Консультация пульмонолога /

Пневмония, странные симптомы — вопрос №1816044

312 просмотров

Здравствуйте! У меня проблема.
Я 5 лет принимаю Фостер по 1 ингаляции раз в день, иногда обхожусь и без неё, поставили легкую степень бр.астмы( завели кролика, я начала кашлять, у мамы в 30 лет также на хомяков астма проявилась.)
Дело вот в чем: в октябре перехали в новое жильё и я начала там кашлять, иногда вставала с головной болью, слабостью. Уходила из помещения, становилось легче. Думала, что привыкну. Но заметила, что если 3 дня побуду на даче и вернусь, то встаю с утра с тяжелой головой и кашляю опять. А в начале декабря мокроты от кашля стали зеленые, появилась боль в груди, температуры не было. 3 декабря я пришла к терапевту, она сказала, что это реакция на аллерген какой-то в доме скорее всего и присоединилась инфекция в бронхах при моей астме. Назначила Амоксиклав 875 мг 7 дней. Я на следующий же день после приема лекарства почувствовала улучшение и после лечения мокрота стала обычного светлого цвета.
А с 30 декабря я опять уехала на дачу, 4 января вернулась в эту квартиру и начала опять кашлять, 7 января кашель был частый, мокрота нормальная, а 8 января я решила просто померять температуру, она была 37.5! Я удивилась, подумала, что заболеваю ОРВИ, начала пить Арбидол, Азитромицин, Лазолван, Парацетамол, Фостер (Респикомб) продолжала. Кашель становился надсадным дома, а в других местах почти пропадал.
Утром 11 января температура спала до 36.5, но появилась ужасная головная боль, испарина на лбу и слабость. Муж подруги (он терапевт) посоветовал сделать КТ).Сегодня всю ночь и день температура была 35.8, сильная головная боль, слабость, кашель стал сухим. Сегодня вечером я сделала КТ (прилагаю заключение) и нахожусь в шоке, что у меня пневмония! Врач терапевт в поликлинике предложил мне лечь в больницу, т.к. я асматик. Я отказалась, сатурация 98, экспресс-ковид отрицательный, температура 35.8., но состояние ужасное, также болит голова.
Дежурный Врач по ОРВИ выписала мне Левофлоксацин по 500 мг 2 р. в день.
Прошу прощения за длинную предысторию, но у меня волнует вопрос:
Возможно ли такое, что в квартире есть аллерген, вирус, грибок , строительный материал и т.п. который вызвал у меня развитие пневмонии? Просто очень всё странно. Или я себя накрутила и это Внебольничная пневмония?
Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Бр.астма атопическая, хр.тонзилит, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Пневмония это инфекционное заболевание. Лечение назначено адекватно.
Но скорее всего в квартире есть какой-то аллерген, на который вы реагируете.
После выздоровления сдайте кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
Добавьте к лечению Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Доктор, большое спасибо за ответ! Я просто ни разу не болела ни ковидом (всегда отриц тесты), ни пневмонией, поэтому для меня удивительно. Я в школе работаю с детьми, и ОРВИ болею от силы раз в год. Честно, думала, что по КТ будет всё хорошо. А кашель сейчас сухой и без мокроты совсем. Я Лазолван с понедельника начала принимать, мне продолжать его? И еще, я Никсар периодически пью.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Лазолван можно оставить до 10 дней.
Если кашель сухой, приступообразный-Монтрал МЛ 10/5 мг до 1-3-х месяцев.
Он заменяет и Никсар в том числе.
Клиент
Доктор, спасибо! А у меня вопрос: возможен ли по моим симптомам иметь место аллергический пневмонит, который привел к пневмонии? Просто изучила одну научную статью, где говорилось о экспирации различных аллергенов. Просто сижу сейчас в квартире и чувствую, что что-то мешает комфортно дышать. В поликлинике и на улице такого не было. Просто прочитала про симптомы пневмонита, и у меня они похожи.
