель 10 дней
-увлажняющие капли оптинол глубокое увлажнение или артелак всплеск 4 раза в день через 10 мин после всех капель-месяц
Офтальмолог
Здравствуйте у вас вирусный коньюнктивит. Рекомендую использовать антисептики окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Им мы промываем полость коньюнктивы. Далее через 10 мин капаем противовирусное эксинта 1 кап 6 р в день. Если не найдёте то можно взять октальмол или актипол. Через неделю надо будет оценить динамику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пластика уздечки верхней губы
10 сентября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помочь с алко. зависимостью
29 мая 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Подозреваю у себя БАР, права ли я?
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома