Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2737302

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Болеем 3 дня температура, кашель насморк, вызывали врача подозрение на пневмонию сегодня сдали ренген( число) сдали кровь: посмотрите результаты крови. Очень настораживает соэ очень высокая. Моча сказали плохая повышены лейкоциты

18 Декабря 2024·Просмотров: 126·Артем

Здравствуйте!
По анализу крови повышено количество моноцитов - это признак вирусной инфекции, признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может повышаться как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях.
А как мочу собирали?
Прикрепите пожалуйста результат к вопросу.
какое сейчас лечение получает ребенок?

Я ее не успела подмыть, утром сразу же после сна. Результатов к сожалению у меня нет они к педиатра, мочу сдавали в поликлинике а кровь платно. Лечение сейчас прикреплю

Значит лейкоциты в анализе мочи появились в результате дефекта сбора, из-за того что не подмыли ребенка. Просто в динамике потом повторите, вначале подмыть и сразу собрать в стерильный контейнер, постараться среднюю порцию мочи.
По лечению я бы пока повременила с приемом антибиотика т.к. в крови на это нет показаний, и продолжила симптоматическое лечение. Если в течении 2х дней динамика положительная наблюдаться не будет (т.е. температура тела будет сохраняться высокой, не будет увеличиваться интервал между повышением температуры тела) то тогда добавить антибиотик, который расписал педиатр.
Обязательно питьевой режим, чем больше будет ребенок пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация и выведутся продукты метаболизма вирусов.

Значит мне пока не давать антибиотик, сегодня у нас не было температуры, ребёнок чувствует себя хорошо, единственное, педиатр сказал что дыхание жесткое

Принятый ответ

Я бы пока в течении 2х дней понаблюдала.
СОЭ это не показатель бактериальной инфекции. Ориентируемся в анализе на лейкоциты и нейтрофилы, а они в пределах нормы. Из отклонений только моноциты - признак вирусной инфекции.
Если завтра и послезавтра также будет положительная динамика значит ребенок идет на поправку и принимать антибиотик не нужно. Если температура будет повышаться то тогда начать его прием.

Здравствуйте!

Если в моче повышены лейкоциты это может быть дефектом сбора, особенно если перед сдачей анализа малыша не подмывали или собирали через мочеприемник

По ОАК есть признаки воспаления (повышено СОЭ), течения вирусной инфекции (повышены моноциты) ,также возможно наслоение бактериальной инфекции (нейтрофилы немного превышают лимфоциты)

По поводу лечения: Геделик - это отхаркивающий муколитик, он увеличивает образование мокроты и усиливает кашель, детям до 5 лет не рекомендуется к приёму.

Рекомендовано:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

У нас в анамнезе нейропения в основной нейрофилы низкие у нас, просто смутило что в 5 раз соэ увеличена

Если у малыша нейтропения, то тогда сейчас вероятнее всего течение бактериальной инфекции и приём антибиотика оправдан

Повышение соэ неспецифический воспалительный маркер, но как правило такие высокие цифры более характерный для бактериальной инфекции

Значит я продолжаю давать антибиотик и через неделю переезжаю анализы?

Принятый ответ

Да. Через неделю даже рановато, если будет динамика по самочувствию положительная через 2 недели от выздоровления можно пересдать. Если какие то жалобы ещё будут - то контроль через неделю можно сделать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.