Простите за навязчивый вопрос, просто хочеться понять причину.
Пульмонолог
Да, такое развитие ситуации возможно, но случаи редкие.
Клиент
Боюсь, что это мой случай, доктор. А как обычно определяют аллергены в квартирах? Например, если это обои или строительные материалы? И квартиру надо менять? Извините, доктор, за вопросы, но если по анализу крови покажет привышение эозинофилов, то мне придется делать ремонт или продавать жильё.
Пульмонолог
Для начала надо сдать кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, кровь на антитела к аспергилезу.
Далее посетить аллерголога, пульмонолога очно для коррекции лечения, если в анализах будет превышение показателей.
Клиент
Спасибо, доктор! А это нормально, что температура 36.1, потеют стопы ног и болит голова, пью Левофлоксацин 2 дня, а головная боль и потливость не проходит, а наоборот нарастает.
Пульмонолог
Это нормально, такая реакция на антибиотик может быть. Пройдет по завершении курса.
Клиент
Доктор, здравствуйте! Я загрузила результаты СРБ и клинического анализа крови. Странно, что у меня всё в норме, кроме СОЭ. И в паху справа увеличился лимфоузел, с горошину размером и твердый, болезненный при нажатии. Что это может быть, у меня уже паника начинается
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, чтоб знать есть ли аллергия на что-то, сдайте igE и эозинофильный катионный белок, если igE будет высокий, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать, судя по симптомам, вам достаточно будет респираторной части любой аллергопанели. Сейчас надо сделать экспресс тест на грипп (в аптеках продают) и сдать мазок на коронавирус. Лечение продолжайте, базисную терапию усильте на время болезни ингаляциями беродуал+пульмикорт через небулайзер, к лечению добавить стоит Монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Доктор, большое спасибо за рекомендации! Тест на ковид отрицательный. А у меня ещё вопрос: мог ли у меня возникнуть аллергический пневмонит, который привел к пневмонии?
Пульмонолог, Фтизиатр
Такое возможно, но у вас на КТ нет признаков гиперчувствительного пневмонита, он обычно формирует сетчатый рисунок на КТ, вплоть до ячеистого легкого. Сдайте анализ мокроты,посмотреть, есть ли там лимфоциты, Если подозреваете острое течение гиперчувствительного пневмонита, то надо искать аллерген - сдать общий igE и аллергопанель.
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! А нормально то, что у меня сейчас температура 36.1, головная боль и потливость стоп? Пью Левофлоксацин уже 2 дня, а интоксикация не проходит. И если у меня вирусная пневмония, можно этот антибиотик принимать? Прошу прощения за много вопросов!
Пульмонолог, Фтизиатр
Дело в том, что даже по крови отличить вирусную инфекцию от атипичной флоры (микоплазма и хламидия пневмоние) очень тяжело, из-за того, что флора живёт внутри клетки, она ярко не проявляет себя в общем анализе. Левофлоксацин как раз на такую флору и работает. Но при его приёме действительно может болеть затылок. Чтоб избежать таких побочных явлений: 1. Запивать таблетку надо 1стаканом воды, ещё лучше чаем с ромашки, если на нее нет аллергии 2. Стараться выдерживать между приёмом таблеток 12ч 3. Дополнительно нужен пробиотик для поддержания флоры (Аципол, Максилак) 4. Таблетку не ломать, стараться выпить целой, у нее специальная защитная пленка, если это не солютаб форма.
Клиент
Доктор, спасибо! А можно после приема Левофлоксацина анализ крови на СРБ и клинический сдать? Просто завтра у меня в 7 утра прием таблетки, а потом надо в поликлинику.
Пульмонолог, Фтизиатр
После лечения пневмонии, это "матовое стекло" на КТ необходимо проконтролировать - сдать общий анализ крови, СРБ, и через 10-14дн от начала лечения лучше повторить КТ, так как очаги воспаления описаны не в одном сенменте, надо смотреть какой исход лечения, если, например, начал образовываться фиброз после лечения, то надо пройти курс антифибротической терапии (Лонгидаза, электрофорез и пр).
