Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ. Гипотиреоз
Добрый вечер. Болею гипотиреозом с 2019 года. Начинала принимать эутирокс с 25мг. В 2020 году принимала 50мг, после ковида ТТ-г скаканул вверх. Подняли до 75 мг. Полгода пила 75 мг. ТТ-г был в районе 2. Но начались панические атаки и тахикардия. С чем она была связана, непонятно. На тот момент с циклом менструации и сердцем всё было нормально. В 2019 году вообще полностью проверяли сердце и смад и холтер. Отправили к эндокринологу. С 2020 по 2024 пила опять эутирокс 50. Первые два года успешно. ТТ-г был в районе 3.5-4.5. Но начиная с 2023 года начались проблемы с менструальным циклом, месячные могли прийти и с перерывом в месяц. Проверилась по гинекологии. Женские гормоны в норме. Снижен только амг. Проверили ферритин и витамин д. Ферритин 20, витамин д чуть снижен 24. До лета пила аквадетрим по 10 капель. Больше витамин д не сдавала. С ферритином сложнее. Плохо переношу все эти препараты с железом. В сентябре опять начались панические атаки и запредельный пульс. Поднимался аж до 157. ЭКГ со слов врачей, нормальное. Приложу его тоже. Сдала кровь. ТТ-г подскочил почти до 10. Анализы прилагаю. И это на эутироксе в 50 мг. С этими паническими атаками очень боюсь повышать до 75. Так как итак тахикардия, пью конкор кор каждое утро после эутирокса. Врач предложил попробовать дозу 125 делить пополам. Типа по 62.5 будет. На таблетке есть риска. Можно ли делить эутирокс 125 пополам? Будет ли там в этой половине ровно 62.5? Чтоб не расшатать мои нервы и моё сердце окончательно. Вес 77, рост 162. Глюкоза в анализе на верхней границе, вчера поздно вечером ела торт, анализ на глюкозу пересдам. Анализы от мая на глюкозу в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тироксин пробуйте половину от 125 мкг
И контроль ттг через 6 нед
Вит д принимать по 14 кап 1 мес и потом пересдать
Железо какое принимали? Какие плохо переносите?
По поводу сахара / сдайте на гликированный гемоглобин и ПГТТ
Дарья Валерьевна, а если поделить 125 там в половинке прям ровно будет 62.5? Железо пила мальтофер, и на айхербе брала Хемаплекс или как то так. Могут ли быть проблемы с сердцем из за щитовидки? Подгрузила ещё экг.
Да ровно получится
Если ттг не в норме , то на сердце может влиять
Поэтому контроль ттг почаще
Попробуйте сорбифер
Принятый ответ
Здравствуйте
На дозировке 75 у вас был отличный ТТГ
62,5 мкг будет мало
Причина высокого пульса и панических атак точно не данная дозировка
Я бы рекомендовала вам начать прием дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Если давно не делали УЗИ щитовидной железы, то сделать в плановом порядке
Ваше состояние отчасти может быть связано именно с анемией.
Пересдайте ферритин
Если не переносите таблетированные препараты железа, тогда вам показано капельное железо. Это можно сделать в дневном стационаре
Анемия так же влияет на рост ТТГ
Пересдайте еще витамин Д
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Глюкоза на границе нормы. Пересдать нужно показатель. В идеале выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы + гликированный гемоглобин
Анастасия Алексеевна, я Подгрузила ещё экг. Может ли из за эутирокса быть панические атаки и высокий пульс?
Нет. Маловероятно, что данные симптомы связаны с Эутироксом. Попробуйте сменить бренд препарата (на немецкое или турецкое качество)
Анастасия Алексеевна, сегодня ещё пришла клиническая кровь. Там повышение СОЭ. Хотя я не болею сейчас. Только опять сбился цикл. Отчего может быть такое СОЭ. От сердца?
Принятый ответ
Здравствуйте !
На 75 мкг отличные показатели, если боитесь , можно постепенно пробовать
. Делить таблетку можно
Необходимо принимать Тироксин 62,5(1/2 от 125) мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Можно попробовать капельницы препаратов железа
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Сахар в пределах нормы . Пересылайте глюкозу , можно посмотреть ещё гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, вы можете попробовать половину от 125, это будет промежуточная дозировка -62.5 мкг, контроль ТТГ через 8 недель.
Нет, это не от препарата такие симптомы, бывает тахикардия от передозировки, но в вашем случае препарата даже не хватает.
Ферритин нужно поднимать, есть инъекции препарата, если таблетировпнные или питьевые плохо переносите.
Витамин Д можно пересдать, если там выше 30, то остаться на поддерживающей дозировке 2000 ме.
Александра Александровна, сегодня ещё пришла клиническая кровь. Там повышение СОЭ. Хотя я не болею сейчас. Только опять сбился цикл. Отчего может быть такое СОЭ. От сердца?
СОЭ может в течении нескольких недель после перенесенного заболевания быть повышен, а так же может повышаться при любом воспалительном процессе, при болях в суставах
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202010 ответов
- 13 Июля 202216 ответов
- 18 Июля 20222 ответа
- 30 Января 20237 ответов