Пневмония,схожу с ума — вопрос №1707470

Question

Пневмония,схожу с ума — вопрос №1707470

Анна, Барнаул

477 просмотров

24 ноября 2023

Здравствуйте! В воскресенье вечером резко поднялась температура 39 и началось покашливание, чувствовала себя ужасно. В среду сделан рентген - пневмония. Вроде небольшая. Назначили цефтриаксон 2.0 р в день. Сегодня третий день лечения. Меня смущает, что продолжает прыгать температура. 39 уже не поднимается, но до 38,3 доползает. потом может вдруг стать нормальной, и снова подняться. Буквально каждый час новые цифры на градуснике, не похожие на предыдущие. Периодически болят мышцы шеи или голова. хотя в целом состояние как будто улучшилось, голова начала соображать (первые дни болезни была как в тумане). Когда температура падает, сама или на нурофене, чувствую себя почти здоровой. Только кашель мешает. Когда поднимается - опять больной. Я хочу понять, насколько нормальны такие "качели", как все же проконтролировать, что лечение идет по плану, пневмония не прогрессирует, а отступает? Очень страшно. Спасибо за ответы.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, инъекционный способ введения по какой причине назначен? нарушено глотание? Неукротимая рвота, тошнота? температурные качели при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Ничего такого. Просто врачу так захотелось. У нас в поликлинике практически всем назначают уколы цефтриаксона на инфекции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Флемоксин солютаб

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, через какой период времени эти пики должны уменьшиться? Просто у меня получается наоборот: вчера почти весь день было 36-37, только под вечер 38, а сегодня уже в обед такая...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

через сутки двое

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, от начала лечения? Или с текущего дня (сегодня третий день лечения)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

с сегодня

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, можно еще вопрос? Вы говорили о вирусной этиологии, но тогда при чем тут вообще антибиотики?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по поводу, того, что назначили антибиотики в инъекциях

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, я имею ввиду, что получается, что антибиотики не нужны вообще, и отмерять эффективность лечения от начала их применения бессмысленно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при вирусной инфекции антибиотика к приему не показаны

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, я это знаю, потому и спрашиваю. Как же мне тогда понять, лучше мне становится или хуже? Если от начала лечения нет смысла отмерять дни)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если применяется антибиотик, то его эффективность оценивается через 72 часа.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, кажется, вы меня не поняли. Эффективность антибиотика как таковая - вопрос десятый. Меня интересует, как мне понять, есть улучшение или нет. Стоит ли бить тревогу и когда. Участковый терапевт отслеживать динамику явно не собирается, даже повторного приема не назначил. "Вот вам рецепт на антибиотики, досвиданья". А здоровье - то мое...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда Ваше ощущения лучше или не очень

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте
Такое состояние может быть, оно обосновано тем, что организм борется с инфекцией + антибиотик оказывает своей действие .
Для уточнения состояния необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ, срб

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, ОАК приложила к посту. СРБ 52,19

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 25 ноября 2023

Терапевт

Посмотрела результат. По результатам антибиотик с инфекцией борется и хорошо.

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, да? Срб 52 тоже норм?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Какой сегодня день приема антибиотиков?
Постельный режим соблюдаете? Пьете достаточно жидкости?

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, третий день. Постельный режим с двумя детьми соблюдать не сильно получается, но стараюсь. Плюс, на уколы хожу в поликлинику, дома колоть некому... пью много

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Желательно сдать общий анализ крови и СРБ для оценки динамики лечения.
Температурные скачки могут быть связаны с активностью. Желательно соблюдать постельный режим.
Если есть мокрота, то лучше сдать на флору и определить чувствительность к антибиотикам.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа после начала приема.

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, ОАК приложила к поста. СРБ 52,19. Это очень плохо?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Кровь на фоне антибиотиков неплохая, значит он работает. СРБ будет постепенно снижаться, не переживайте, контроль оак и срб через 2 недели

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а жуткий кашель - это норма?) Иногда минут 20 подряд кашляю ?

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 24 ноября 2023

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Колебания температуры связаны с тем, что в вашем организме присутствует инфекция. Но доктора обычно оценивают эффективность приема антибиотиков на третий день. К третьему дню как правило температура тела должна упасть. Но если она у вас еще колеблется, нужно антибиотик сменить. Для начала нужно сдать бак.посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Ярослава Игоревна, бак.посев делается больше недели...разве есть смысл?

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 24 ноября 2023

Онколог, Терапевт

Согласна, ждать неделю - оно того не стоит. Тогда стоит попробовать другой антибиотик, тоже широкого спектра действия и чувствительный к органам дыхания. Чаще всего назначают при пневмониях азитромицин.

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 24 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте. Сдайте, пожалуйста, клинический анализ крови - нужно оценить эффективность терапии (не только по симптомам, но и лабораторно).
Мокрота есть?

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, здравствуйте. Кашель то сухой. то мокрый. Соответственно, иногда мокрота отходит

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 24 ноября 2023

Терапевт

Цвет мокроты какой? Кашель стал менее выражен, чем в первые дни заболевания?

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, кашель наоборот, стал более выражен. В начале его почти не было. Цвет светло-желтый, иногда зеленоватый

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 24 ноября 2023

Терапевт

Сдайте, пожалуйста, клинический анализ крови

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, приложила ОАК к посту. СРБ 52,19. Это очень плохо?

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 25 ноября 2023

Терапевт

С учетом пневмонии - не так плохо, будет снижаться со временем, как состояние? Температура?

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, температура вчера была максимум 37,2. В целом вполне ничего, если бы не дикий кпшель, до рвоты

Пожаловаться

Анна, 26 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, стало

Пожаловаться

Молнар Лилия Михайловна, 24 ноября 2023

Терапевт, Дерматолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам нужно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы оценить эффективность лечения.
Скачки температуры могут быть при пневмонии в первые дни. Действие антибиотика начинается спустя 3 дня, состояние постепенно начнет улучшаться, температура нормализоваться.

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2023

Клиент

Лилия Михайловна, приложила ОАК к посту. СРБ 52,19. Это очень плохо?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Чтобы понять "насколько нормальны такие качели" - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания мокроты - коделак бронхо по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - капли в нос виброцил.
Коррекция лечения по результатам анализов.

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, ОАК приложила к посту. СРБ 52,19. Сатурация в норме. Температуоа сегодня не поднималась. Но кашель жуткий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непродуктивный кашель

1 ответ

27 апреля 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

С декабря не вылечить пневмонию после ковида

8 ответов

2 марта 2021

ek.kroshchenko@mail.ru

Вопрос закрыт

Определяется ли пневмония по снимку

1 ответ

13 ноября 2023

Кокина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Левосторонняя полисегментарная пневмония. Тактика ведения.

8 ответов

3 декабря 2023

Федор, Москва

Вопрос закрыт

Исключить пневмонию.

3 ответа

7 июля 2024

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Сегментарная пневмония

4 ответа

7 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T17:59:40+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 25 ноября 2023

Терапевт

Срб - не специфический маркер воспаления.
Снижаться после лечения будет в течение 1-2 месяцев.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-26T08:25:57+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Можно начать делать ингаляции пульмикорт 0,5 МГТС физраствором 2,0 мл 2 раза в день, 7-10 дней

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-26T12:20:30+03:00

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 26 ноября 2023

Терапевт

Делайте ингаляции с физ.раствором. Мокроты больше не стало?

Принятый ответ

Молнар Лилия Михайловна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T21:10:11+03:00

Пожаловаться

Молнар Лилия Михайловна, 25 ноября 2023

Терапевт, Дерматолог, Венеролог

Здравствуйте! Общий анализ крови у вас нормальный. Антибиотики продолжайте. СРБ снижается не быстро, поэтому на данный момент это нормально. Через неделю можно сделать контрольный анализ крови.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T17:57:20+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Анализ крови не плохой, лечение цефтриаксоном необходимо продолжать - цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день общим курсом 10 дней. Контроль общего анализа крови и СРБ через 7-8 дней в той же лаборатории.

Принятый ответ