Клиент
Доктор, большое спасибо за ответ! А сегодня сатурация 97. Это норма? И после сдачи крови, как приехала домой отдышка небольшая появилась. Или я уже себя накручиваю, т.к.очень мнительная. Начиталась про ковидную пневмонию. Про это матовое стекло. Доктор, а можно я завтра результаты анализов крови прикреплю? Вы мне рассшифруете?
Пульмонолог, Фтизиатр
Симптом "матового стека" говорит о воспалении легких не альвеол, а именно интерстиция. И пневмония называется из-за этого Интерстициальная пневмония .Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии и пр. Вы как раз пъете препарат от этой инфекции, левофлоксацин отлично с ней работает . Жалобы, скорей всего связаны с его приёмом у вас сейчас, он тяжело переносится. Конечно, прикрепите анализы все, что будут.
Клиент
Доктор, большое Вам спасибо, что успокаиваете меня. Я сегодня как раз сдала кровь и на эти инфекции. Просто подумала, а вдруг это ковидная пневмония, а я не пью никаких лекарств от него, типа Короновира.
Пульмонолог, Фтизиатр
Коронавирус же у вас отрицательный, поэтому стоит и на эти инфекции пройти обследование.
Клиент
Доктор, пришел результат СРБ и клинический анализ крови. Странно, что показатели в норме, кроме СОЭ. Такое бывает при пневмонии? Или это всё-таки аллергическая природа или ковид? И еще у меня в паху справа лимфоузел воспалился, жесткий шарик с горошину и болит. Уже не знаю, что и думать.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, вы принимаете антибиотик, поэтому анализы в норму пришли, СОЭ , обычно, дольше реагирует на лечение.
Клиент
Доктор, благодарю за ответ! Я получила анализы на Микоплазму и Хламидии, и они отрицательные. Можно теперь говорить о том, что моя пневмония вирусной этиологии от ковида? Или это может быть аллерген в квартире, о чем я изначально указала в вопросе?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, скорей всего - вирусная этиология, об аллергической причине тяжело говорить, так как кровь при наличии эозинофильных инфильтратов должна хоть как-то реагировать при этом. Вируснве инфекции часто обостряют аллергические заболевания, так как воспплительный процесс при вирусных инфекциях, у людей, склонных к аллегри, идёт по igE опосредованному типу. Тогда в крови появляются эозинофилы, высокие титры igE и эозинофильного катионного белка
Клиент
Доктор, а какой вирус мог вызвать пневмонию и зря я пью Левофлоксацин значит?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Недавно подобные симптомы вызывал новый вирус гриппа, на него даже в аптеках стали цитотесты продавать. 2. Вирусные инфекции редко когда протекают без микст форм (не осложняясь бактериальными), а тем более у пациентов из группы риска на ИГКС, ведь секреторный igA и так снижен при приёме глюкокортикостероида. И вы сами отмечали положительную динамику и в декабре на пенициллин (Амоксиклав). Поэтому точно не зря, рисковать в вашей ситуации и ждать появления инфильтративных изменений, которые даёт бактериальная инфекция на КТ точно не стоило бы.
Пульмонолог
Анализы не критичные. СОЭ снизится со временем. Лимфоузлы чаще всего реагируют на вирусно- бактериальную инфекцию.
Пропете Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Клиент
Доктор, большое спасибо за ответ! Я получила анализы на Микоплазму и Хламидии, и они отрицательные. Можно теперь говорить о том, что моя пневмония вирусной этиологии от ковида? Или это может быть аллерген в квартире, о чем я изначально указала в вопросе?
Пульмонолог
Вирусов много, это может быть любой другой, не только Ковид.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген и КТ
12 февраля 2021
Наталья, Тольятти
Вопрос закрыт
Мокрота после пневмонии
25 февраля
Елена, Вольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо